Лишний вес — вопрос №2461517

Здравствуйте

ТТГ в норме у вас. Т4 может быть ложно снижен из-за ошибки лаборатори (в последнее время это часто случается). Пересдайте Т4 св в другой лаборатории

Изолированно кальций не смотрим
Сдайте в один день анализ на общий кальций, альбумин, витамин Д, ПТГ (паратиреоидный гормон)

Так как имеются маленькие узелки, то по стандартам при их обнаружении нужно сдать анализ крови на кальцитонин. Если не сдавали, то в плановом порядке сделайте это

Основная причина образования узелков - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую проверит уровень ферритина (норма минимум 45). Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. При его снижении возникают симптомы постоянной усталости, слабости, выпадения волос

Уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин проверяли?

Лираглутид (Энлигрия, Саксенда) и Семаглутид (Семавик, Квинсента) тоже не рекомендованы при приеме антидепрессантов

Остается только Орлистат 120 мг. Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Добрый день
Функция щитовидной железы у вас в абсолютной норме и никак не влияет на вес
Нужно сдать ещё витамин Д и ферритин
Эти дефициты замедляют обмен
Относительно препаратов
Можно пробовать семавик
Он не заявлен в России у пациентов без диабета
Но широко используется за рубежом
0.25 раз в неделю первый месяц
Дальше коррекция дозы

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы выявлен узел
Контроль узи щитовидной железы
Ттг в норме , т4 св снижен немного , видела выше, что пересдавали . Такое может быть
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для определения тактики ведения

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
По поводу кальция - сдать общий кальций , альбумин , паратгормон
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30

О поводу лишнего веса
Необходимо дообследование - оак - глюкоза
-пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Рекомендую рассмотреть препарат орлистат для снижения веса
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )