Что вас беспокоит?
Высокое давление во второй половине дня
Здравствуйте, очень нужна консультация. Маме 81 год, но ей этот возраст никто не даёт. Уже месяц, как находится на самоизоляции, приносим ей продукты, общаемся по видео- связи. Настроение у неё нормальное. Но стало повышаться давление во второй половине дня. Ее рабочее давление 150/90. После завтрака уже давно оно резко падает до 110/70, в обед она принимает 1 табл Нолипрела А форте 0.00025+0.01, а к 16 часам оно может подняться до 180/110. Тогда мама принимает Физеотенз с корвалолом или ношпой. Давление приходит в норму, но может снова повыситься к 21 часу до 200/120. Помогите, пожалуйста, с выбором препаратов или дозировкой принимаемых лекарств, чтобы снизить давление во второй половине дня. Капотен снимает давление приблизительно на один час, нолипрел не держит рабочее давление в норме. Мама наблюдается у кардиолога, но в настоящее время консультация с кардиологом или вызов врача на дом невозможны. Каждое утро она принимает также Конкор Эутирокс Силденафил- кардио. Заранее благодарю за помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Попробуйте во второй половине дня свечи с ПАПАВЕРИНОМ. С уважением. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо, что откликнулись. Свечи для снятия скачка давления или каждый день регулярно? И если для снятия давления, то вместе с Физиотензом+ Корвалол+ Ношпа или только свечи?
По требованию.
я бы убрал НО-ШПУ, А ОСТАВИЛ ПАПАВЕРИН В СВЕЧАХ.
Михаил, спасибо большое, дай Бог Вам здоровья!
Здравствуйте! Это же максимальная дозировка нолипрела правильно? Попробуйте поменять препарат , повынение АД может быть из-за недостаточной концентрации препарата в крови. Советую Трипликсам 5 + 2.5 + 20 1 табелтка утром
Татьяна, спасибо за поддержку,
Новый препарат, нужно обдумать. По крайней мере узнала новое лекарство.
Просто нужно подобрать препарат для постоянного приема и что бы не было скачков АД , постоянный прием капотена или физиотенза тоже не очень хорошо сказывается, может возникнуть привыкание. почитайте про трипликсам, он тойже фарм компании что и Нолипрел, для гипертонии 3 степени очень хорошо. Там три препарата мочегонка, блокатор кальцевых каналов и блокаторы АПФ
Татьяна, спасибо большое за Ваше внимание, не ожидала, что столько врачей откликнутся, дай Бог всем вам здоровья!
В состав этого препарата входит Амлодипин, который противопоказан маме. Попробуем мочегонное добавить и вообще убрать соль. Ещё раз благодарю Вас!!!
Здравствуйте. Если не тянут такие препараты, надо добавить мочегонный (гидрохлортиазид) и спазмолитический (папаверин, дибазол) компонент, кроме того стрессовит (комплекс лекарственных растений с седативным эффектом и магний+пиридоксин). Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Аэлита, спасибо большое за Ваше внимание,
Валемидин она принимает, магнийВ6 пропила, Папаверин добавить? И в какой дозировке сколько раз в день?
Аэлита, мочегонное раз в неделю
Папаверин лучше всего в суппозиториях и по требованию - то есть как повышается давление, сразу вводить ректально и принять горизонтальное положение (прилечь) на минут 20-30. А мочегонное, по всей видимости, маловато, надо добавить и принимать через день.
Аэлита, мочегонное мама пьет редко, ссылается на то, что нет отеков и мочегонное есть в Нолипреле . Какой препарат ей пить и сколько?
Аэлита, как Вы посоветуете при скачке давления свечи самостоятельно или в добавление к Физиотензу
Мочегонный компонент действия применяют при фармакотерапии гипертензии, не только отеков. Причем мочегонные - препараты первого выбора в лечении гипертензии пожилых при стойком повышении А/Д: Индапамид, Торасемид, Гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон, Диакарб (фуросемид - калийвыводящий, его нежелательно принимать, кроме как при скорой помощи) - какой именно подойдет, надо разбираться. Еще желательно проследить, после чего повышается давление: продукт (особенно потребление соли и добавочного сахара), стресс, переохлаждение, перегревание.
Можно и так и так (по ситуации), у этих препаратов механизм действия разный, метаболические пути тоже разные, они прекрасно дополнят друг друга, если по отдельности будет эффект слабоват. Причем, суппозитории будут работать без нагрузки на желудок и минуя печеночный барьер действующее вещество поступает сразу в кровь.
Аэлита, большое за Ваше внимание, не ожидала, что столько врачей откликнутся, дай Бог всем вам здоровья!
Воспользуемся Вашим советом, исключим соль, добавим мочегонное ( хотела спросить: вредно ли его принимать регулярно), и попробуем Папаверин.
Принятый ответ
Благодарю за теплые слова. Мочегонные разные бывают, тот который вредно и выводит калий - я не написала, а те мочегонные, которые входят в антигипертензивные схемы и входят в состав препаратов, их дозировка рассчитана на регулярный прием. Но превышать дозу и самостоятельно принимать дополнительно мочегонные конечно не надо, потому как соли выводят даже калийсберегающие диуретики - все дозировки и курс подбираются индивидуально к каждому человеку. Всего доброго Вам и Вашей маме!
Аэлита, даже не верится, что вот так "с улицы" можно поговорить с доктором наук, Профессором и получить от Вас бесплатную консультацию!!!!!! Прочитала маме все Ваши ответы, она так же благодарит Вас за такую возможность!!! Всех Вам благ и здоровья!!!!
Добрый день! Уточните пожалуйста дозу нолипрел а форте? Может быть 10+2,5 так? Или все же другая доза.
И еще вопрос по жалобам . Одышка, отеки, боли за грудиной беспокоят? Инфаркт инсульт в анамнезе? Стенокардия? Сахарный диабет? Какой пульс обычно у мамы?
Екатерина, там букет у нее.
О от одышки она принимает силденафил- кардио, стенокардия есть, аритмия тоже, Нолипрел А форте
Екатерина, дозировка 0.0025+0.01 Нолипрел А бифорте.
Последний раз была у Кардиолога 1.5 мес назад, все было без изменений.
Би форте это максимальная доза. Увеличивать ее некуда. Или менять препарат или можно добавить к этой таблетке амлодипина 5 мг. Обычно он пьётся вечером. Но так как у нее давление повышается после обеда можно добавить в обед к нолипрелу
Екатерина, большое за Ваше внимание, не ожидала, что столько врачей откликнутся, дай Бог всем вам здоровья!
Амлодипин, к сожалению, ей противопоказан.
Здравствуйте, если у Вашей мамы нет отеков можно добавить к лечению Леркамен 10 мг вечером. Он должен удерживать давление. После снятия карантина пройдите обследования: общий анализ крови, мочи, биохимия крови и липидный спектр ( ЛПВП, ЛПНП, ТГ, ХСТ), узи почек, узи сердца. Посетить кардиолога планово.
При резких скачках АД принимать Физиотенз 0,4 мг под язык.
Также рекомендуется соблюдать диету с ограничением поваренной соли в рационе до 1-3 г в сутки.
Анна, извините за паузу. Леркамен добавить вечером? Если давление утром после завтрака сильно падает и Нолипрел она пьет часов в11.
Пожалуйста! Леркамен в таком случае принимать в 18:00, раньше не нужно.
Анна, а сколько раз в день можно принимать Физиотенз, если за день приходится снимать скачкии два раза?
Максимальная суточная доза 600 мкг в сутки, соотвественно Вам можно принимать по 1 целой и 1/2 таблетке Физиотенза, чередовать с капотеном при необходимости. Но это не «панацея», а вынужденные меры - необходимо добавлять ещё один антигипертензивный препарат, чтобы давление было стабильным без перепадов.
Анна, откуда-то появился -1 и красный значок на Вашем ответе. Не убирается. Это критично? Поставила значок палец вверх, хотя бы как-то компенсировать.
Принятый ответ
Не критично, не переживайте!)
Анна, большое человеческое спасибо Вам за помощь.
У нее есть Леркамен. Завтра попробует.
И соль убрать, и мочегонное добавить!
Здоровья Вам и всего самого самого самого!!! И побольше!
Пожалуйста! Спасибо! На Здоровье!)
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202116 ответов
- 17 Декабря 202418 ответов