Что вас беспокоит?
Детская абсансная эпилепсия
Ребенку 1,11 месяцев.Обратились к неврологу с жалобами на "замирания" (до 20 раз в сутки), после которых ему становится плохо и он дезориентирован.В момент "замирания" зрачки сужаются, он замедляется в своих действиях, на окружающих не реагирует. Судорог нет.Поставлен предварительный диагноз:детская абсансная эпилепсия. Направлен на рутинную ЭЭГ. Заключение ЭЭГ прилагается.Во время проведения процедуры у ребёнка была истерика. Достоверен ли результат ЭЭГ во время крика и плача ребёнка?Какие дополнительные обследования необходимо провести для определения точного диагноза?В нашем регионе врача эпилептолога нет.
Здравствуйте. Пока не вижу ээг. Ребёнок развивается нормально ? Можете отправить ссылку на видео ?
Асият Физулиевна, ЭЭГ прикрепила.Ребенок развивался по возрасту. Меня беспокоит, что он мало говорит слов:мама, папа, баба, дядя, тётя, да, нет, ням-ням, бух, бах и т.п., звуки животных и машин.Звукоподражаний много.
Рутинное ээг которое вы сделали малоинформативное .необходимо сделать более длительное ээг,от 2х часов и желательно с захватом сна ,лучше лечь в стационар
Асият Физулиевна, мы обращались к заведующей неврологическим отделением.Врач по моим жалобам и по заключению ЭЭГ назначила лечение: депакин сироп по 1 мл 3 раза в день.Лечь и дообследоваться в стационаре нам не предложили. ЭЭГ мониторинг в больнице не проводится.За время проведения ЭЭГ был момент "замирания",он был описан в заключении.Асият Физулиевна,что Вы можете сказать по заключению проведённого ЭЭГ?Есть ли там абсанс во время"замирания"?
по ээг вспышка активности во время замирания была . но типичной эпи активности не было . малоинформативно
Асият Физулиевна, ребёнок очень гиперактивный,плаксивый,капризный,плохо спит ночью,часто просыпается.Врач нам назначил ноофен 1/4 таб. 2 раза в сутки.Нам кажется,что эти "замирания" стали чаще появляться на фоне приема ноофена и мы самостоятельно отменили их.Может ли ноофен усиливать вспышки активности?
Если ребёнок ставят эпилепсию - ноотропы как правило не назначают . Отменяйте препарат , он может перевозбуждать ребёнка
Асият Физулиевна, а какой препарат можно давать ребенку,чтобы уменьшить его чрезмерную возбудимость и успокоить нервную систему?
Если у ребёнка действительно эпилепсия, приём депакина должен снизить возбудимость .Добавлять какие то другие препараты не рекомендую. Соблюдайте режим ,мультики не более часа в день , за два часа до сна соблюдайте гигиену сна и ритуал укладывания .Можно подавать детский успокаивающий чай
Асият Физулиевна, депакин ещё не начинали принимать.Можно его начинать принимать,если не сделали 2х часовой ЭЭГ?Не повлияет ли прием депакина на результат ЭЭГ?Или надо пройти обследование до приема препарата?
Лучше сделать 2х часовое ЭЭГ , затем еще раз проконс-ся с эпилептологом , так как препарат серьёзный и необходимо его принимать именно по показаниям
Асият Физулиевна, к эпилептологу мы записались через неделю.Эти "замирания" очень опасны,если они проходят без судорог и потери сознания?Это состояние у ребёнка уже больше месяца.
Принятый ответ
если эти замирания эпилептические - да , они могут навредить ребёнку без лечения , это может привести к задержке психо-моторного развития , но так как срок этих замираний пока небольшой. поэтому не должно быть каких то последствий
Асият Физулиевна, спасибо большое за помощь
Здравствуйте
Рекомендую пройти стационарное лечение в неврологическом детском отделении . Выполнить дообследование
В таком случае информативнее выполнить ээг с захватом сна ( не менее 4х часов )
Подбор ПЭП только очно
Алена Алексеевна, мы обращались к заведующей неврологическим отделением.Врач по моим жалобам и по заключению ЭЭГ назначила лечение: депакин сироп по 1 мл 3 раза в день.Лечь и дообследоваться в стационаре нам не предложили. ЭЭГ мониторинг в больнице не проводится.За время проведения ЭЭГ был момент "замирания",он был описан в заключении.Алена Алексеевна,что Вы можете сказать по заключению проведённого ЭЭГ?Есть ли там абсанс во время"замирания"?
Здравствуйте, по возможности нужно сделать ээг видеомониторинг 2-4 часа от этого отталкиваться.
Юлия Юрьевна, мы обращались к заведующей неврологическим отделением.Врач по моим жалобам и по заключению ЭЭГ назначила лечение: депакин сироп по 1 мл 3 раза в день.Лечь и дообследоваться в стационаре нам не предложили. ЭЭГ мониторинг в больнице не проводится.За время проведения ЭЭГ был момент "замирания",он был описан в заключении.Юлия Юрьевна,что Вы можете сказать по заключению проведённого ЭЭГ?Есть ли там абсанс во время"замирания"?
Эпи активности не зафиксировано но была вспышка, для этого требуется дообследование.
Юлия Юрьевна, ребёнок очень гиперактивный,плаксивый,капризный,плохо спит ночью,часто просыпается.Врач нам назначил ноофен 1/4 таб. 2 раза в сутки.Нам кажется,что эти "замирания" стали чаще появляться на фоне приема ноофена и мы самостоятельно отменили их.Может ли ноофен усиливать вспышки активности?
Принятый ответ
Здравствуйте, ноотропы не имеют доказанной эффективности и могут провоцировать эпи активность.
Юлия Юрьевна, спасибо большое за помощь
Врач описывает вспышки активности ( вероятнее это в момент замирания )
Алена Алексеевна, ребёнок очень гиперактивный,плаксивый,капризный,плохо спит ночью,часто просыпается.Врач нам назначил ноофен 1/4 таб. 2 раза в сутки.Нам кажется,что эти "замирания" стали чаще появляться на фоне приема ноофена и мы самостоятельно отменили его.Может ли ноофен усиливать вспышки активности?
Да , может
Ноотропы могут возбуждать нервную систему
При эпи противопоказаны
Алена Алексеевна, какой препарат можно давать ребенку,чтобы уменьшить его чрезмерную возбудимость и успокоить нервную систему?
В вашем случае пэп будет достаточно ( например , депакин)
На фоне приема замирания уменьшатся
Алена Алексеевна, депакин ещё не начинали принимать.Можно его начинать принимать,если не сделали 2х часовой ЭЭГ?Не повлияет ли прием депакина на результат ЭЭГ?Или надо пройти обследование до приема препарата?
На результат ээг не повлияет прием препарата
Можно начать давать до дообследования
Алена Алексеевна, к эпилептологу мы записались через неделю.Эти "замирания" очень опасны,если они проходят без судорог и потери сознания?Это состояние у ребёнка уже больше месяца.
Принятый ответ
Длительность небольшая ( месяц )
Без лечения замирания опасны , могут привести к задержке развития
Алена Алексеевна, спасибо большое за помощь
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза необходимо провести ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ не менее 2 часов. В идеале-4 часа( ночной сон).
Во время беспокойства ЭЭГ малоинформативна.
Ирина Анатольевна, За время проведения ЭЭГ был момент "замирания",он был описан в заключении.Что Вы можете сказать по заключению проведённого ЭЭГ?Есть ли там абсанс во время"замирания"?
Описание очень скудное, большая часть записи не пригодна для прочтения за счет двигательной активности. Врач не описывает истинную эпиактивность, но пишет, что снижен порог судорожной готовности, т.е. любой провоцирующий фактор может спровоцировать судороги.
Без длительного видеомониторинга не обойтись.
Ирина Анатольевна, ребёнок очень гиперактивный,плаксивый,капризный,плохо спит ночью,часто просыпается.Врач нам назначил ноофен 1/4 таб. 2 раза в сутки.Нам кажется,что эти "замирания" стали чаще появляться на фоне приема ноофена и мы самостоятельно отменили их.Может ли ноофен усиливать вспышки активности?
Ноофен мог усилить проявления.
Ирина Анатольевна, какой препарат можно давать ребенку,чтобы уменьшить его чрезмерную возбудимость и успокоить нервную систему?
Эдас-306 по 2,5 мл 3 раза в день-1 месяц.
Ирина Анатольевна, невролог назначил нам прием депакина ,препарат ещё не начинали принимать.Можно его начинать принимать,если не сделали 2х часовой ЭЭГ?Не повлияет ли прием депакина на результат ЭЭГ?Или надо пройти обследование до приема препарата?
Принятый ответ
Клинически у ребенка есть проявления эпилепсии. В ряде случаев, эпиактивность даже при приступах не удается зафиксировать. Приступы негативно влияют на головной мозг, поэтому принимать препарат нужно уже сейчас.
Ирина Анатольевна, спасибо большое за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202210 ответов