Что вас беспокоит?
Чем снять напряжение в спине
Здравствуйте! Расскажу свою историю. Началось это всë дело с 21 года, сейчас мне 38. Поймал свою первую паническую атаку и с этого дня всë в организме сбилось, в плане эмоционального состояния. Много чего было за эти годы, но я как-то научился справляться с ПА, но симтоматика оставалась со мной каждый день. Но я продолжал учится. Потом работать, семья дети, всë нормально. Медекаментозно почти не лечился. Самое сильное что меня беспокоит и по сей день, это боль и жжение в грудном отделе позвоночника. От этого может бросить в дар, может заболеть в груди, я сразу думаю что это сердце и понеслось, вплоть до панической атаки, но я еë сдерживаю. Плохо переношу жару, может стать плохо в в помещении там где много людей и т. д. Повышение давления до 140-150. Учащëнное сердцебиение. Я понимаю, что это всë психосоматика. Прочитал много литературы на эту тему, посмотрел много видео. Можно диссертацию писать. Проходил все исследования , анализы и много другое. Всë в норме. Здоров! Но всë равно это дело остаëтся со мной ежедневно. Последней каплей стало заболевание ковидом. Лежал под капельницей 21 день. После выписки меня накрыло конкретно. Я был как зомби. Сил нет, ничего не радует, всë болит. Решился я на психотерапию. Прошëл 5 сеансов. Чесно сказать, ерунда какая-то. Вообще не берут меня эти разговорчики. Потом невролог выписала мне антидепрессант Эсциталопрам. Я пил его год по 10 мг один раз в день. И мне помогло. У меня появились силы, хотелось работать и т. д. Но самое главное, прошла симтоматика и боль в спине. Принимал я с февраля 2023 года, по февраль 2024. Закончил. И вот где то месяц назад, всë начало возвращаться. Сейчас вам пишу, а в спине как огонь. Спина вся напряжëнная, о этого может быть трудно сделать вдох, может быть какой-то тремор и слабость по всему телу, боли в области сердца, работоспособность падает на ноль. Появляется страх. Вообще тревога это мой спутник по жизни. В общем хочу у вас спросить, что можно принимать, чтобы не возвращаться к антидепрессантам? Хотябы чтобы снять симтоматику и напряжëнность в спине. Когда-то делал МРТ, есть протрузии и т. д. Но я думаю боль и напряжении даëт именно стресс и тревога. Это всë дело происходит в основном в первой половине дня. Вечером становится намного легче. Раньше меня выручал фенозепам, но его сейчас говорят нет. Я его принимал ситуационно, не каждый день и по пол таблетки. Сейчас могу выпить грандаксин, но он как-то не особо помогает. Вредных привычек нет, не пью не курю. Вес нормальный. Хронических заболеваний нет. Спасибо за внимание!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Если не хотите к АД возвращаться, то можно попробовать транквилизатор пока пропить, например, Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
А так к АД можно вернуться спокойно, препарат эсциталопрам очень хороший, люди принимают препараты годами, если сами не могут справиться с состоянием, в этом нет ничего плохого.
А по психотерапии скорее всего специалист попался не совсем грамотный, обычно психотерапия по КПТ помогает.
Марина Алексеевна, спасибо большое! Понял.
На здоровье!
доброго дня
нужен опытный психолог со стажем 20 лет.. нужно попробовать релаксирующие методики = дыхательная часть йоги например
Никита Игоревич, спасибо!
пожалуйста ..+ плавание нужно
Как вариант лечения= курс амитриптилина( по согласованию с очным лечащим врачом)
Здравствуйте! Вы описываете симптомы, не характерные для истинной боли в спине. При ней ухудшение происходит к вечеру, после физической нагрузки, долгой статической позы. У вас же симптомы тревожного расстройства, в результате чего и возникают физические симптомы в спине. Тревожное расстройство не обязательно проявляется тревогой, просто такое название.
Если вам хорошо помогали антидепрессанты, а КПТ нет, то стоит вернуться именно на них. Их можно пить неопределённо долго. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Они не относятся к психотропным препаратам (в отличие от феназепама). Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта, только если побочные эффекты на подъёме дозировки.
Грандаксин доказанной эффективности не имеет. Из транквилизаторов может снять симптомы атаракс
Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Попробуйте добавить регулярный спорт (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор), если боли в спине физического характера, а не функционального, они пройдут
Анастасия Юрьевна, я понял, спасибо большое!!!
Здравствуйте! Да, вы совершенно правы что спазм и боль дает тревожно депрессивное расстройство. Антидепрессанты можно пить длительно, годами, они не вызывают привыкания и зависимости, и если есть хороший эффект лучше продолжить, конечно Эсциталопрам или Сертралин. Хорошим противоболевым эффектом обладает Амитриптилин, его можно пить с этой целью в маленькой дозировке 12, 5 -25 мг вечером. Но депрессию и тревогу он лечить не будет ,только хроническую боль.
Если вы категорически против любых антидепрессантов, то могу предложить транквилизатор Атаракс по половине таблетки вечером или Тералиджен начинать с 1/4 таблетки вечером , при хорошей переносимости переходить на 1/2 и далее до 1 целой таблетки.
Анна Олеговна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите возможность возобновления приема АД
сейчас можете рассмотреть прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад1 ответ
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад23 ответа