Что вас беспокоит?
Ишиас, боль в ноге
Сначала болела поясница, делала дарсонваль, мазала вольтареном. С правой стороны вся боль ушла и переместилась в левую сторону. Лежать хуже всего, повернуться не возможно (искры из глаз) , ( не больно, если держать ногу под углом 90градусов).Сидеть возможно, встать очень трудно. Боль в ягодице , бедре, колене, стопе. С 28 августа принимала :нимесил 5 дней, сирдалуд 5 дней, далее мильгама 10 ампул и далее 2 ампулы вольтарен, мази. Стало боли меньше, движения больше. Не знаю, колоть ли дальше Вольтарен (в коробке еще три ампулы) и что дальше принимать, понимаю, что необходимо. Прошу помочь. Посетить врача нет возможности пока .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Можно доколоть вольтарен 3 дня + омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка, сирдалуд увеличить до 2мг 2 р в день 10 дней. Витамины группы В не нужны, они никак не влияют на боль.
При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней(если нет сахарного диабета).
Местно гель с нпвс, лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова по желанию.
При стихании острого периода добавить лфк по Маккензи для укрепления мышц спины.
Хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине.
Корсеты не нужны, они ослабляют мышцы,что вызовет ещё большую боль.
По возможности сохранять обычную физическую активность, т е не лежать постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вольтарен очень токсичен, больше не нужно его колоть.
По возможности выполните мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Можно перейти на:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 5-7 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром за 30 минут до еды 5-7 дней;
Можно продолжить Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Можно проколоть р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Здравствуйте.
Боль на насколько выраженная от 0 до 10 баллов? Поткакой поверхности ноги идёт передняя, наружная, задняя, внутренняя?
Анастасия Владимировна, сейчас боль примерно 5 баллов, иногда это больше к задней стороне. иногда к передней.
Сейчас можно пройти лечение: либо докопаться вольтарен, либо купить дексалгин 2 мл в/м 5 дней, кроме этого добавить толперизон 150 мг по 1/2 утром и вечером 2 недели (если снизится АД, то препарат отменить), пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день 1 мес. Выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и если там все хорошо, то пройти курс массажа и физиолечения.
Здравствуйте, попробуйте добавить дипроспан 2 мл в/м к лечению.
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20241 ответ