Консультация врача КДЛ /

Анемия и выпадение волос — вопрос №2458607

104 просмотра

Добрый день. Я родила полтора года назад. Раньше была анемия (до беременности и родов). Стали выпадать волосы сейчас. Сдала анализы. Что нужно восполнить? Какие дефициты и что делать?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день.

У вас латентный дефицит железа.
Ферритин достаточно низкий.
В норме ферритин должен быть не меньше веса вашего тела.
Это главный диагностический признак недостатка железа.
Также по причине дефицита железа снижен коэффициент насыщения трансферрина железом.
Сывороточное железо является неинформативным исследованием в данном случае. Нормальный уровень сывороточного железа не говорит абсолютно ни о чем.
В данный момент Анемии у вас нет, гемоглобин хороший.
Критерий анемического синдрома - снижение гемоглобина ниже 110.
Дефицит железа - это самая распространенная, но не единственная причина анемии у женщин.
Другими возможными причинами анемии являются:
Дефицит витамина В12.
Дефицит фолиевой кислоты.
Анемия хронических заболеваний.
Гемолитическая анемия.
В вашем случае железа имеет смысл восполнять 2 способами.
1 Сорбифер дурулес. Таблетки 200 мг, по 1 таблетке 2 раза в день. Курс 3 месяца. Через 3 месяца есть смысл пересдать ферритин и общий анализ крови. Трансферрин и сывороточное железо можете не сдавать.
2 Добавьте в рацион продукты, богатые железом.
Это:
гречневая каша
гранатовый сок
красное мясо
мясные субпродукты.
Последние 2 источника являются лучшими для железа. Поскольку в данных продуктах содержание железа очень высокое и, самое главное, это железо очень хорошо усваивается.

Помимо дефицита железа, у вас недостаточность витамина Д.
Целевые уровни витамина Д - 50 - 60 единиц.
Попробуйте препарат Аквадетрим, капли, водный раствор, 500 единиц.
По 4 капли 2 раза в день, курс 3 месяца.
Через 3 месяца пересдайте кровь на витамин Д.
Также рекомендую добавить в рацион продукты, богатые витамином Д.
Это:
жирные сорта рыбы
любые сорта орехов
качественное подсолнечное и сливочное масло
кисломолочные продукты.

Щитовидная железа у вас работает нормально, гипотиреоза у вас нет.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.

Будьте здоровы.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам у вас недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
По общему анализу крови есть вирусная инфекция, показатели восстановятся самостоятельно через некоторое время.
Снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением)
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л, коэффициент НТЖ выше 19%. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефицитная анемия
15 сентября 2021
Юлдуз
Вопрос закрыт
Сильное выпадение волос на грудном вскармливании .
24 сентября 2023
Кристина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Капельницы с феринжект дозировка
23 февраля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лишний вес
21 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
26 отзывов
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Очень быстро ответил врач , вежливый . Грамотно оценил обстановку , посмотрел анализы ,...
— Алена
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
К сожалению не захотел просмотреть дополненное описание мрт, что мой лимит исчерпан и его не...
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья