Консультация офтальмолога /

Плюс и минус склеро-укрепляющая операции — вопрос №2454846

96 просмотров

Мальчику 11 лет,показана склеро-укрепляющая операция,хотел бы проконсультироваться насколько необходима эта операция и какие последствия.

Возраст: 11

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Расскажите пожалуйста подробнее, как быстро падает зрение.ю? Пробовали ли ребенку коррекцию, сдерживающую близорукость - ортокератологические ночные линзы или перифокальные очки (Стелласт, миосмарт)? Склеропластика слабоэффективная операция. Ее можно сделать, если близорукость быстро прогрессирует, а другие методы не помогают, так сказать последняя надежда. В других случаях в ней нет необходимости.
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте,загрузил фото обследования за 22,23год

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Да близорукость прогрессирует, на 2 дптр за год - это много. А перифокальные очки или ортолинзы ребенку не назначали? Очки обычные?
Офтальмолог
Я рекомендую прокапать капли, расслабляющие аккомодацию (мышцы, отвечающие за фокусировку
зрения) Мидримакс или Феникамид за 30 минут до сна 1 месяц. И повторять курс раз в полгода. Возможно часть минуса уйдет (ложный минус). Ирифрин, который назначили, очень слабый и мышцы практически не расслабляет, только механически расширяет зрачок. Затем подобрать для сдерживания близорукости отокератологические контактные линзы. Это хороший вариант, они действительно замедляют прогрессирование близорукости, помогут удержать ее на этом уровне. В них ребенок спит каждую ночь, утром снимает, в течение суток все видит отлично. Но это не единственный вариант, можно вместо них рассмотреть перифокальные очки или однодневные линзы MySight1day. Эти варианты тоже сдерживают прогрессирование миопии. Но линзы нельзя использовать во время простуды, при конъюнктивите, поэтому очки нужно иметь на такой случай.
Также нужно ежегодно измерять ПЗО (длину глаза), чтобы в случае прогрессирования близорукости понимать, за счет удлинения глаза это случилось или нет. Раз в полгода посещать офтальмолога, наблюдаться. Два раза в год можно проходить аппаратное лечение, курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, витамина С, Д), особенно когда скачки роста и повышенная зрительная нагрузка. Ну и общие рекомендации, это дозирование зрительной нагрузки, использования компьютера и гаджетов, прогулки не менее 2х часов в день, занятие спортом.
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. У ребенка миопия высокой степени. Миопия с рождения? На сколько дптр миопия увеличивается за год?
Склеропластику уже почти нигде в Западной Европе не используют.
Вы пробовали пер фокальные очки, ортокератологические линзы?
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте,с 8 лет загрузил фото обследования за 22,23 год
Офтальмолог
За последний год прогрессирование на 1,5-2 дптр.
Вы не пробовали ортокератологические линзы или перифокальные очки?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Миопия будет прогрессировать при росте ребёнка. Сейчас видимо произошёл скачок роста, поэтому и глаз вытянулся. Впереди подростковый период, очередной скачок роста.
Носить коррекцию удобную (очки, линзы) на постоянной основе. Дорогие очки или ночные линзы на мой взгляд и в моей практике не тормозят прогрессирование миопии. Миопия прогрессирует так как слабая склера, поэтому при росте организма и склера избыточно растягивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии рекомендую принимать курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин. Обсудите это с лечащим врачом. Помимо этого заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань). Курсами капать циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин или хотя бы мидримакс/феникамид).
Ирифрин (стелфрин) не годятся. Они просто бесполезны.
Склеропластика также зачастую неэффективна. И практически не используется. Укрепляйте склеру (соединительную ткань) изнутри
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте склеропластика уже практически нигде не используется ввиду неэффективности. Рассмотрите вариант с ночными линзами. Или как вариант перифокальные очки
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер!
Склеропластика считается устаревшим вариантом остановки прогрессирования миопии
К современным методам относят ортокератология ( ночные линзы) и перифокальные очки
Рекомендую рассмотреть данные варианты
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер! Данный метод лечения не доказал своей эффективности в отношении стабилизации близорукости.
Здравствуйте! Рассмотрите методы контроля миопии, эффективность у данных методов в разы выше при соблюдении всех рекомендаций. В РФ из таких методов доступны перифокальные очки/линзы, и ортокератологические ночные линзы.
Коррекция миопии должна быть максимально полной( это означает, полностью соответствовать строению оптической системы глаза, ребёнка) и постоянной.
Профилактически: контроливюровать режим зрительных нагрузок на близком расстоянии и устраивать перерывы по-возможноси каждые 20 минут. Прогулки на свежем воздухе в дневное время суток до 2х часов в день. И регулярное посещение доктора, сроки посещения определяются индивидуально исходя из вашей клинической ситуации.
Офтальмолог
Здравствуйте, склеропластика практически перестала использоваться. На её смену пришли современные нехирургические методы стабилизации миопии- ортокератологические ночные линзы, перифокальные очки стеллест или миосмарт, ежедневные контактные линзы mysight1day. Рекомендую начать с орто-ночныз линз!
Офтальмолог
Доброе утро Дмитрий .
Склеропластику давно уже не делают ,а кто ещё делает - списывают деньги с ОМС .

Операция не имеет клинического эффекта , имеет большие последствия.

Останавливают прогрессирование миопии : Орто линзы и очки со стеклами стелласт миосмарт.
Линзы майсайт .эффект последних методов лечения доказан , внесён в протоколы лечения пациентов с прогрессирующей миопией.
Остались ли у вас вопросы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мочеиспускание после операции
20 августа 2018
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Сколиоз
18 октября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Увеличение небных миндалин
5 июля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Фрк на один глаз
21 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Месячные после зафриллы
12 февраля
Эмма, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома