Может ли быть ревматологический артрит при нормальном РФ — вопрос №2454169

Question

Может ли быть ревматологический артрит при нормальном РФ — вопрос №2454169

Илья

363 просмотра

18 сентября 2024

Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 27 лет, я молодой человек.
Две недели назад появилась такая проблема: начались рассеянные боли в обеих кистях. Болели то пальцы, то ладони, то кисть. Боль тянущая, не сильная, но выматывающая. Также отметил, что стал чаще появляться хруст во всех суставах организма.

Неделю назад решил сдать с-реактивный белок, антинуклеарный фактор и РФ.
Все анализы были в пределах нормы. АФ - отрицательный, РФ - 5,20, ЦРБ - 0,20.
Вчера появилось покраснение костяшек пальцев, симметричное на обоих руках.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и может ли это быть ревматологическим артритом, вдруг я сдал анализы до повышения показателей?
Боли беспокоят по сей день.

Возраст: 27

Хронические болезни: Артроз тазобедренных суставов (1-2 стадия), гастрит, аллергии на цветение, пыль, кошачью шерсть.

Вопрос закрыт

боли

артрит

покраснение рук

ревматологический артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Илья, 19 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, добрый день!

1. Отечности и скованности не наблюдаю. Боли есть и при нагрузках, и в покое. Периодически побаливает плечо, но менее выраженно. Беспокоит хруст во всех суставах при движении. Кисти также немеют в положении лежа.

2. Инфекций не было. По крайней мере, не замечал повышения температуры, не болел.

3. Ни псориаза, ни артрита в семье ни у кого из ближайших родственников не было. Сам не болел.

4. Боли в нижней части спины есть. Списывал их на протрузию, которую нашли в июне на МРТ. Стал чаще ходить в туалет.

5. Анализы прикрепляю к вопросу. ОАК и биохимию сдавал в конце июля. Тогда жалоб ещё не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 19 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Подскажите ещё, у вас написано в сопутствующих заболевания артроз т/б суставов 1-2 ст. Это вас беспокоило? На основании чего поставлен диагноз?
К тому, что в вашем возрасте артроза не должно быть.

Боли в спине это в пояснице? Боли при нагрузках или больше после покоя, сидя, лежа?

Пожаловаться

Илья, 19 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, артроз поставил ортопед по результатам МРТ.
Да, артроз я пролечил летом. Принимал пептидные препараты и колол хондропротекторы. Периодически беспокоят боли.

Боль в спине при нагрузке и долго не меняющемся положении тела.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 19 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Вы понимаете, что артроза не бывает у лиц до 35-40 лет ПРОСТО ТАК.
Прикрепите результат МРТ тбс.

В данном случае вам нужно исключить развитие спондилоартрита, реактивный артрит.
1. Кровь на оак +соэ повторить, мочевую кислоту повторить, дополнительно сдать HLA-B27, Ат к хламидиями IgM, G , общий анализ мочи.
2. Сделать УЗИ кистей.
3. Мрт КПС для исключения сакроилиита. Так как характер брои смешанный, в том числе воспалительный.
Уже с результатами обращаться повторно к ревматологу для уточнения диагноза.

Пожаловаться

Илья, 19 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, результаты МРТ прикрепил. Причину артроза установить так и не удалось.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 19 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Это могут быть последствия коксита, судя по описанию. Мрт КПС делать обязательно! Вероятность спондилоартрита высока.

Пожаловаться

Илья, 22 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, добрый день.

Благодарю Вас за ответ и рекомендации!

Анализы крови, которые вы рекомендовали сдать, я сдал. Пришел ОАК с СОЭ, ЦРБ (сдал повторно на всякий случай) и мочевая кислота. Последняя снова повышена.
Анализ на спондилоартрит ещё выполняется.
То, что получил, прикрепляю.

Вспомнил, что сдавал общий анализ мочи в начале августа. Результаты также прикрепляю.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Пока с мочевой кислотой делать ничего не будем, так как подагры у вас нет по симптомам. Вам только нужно соблюдать диету по столу #6 (ограничение пуринов пищи).
В первой анализе у вас был лимфоцитов, сейчас моноцитов. Не болели ближайший 1-2 мес герпесом? Не было орви и инфекции вот сейчас?

Пожаловаться

Илья, 22 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, половых инфекций точно не было, так как не было никакой возможности заразиться за этот год.

Каких-то нехарактерных высыпаний на коже не замечал.

По ОРВИ - в конце августа (в двадцатых числах) был один день, когда было трудно дышать. Я измерил температуру, её не было. Тогда списал на аллергию и всё прошло через сутки.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

В анализе крови у вас лейкоцитоз за счёт моноцитоза. Это может быть перенесённая ВЭБ или ЦМВ. Вам нужно сдать ПЦР крови и слюны на ВЭБ и ЦМВ, герпес 6 типа. Они тоже могут вызвать артралгии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачки в анализах крови

1 ответ

17 октября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Красное горло

3 ответа

14 марта 2024

Денис

Вопрос закрыт

Боль при глотании в районе кадыка

2 ответа

22 ноября 2024

Юрий, Благовещенск

Вопрос закрыт

Боль в пятке

4 ответа

31 марта

700.00 р.

Залина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-19T06:27:12+03:00

Добрый день.
1. Отечности нет кистей? Нет утром в них скованности? Боли при нагрузках или в покое тоже есть? Кроме кистей какие-либо суставы ещё беспокоят?
2. Было ли за 1-3 мес до этих симптомов инфекции (любой)?
3. Ранее высыпаний не было? Псориазом не болели? У близких нет псориаза?
4. Не т ли боли в нижней части спины? Жалоб со стороны кишечника?
5. Прикрепите анализы к сообщению. Сдавали оак и биохимию?