Аутоиммунный гастрит (расшифровка биопсии) — вопрос №2458712

Здравствуйте. ПО результатм гистологии у вас выявлено наличие атрофии умеренной степени, что соответствует 2 степени если переводить это в числа, без активности. У вас нет ни метаплазии, ни тем более дисплазии. Однако это к сожалению не означает, что она не сможет появиться. Так как атрофия предрасполагает к этому. Иными словами заключение следующее

- Хронический аутоимунный атрофический гастрит, НР-, 2 степени, без активности

По результатм анализов крови на антитела у вас выявлены в большом количестве антитела к париетальным клеткам желудка. Иными словами иммунитет атакует клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту. Эти клетки гибнут. Со снижением их количества в слизистой желудка образуется картина истончения слизистой, именнуемая как атрофия.

Так как париетальные клетки вырабатывают кислоту, то их гибель понижает кислотность желудочного сока.

Снижение кислотности желудочного сока запускает активность G клеток желудка, которые продуцируют гастрин. Этот гормон увеличивает продукцию кислоты париетальными клетками. Но так как париетальных клеток недостаточно ( так как их убивает иммунитет) , то они не способны поднять кислотность до нормального уровня, тем самым гастрин 17 продуцируется в большом количестве, но кислотность так и не повышается.

На данный момент аутоимунный гастрит к сожалению является неизлечимым заболеванием и атрофия неизбежно прогрессирует, гастрин повышается, а кислотность снижается. ( снижение пепсиногена)

Единственное, что можно сделать, это замедлить прогрессирование атрофии и ежегодно сдавать анализы крови и ФГДС с биопсией.
Пониженная кислотность уменьшает всасываемость железо и витамина B12 поэтому рекомендуется сдавать следующщие анализы
- Общий анализ крови
- Биохимия - железо, ферретин, витамин В12.
- ФГДС с биопсией по OLGEM раз в год.
- Гатропанель раз в год.

для замедления прогрессирования атрофии используется следующий препарат
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза вдень, за 30 минут до еды курсами в 2 месяца. Затем делается месячный отдых от препарата и данный курс снова повторяется.
Такие двухмесячные курсы и месяц отдыха необходимо продолжать длительно, пожизнено.

При снижении железа или В12 данные элементы вводятся в виде инъекций.

Здравствуйте.

С учетом всех ваших предоставленных данных можно предполагать:
Аутоиммунный атрофический гастрит, Нр (-).
Это хронический атрофический гастрит, по мере прогрессирования которого снижается кислотопродукция желудка. При аутоиммунном гастрите в крови выявляются антитела к париетальным клеткам желудка, отвечающим за синтез соляной кислоты и внутреннему фактору Касла, участвующему в метаболизме витамина В12. Причины заболевания до настоящего времени изучаются. К сожалению патология неизлечима на данный момент времени.
При диагностировании данного состояния обычно требуется восполнение дефицитов, а именно: витамина В12 и железа .

Доброе утро, Оксана!
По данным гистологического исследования,данным лабораторной диагностики:
Аутоиммунный атрофический гастрит.

Это наследственное аутоиммунное заболевание. Которое приводит к гиперхлоргидрии, то есть к снижению кислотопродукции желудка.

Как правило ни антитела к париетальным клеткам, ни к внутреннему фактору Кастла не отражают активность воспалительного процесса.
Это можно сделать только отталкиваясь от данных гистологического исследования.

Основным в данном случае является восполнение дефицитных состояний,а именно смотрится уровень витамина В12 и сывороточного железа, ферритина.
При недостаточном уровне восполнение дефицитов.

Причины аутоиммунного гастрита до настоящего момента остаются не изучены.
Также аутоиммунный гастрит часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями. Например: целиакия,аутоиммунный гепатит,тиреодит).

Здравствуйте, Оксана!
По описанию результатов биопсии атрофический гастрит. На каждые цифры в описании смотреть не нужно. Вам выдали результат в целом и это соответствует 2 степени
Дополнительно по анализам можем подтвердить аутоиммунный генез
Также не описаны метаплазия или дисплазия, что уже хорошо
Необязательно, что атрофия перейдет в рак. Здесь нужно только периодически делать фгдс с биопсией по OLGA и следить
Также при аутоиммунном атрфоическом гастрите нужно следить за кровью.
Сдавать ОАК, витамины в9 и в12, сывороточное железо и ферритин
Также могут назчюначать курсы ребагита по 2 месяца несколько раз в год для слизистой желудка
Здоровья вам!