Консультация невролога /

Чем снять напряжение в спине — вопрос №2453162

449 просмотров

Здравствуйте! Расскажу свою историю. Началось это всë дело с 21 года, сейчас мне 38. Поймал свою первую паническую атаку и с этого дня всë в организме сбилось, в плане эмоционального состояния. Много чего было за эти годы, но я как-то научился справляться с ПА, но симтоматика оставалась со мной каждый день. Но я продолжал учится. Потом работать, семья дети, всë нормально. Медекаментозно почти не лечился. Самое сильное что меня беспокоит и по сей день, это боль и жжение в грудном отделе позвоночника. От этого может бросить в дар, может заболеть в груди, я сразу думаю что это сердце и понеслось, вплоть до панической атаки, но я еë сдерживаю. Плохо переношу жару, может стать плохо в в помещении там где много людей и т. д. Повышение давления до 140-150. Учащëнное сердцебиение. Я понимаю, что это всë психосоматика. Прочитал много литературы на эту тему, посмотрел много видео. Можно диссертацию писать. Проходил все исследования , анализы и много другое. Всë в норме. Здоров! Но всë равно это дело остаëтся со мной ежедневно. Последней каплей стало заболевание ковидом. Лежал под капельницей 21 день. После выписки меня накрыло конкретно. Я был как зомби. Сил нет, ничего не радует, всë болит. Решился я на психотерапию. Прошëл 5 сеансов. Чесно сказать, ерунда какая-то. Вообще не берут меня эти разговорчики. Потом невролог выписала мне антидепрессант Эсциталопрам. Я пил его год по 10 мг один раз в день. И мне помогло. У меня появились силы, хотелось работать и т. д. Но самое главное, прошла симтоматика и боль в спине. Принимал я с февраля 2023 года, по февраль 2024. Закончил. И вот где то месяц назад, всë начало возвращаться. Сейчас вам пишу, а в спине как огонь. Спина вся напряжëнная, о этого может быть трудно сделать вдох, может быть какой-то тремор и слабость по всему телу, боли в области сердца, работоспособность падает на ноль. Появляется страх. Вообще тревога это мой спутник по жизни. В общем хочу у вас спросить, что можно принимать, чтобы не возвращаться к антидепрессантам? Хотябы чтобы снять симтоматику и напряжëнность в спине. Когда-то делал МРТ, есть протрузии и т. д. Но я думаю боль и напряжении даëт именно стресс и тревога. Это всë дело происходит в основном в первой половине дня. Вечером становится намного легче. Раньше меня выручал фенозепам, но его сейчас говорят нет. Я его принимал ситуационно, не каждый день и по пол таблетки. Сейчас могу выпить грандаксин, но он как-то не особо помогает. Вредных привычек нет, не пью не курю. Вес нормальный. Хронических заболеваний нет. Спасибо за внимание!!!

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Добрый день!
Если не хотите к АД возвращаться, то можно попробовать транквилизатор пока пропить, например, Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

А так к АД можно вернуться спокойно, препарат эсциталопрам очень хороший, люди принимают препараты годами, если сами не могут справиться с состоянием, в этом нет ничего плохого.
А по психотерапии скорее всего специалист попался не совсем грамотный, обычно психотерапия по КПТ помогает.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое! Понял.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
На здоровье!
Терапевт
доброго дня
Терапевт
нужен опытный психолог со стажем 20 лет.. нужно попробовать релаксирующие методики = дыхательная часть йоги например
Клиент
Никита Игоревич, спасибо!
Терапевт
пожалуйста ..+ плавание нужно
Терапевт
Как вариант лечения= курс амитриптилина( по согласованию с очным лечащим врачом)
Невролог
Здравствуйте! Вы описываете симптомы, не характерные для истинной боли в спине. При ней ухудшение происходит к вечеру, после физической нагрузки, долгой статической позы. У вас же симптомы тревожного расстройства, в результате чего и возникают физические симптомы в спине. Тревожное расстройство не обязательно проявляется тревогой, просто такое название.
Если вам хорошо помогали антидепрессанты, а КПТ нет, то стоит вернуться именно на них. Их можно пить неопределённо долго. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Они не относятся к психотропным препаратам (в отличие от феназепама). Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта, только если побочные эффекты на подъёме дозировки.
Грандаксин доказанной эффективности не имеет. Из транквилизаторов может снять симптомы атаракс
Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Попробуйте добавить регулярный спорт (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор), если боли в спине физического характера, а не функционального, они пройдут
Клиент
Анастасия Юрьевна, я понял, спасибо большое!!!
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Да, вы совершенно правы что спазм и боль дает тревожно депрессивное расстройство. Антидепрессанты можно пить длительно, годами, они не вызывают привыкания и зависимости, и если есть хороший эффект лучше продолжить, конечно Эсциталопрам или Сертралин. Хорошим противоболевым эффектом обладает Амитриптилин, его можно пить с этой целью в маленькой дозировке 12, 5 -25 мг вечером. Но депрессию и тревогу он лечить не будет ,только хроническую боль.
Если вы категорически против любых антидепрессантов, то могу предложить транквилизатор Атаракс по половине таблетки вечером или Тералиджен начинать с 1/4 таблетки вечером , при хорошей переносимости переходить на 1/2 и далее до 1 целой таблетки.
Клиент
Анна Олеговна, спасибо большое!!!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите возможность возобновления приема АД
сейчас можете рассмотреть прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие ,слабость
1 час назад
1000.00 р.
Артем, Екатеринбург
Вальдоксан и беременность
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Ульяновск
Действие церукала
2 часа назад
800.00 р.
Aksiniya, Москва
Кивки головой
3 часа назад
1000.00 р.
Мария
Боль в челюсти
3 часа назад
700.00 р.
Ксения, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.