Что вас беспокоит?
Точно-ли у меня гипотирез? Как проверить?
Добрый день! Уже много лет пью эутирокс, но не могу сказать, что уверена в своём заболевании. Не могли бы вы посмотреть таблицу результатов анализов и заметок и доступно мне объяснить гипотиреоз у меня или тиреоидит или Хошимото. Нужно ли пить йод и селен или есть продукты содержащие йод, если у меня от этого анализы сбиваются? Все врачи, кроме эндокринологов спрашивают пью-ли я йод, а эндокринолог в поликлинике смотрит на анализы и отмахивается, мол, раз таблетками поддерживаем, то и нечего менять. Может сдать анализ крови на йод?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализы.
Какую дозу тироксина пьете?
Мадина Шамильевна, в таблице есть, сейчас 81. УЗИ не подгружается, но там какие-то совсем небольшие узелки и всё
Не поняла по таблице исходный уровень ттг был 10 вы не принимали тироксин, далее при нормальном уровне ттг в 2015 году начали принимать препарат?
В данный момент доза 81мкг?
Или может все таки доза 88 мкг?
Мадина Шамильевна, в данный момент 81 (112/2+25), потому что что-то мне ТТГ ниже 2 показался наконец низковатым. До 75 понижать побоялась, потому что вялости и сонливости я очень сильно не хочу. Плюс включила в рацион морскую капусту, сразу начало подташнивать, исключила, сейчас по ощущениям норма.
Мадина Шамильевна, да, мне врач ничего не объяснила, я решила подождать следующих анализов, а следующие анализы были в норме и она сама ничего не назначила. А потом уже опять ТТГ был высокий и я стала принимать, потому что появилась неадекватная сонливость.Но я всё равно ничего не поняла, может мне нужно было витамины поднять, питалась я тогда не очень хорошо, а может у меня аутоимунное и тогда понятно, что не лечится.
Поняла вас. По первому анализу у вас есть АИТ гипотиреоз, терапия назначена правильно.
Что касается приема йода в таблетках, он вам не нужен, взрослым людям достаточно добавлять в рацион йодированную соль, этого достаточно что бы перекрыть потребность в йоде.
Если есть продукты, которые вы плохо переносите или не нравятся по вкусовым качествам , но богатые йодом, так же не нужно себя мучать.
Что касается анализа за йод, достоверно йод в организме никак не измерить, исследования которые предлагают в различных лабораториях так же не информативны и бессмысленны.
Ваша задача продолжать прием тироксина и добавить йодированную соль и все будет хорошо
Мадина Шамильевна, если от йода у меня падает ТТГ, то может мне не исключать продукты с йодом, а наоборот включить и тогда снизить дозировку эутирокса? Как это правильно сделать? Может ли быть такое, что из-за дефицита витаминов и минералов мне приходится вести заместительную терапию?
Необходимо ориентироваться только на уровень ттг, и корректировать по его уровню.
Добавить в рацион продукты содержащие йод и сразу снизить дозу нельзя.
Уровень ттг меняется в течении жизни, доза тироксина зависит так же от исходного веса,
Если ттг снижается в пределах референса, то уменьшать дозу нет необходимости.
Если на фоне подключения йодсодержащих продуктов у вас он снижается ниже значения 0,4 тогда необходимо снижать дозу.
Что качается дефицитов витаминов, нет ни одного доказанного исследования, что они на прямую влияют на работу щитовидной железы.
Конечно вы можете сдать уровень ферритина и витамина и при условии их снижения необходима коррекция дефицитов, но ждать чудесного исцеления АИТ от них не стоит,
Мадина Шамильевна, В течение какого времени (недели, месяца, 3 месяца) после того, как я введу йодосодержащие продуктыв свой рацион сдать ТТГ?
Какие именно отклонения от нормы в анализах говорят об аутоимуннном заботевании и об гипотиреозе? Что с точки зрения врача подтверждает болезнь?
С точки зрения врача, подтверждающим фактором наличи аит является повышение уровня ттг выше 10 и повышенные антитела к тпо.
После включение в рацион йод содержащих продуктов, нет гарантии, что доза будет уменьшена, у каждого индивидуально, я бы не стала торопиться с такими выводами.
АИТ хроническое заболевание, в ходе которого угасает функция щитовидной железы и требуется коррекция именно заместительная препаратами
Принятый ответ
Здравствуйте
Какую дозировку тироксина (эутирокса) принимаете?
Документа до сих пор нет. Прикрепите пожалуйста файл
Анастасия Алексеевна, в таблице есть, сейчас 81. УЗИ не подгружается, но там какие-то совсем небольшие узелки и всё
Антитела к тиреопероксидазе повышены, что говорит о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе
Больше кровь на АТ-ТПО не нужно сдавать. Важен лишь тот факт, что показатель уже был повышен. Далее цифра антител не имеет значения
Так как при снижении дозировки у вас ТТГ значительно повысился, то на данный момент не рекомендую убирать или снижать дозировку эутирокса
Немного не понятен тот момент, почему начали прием эутирокса при нормальном показателе ТТГ
Употреблять в пищу продукты, богатые йодом можно и нужно, но в разумных количествах
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Снижение этих показателей может влиять на показатель ТТГ
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, ну может я не совсем корректно записала и в норме ТТГ был уже на фоне приёма эутирокса. Витамин Д в норме, ферритин не знаю, но железо-дефицитной анемии нет.
Прием эутирокса прекращать вам не нужно
Так как сейчас дозировка подходит, то контроль гормонов (достаточно ТТГ и Т4 св) 1 раз в год. При ухудшении самочувствия можно сдать раньше
Ферритин отображает истинный запас железа в организме. Если он снижен (даже на фоне нормального гемоглобина и общего железа), то это говорит о наличии анемии. Поэтому рекомендую проверить данный показать
Йод пить не нужно
Селен можно пропивать курсами в 1 месяц 2 раза в год
Анализ крови на йод сдавать не нужно. Он никакой информации не несет. Может только показать тот факт, что в пище, которую вы употребляете, есть достаточно йода. Этот анализ бессмысленный в плане диагностики йододефицита
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов у вас повышены АТкТПО а это говорит о том ,что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Какую дозировку Л тироксин или Эутирокс Вы принимаете.
Для поддержания работы щитовидной железы нужен йод, поэтому продукты питания богатые йодом хурма ,инжир, грецкие орехи, морепродукты, йодированная соль в салаты, рыбы, рыбные продукты нужно включить рацион питания.
И для поддержания работы щитовидной железы нужен белок , сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 ,то это латентный или скрытый железодефицит, который может повышать уровень ТТГ.
Так же сдайте кровь на витамин Д, его дефицит так же может повышать уровень ТТГ.
Марина Сергеевна, Когда я ем продукты содержащие йод, у меня резко, но не продолжительно повышается энергия, а потом начинает подташнивать. Если дозировка эутирокса слишком большая, то точно так же подташнивает. Так что йод пить или дозировку снижать?
А продукты питания богатые йодом, если каждый день просто немного подсаливать салат йодированной солью, это и по суточной потребности йода достаточно, а как на самочувствие повлияет, можете определить Вы. Дозировку уменьшать не нужно, она Вам подходит
Принятый ответ
Добрый день
Вы начали принимать Тироксин на фоне нормальных показателей ? По таблице я так поняла
Сейчас доза 81? Как вы ее получаете ? Просто таких таблеток нет
Нина Ивановна, побоялась снижать до 75, но подташнивало и я немного снизила (112/2+25)
Поняла
Анализы в норме , продолжить ту же дозу
Необходимо принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св 1 р в 6-12 мес юдля решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, то есть и гипотиреоз и хашимото есть. Ттг был выше 10 а это показание к эутироксу, назначен правильно. Ттг сейчас в норме гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же. Ещё можно сдать кровь на ферритин, витамин д, важны для щитовидной железы, узи для исключения образований. Йод принимать не нужно, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами. анализ на йод не сдают не информативно
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад17 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад5 ответов