Консультация педиатра /

Сильный кашель — вопрос №2451677

99 просмотров

Здравствуйте. Дочке 4 года. Две недели назад начала кашлять. Обратились к педиатру. Прописали флемоксин, амбробене и ингаляция физ раствор с пульмикортом. Лечение прошли, но кашель также сильный остался, не целый день, но переодически закашливается до рвоты. Кашель смешанный. Сегодня была у двух педиатров. Один прописал антибиотик панцеф, также ингаляцию и отхаркивающее. Второй педиатр сказал что показаний к антибиотику нету. Просто отхаркивающее прописал. Хотела взять направление на рентген. Сказали также показаний нету. Горло нормальное, хрипов нету. Не знаю как быть давать ли антибиотик или же обойтись сиропами

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, ребёнок привит от коклюша ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте. Да. Все прививки по возрасту сделаны
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Флемоксин - это антибиотик, назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Второй антибиотик Панцеф назначили - по анализу крови была подтверждена бактериальная этиология? Амбробене это муколитик, как и другие муколитики, сиропы отхаркивающие стимулирует образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. Рекомендую обычно в таких случаях ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позже 18 часов, после ингаляции умыть ребёнка и дать попить чтобы убрать остатки препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Антибиотик значит не давать. Просто ингаляцией справляться?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, ингаляции с физраствором, при сильном с Пульмикортом.
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете

Рекоменду сдать ОАК ,кровь на антитела к коклюшу и паракоклюшу ,на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae (исключить атипичные инфекции)
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Анализы не сдавали и не назначали. Сейчас просто ингаляцией обойтись?
Педиатр
Да и остальное симптоматичкское лечение продолжать
И сдать анализы
Педиатр
Сейчас достаточно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 5-6 дней

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Педиатр
Здравствуйте! Амбробене - это отхаркивающее, муколитическое средство. В чем механизм действия? Такого рода препараты разжижают и увеличивают выработку слизи. Ребенок начнет еще больше кашлять. А в его возрасте эффективный кашлевой рефлекс еще не сформирован. Хорошо откашлять мокроту ребенок сможет к 5-6 годам, поэтому ДО этого возраста они не рекомендованы к назначению. Вам назначили уже 2 антибиотика и ни разу не направили на общий анализ крови? Обычно перед назначением антибактериальных препаратов рекомендуется подтвердить наличие бактериального очага в организме. Температура у ребенка повышалась?
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, анализы не назначали. Просто антибиотик и все
Педиатр
При закашливании до рвоты рекомендуется сдать антитела IgM к Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia, возбудителю коклюша, паракоклюша + общий анализ крови. Сейчас делайте ингаляции с обычным физраствором. Если нет лающего кашля, то Пульмикорт вообще не показан. Дома создайте оптимальную температуру и влажность в помещениях (19-23С и 50-60% соответственно). Помещения проветривайте, влажную уборку делайте.
Педиатр, Врач УЗД
Добрый вечер, сдать антитела к коклюшу и пара коклюшу ( G и М) , и на атипичных возбудителей ( микоплазма пневмонии и хламидии пнев) , и ОАК,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
9 мин. назад
800.00 р.
Виктория, Москва
Головокружение, температура
27 мин. назад
700.00 р.
Евангелина, Москва
Реакция на Пентаксим
34 мин. назад
800.00 р.
Алёна, Красноярск
Младенец очень быстро кушает
42 мин. назад
700.00 р.
Аля
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
44 мин. назад
3000.00 р.
Александр
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк в кале у грудничка
1 час назад
800.00 р.
Евгения, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Наталья Сергеевна Пизик
28 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Педиатру Наталья Пизик
Внимательно подошла к нашему вопросу Помогла успокоиться Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград