Астенический синдром — вопрос №2453093

Здравствуйте! В течение уже многих лет беспокоят следующие симптомы: немотивированная слабость, усталость, сонливость (не зависящая от времени суток и режима сна), проблемы с концентрацией внимания, высокая метеочувствительность.
В жаркое время года (при температуре выше +25) или при пребывании в плохо проветриваемом и/или теплом помещении эти симптомы многократно усиливаются (вплоть до невозможности воспринимать и обрабатывать простую информацию и выполнять повседневные задачи, вести диалог и т.д.).
Ощущается как "туман" в голове, неспособность на чем-либо сосредоточиться, чувство дереализации, сложности с концентрацией внимания, сонливость, падение работоспособности практически до нуля, в работе начинаю допускать ошибки в элементарных вещах, т.к. сложности с восприятием информации. Также периодически возникает чувство онемения глазных мышщ (в редких случаях настолько сильное, что наблюдается неконтролируемое опущение верхнего века), физически сложно держать глаза открытыми и т.д.
Чувство нехватки кислорода и "спертости" воздуха (при пребывании в теплом помещении - плохо проветриваемом летом или натопленном зимой).
Также повышенная тревожность и раздражительность (но в моем случае раздражительность - не причина ухудшения самочувствия, а следствие). Вышеописанные "приступы" никак не связаны со стрессом, новой обстановкой и т.д. - только с такими факторами, как погодные условия, температура в помещении, проветриваемость и т.д.

После перенесенного в конце 2020 года COVID-19 симптомы начали ухудшаться. Ранее связывал это с курением (стаж курения на момент отказа составлял около 15 лет), с 2022 года не курю (в период бросания (около 8 месяцев после отказа) все указанные симптомы еще более обострились), но проблема сохраняется. Алкоголь практически не употребляю.
Стараюсь поддерживать физическую активность, но из-за сонливости и упадка сил приходится ограничиваться 1-2 тренировками в неделю (в будние дни начиная с 19-20 часов очень сильно клонит в сон). Тем не менее, каждый день хожу пешком, соблюдаю питьевой режим, стараюсь придерживаться здорового питания.

В апреле этого года был на приеме у терапевта, невролога, эндокринолога, психиатра - существенных проблем не выявлено.
Анализ крови в норме (выявлен дефицит витамина D, назначен препарат витамина D, принимаю с апреля), МРТ головного мозга, УЗИ интракраниальных артерий, электроэнцефалограмма - всё в норме. Были подозрения на патологию щитовидной железы, не подтвердились.
В возрасте около 8-10 лет диагностировали астму, проходил лечение, после которого приступы астмы более не появлялись. Рентген легких не выявил никаких патологий.

В апреле был на приеме у невролога, диагноз - астенический синдром и соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, были назначены препараты: адаптол 2 раза в день по 500 мг (курс 3 месяца, помог убрать тревожность и раздражительность, улучшения симптомов астении не произошло), семакс (курс 10 дней, не помог), элькар (курс 10 дней, не помог), кортексин (курс 10 дней, не помог).
Также в апреле был на приеме у психиатра, диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. Был назначен эсциталопрам 1 раз в день 10 мг, принимал около 4 месяцев, появился побочный эффект в виде снижения эмоциональной чувствительности, от астении не помог.
В августе был на приеме уже у другого психиатра, эсциталопрам отменили, заключение врача: астенический синдром, назначены препараты: эглонил капсулы 50 мг (1 раз в день, эффект есть, но от астении не помог), фенотропил 2 раза в день по 100 мг (не помог), мендилекс 2 мг (1 раз в день для устранения побочных эффектов от эглонила).
Незначительный положительный эффект дал только пирацетам (пил без назначения по 800-1600 мг 3 раза в день), но он не помог окончательно устранить симптомы даже после длительного приема (около полугода - до первого обращения к врачу в апреле), а также прием комплекса витаминов B (пентовит, по 4 таблетки 3 раза в день, курс 3-4 недели), эффект есть, но очень слабый и краткосрочный.

Какие еще анализы можно сдать, в чем может быть причина и какие могут быть пути решения?

Возраст: 35