Консультация пульмонолога /

Расшифровка кт легких — вопрос №2459869

254 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста дальнейшие действия. Маме, 61 год. 19 августа заболела: высокая температура, сильный кашель, слабость. 24 августа обратились в СМП. Положили в стационар с диагнозом - бронхит. Пневманию исключили. Сатурация 83, на кислороде поднялась 98. Антибиотики капали. До сегодняшнего дня сильный кашель не прекращается. Сейчас на фоне атровент, серетид ингаляции и дексаметазон в/м №5 кашель немного уменьшился. Сделали КТ лёгких, есть результаты анализов.

Возраст: 61

Хронические болезни: Курение, алкоголь, гайморит, герпес опоясывающий, артрит, давление повышенное.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Прикрепите обследования.
В чем конкретно ваш вопрос?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила скрин КТ и анализа. Объясните, пожалуйста, что на КТ и наши дальнейшие действия.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
КТ лёгких не прикрепилось. По анализу крови продолжается воспаление, инфекция. Нужен подбор и продолжение лечение антибиотиком.
Клиент
Екатерина Сергеевна, КТ прикрепила, посмотрите пожалуйста
Клиент
Екатерина Сергеевна, КТ прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Пульмонолог
По КТ воспаление не выявлено.
Очаг требует наблюдение,
КТ через 6 месяцев.
Скорее всего образование доброкачественное.
Кашель сейчас сухой или влажный?
Клиент
Екатерина Сергеевна, кашель очень влажный, отхаркивается много. Бывает закашлевается.
Пульмонолог
Пропейте Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день 10 дней.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Подгоузился только общий анализ крови от 17.09 и биохимия. КТ файл не прикрепился ещё. По общему анализу крови есть лейкоцитоз, высокие нейтрофилы, СОЭ высокое, повышен СРБ, это признак бактериальной инфекции.
Антибиотик стоит продолжить. Какой антибиотик принимали? Подгрузите КТ ещё раз.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. КТ прикрепила, капали левофлоксацин 5 дней. Кололи дексаметазон.
Пульмонолог, Фтизиатр
От кашля принимайте Флуифорт 1пакетик х 1р 7 дней.

На КТ солидный очаг в 10м сегменте.
Посетите фтизиатра, он назначит Диаскинтест и обследование мокроты.
Возможно, дополнительно назначит фибробронхоскопию.
КТ повторите через 3 месяца, лучше с контрастом.
Изменения в крови такие могут быть ещё из-за того, что кололи маме дексаметазон, повторите общий анализ крови через 5 дней.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
От 17.09 бактериальное воспаление, высокие лейкоциты и с-реактивный белок.
Если этот анализ сдан, как контрольный после антибиотикотерапии, тогда необходимо подумать не стоит ли поменять антибиотик.
Стоит рассматривать, что бронхит вызван атипичной микрофлорой , сдайте иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидии пневмоние.
С уважением ?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. КТ не загрузилось. По крови бактериальная инфекция, нужно продолжать антибиотикотерапию. Какой антибиотик капали? Что сейчас с температурой? По описанию у мамы обструктивный бронхит, нельзя исключить обострение ХОБЛ,т.к курит. Ингаляции продолжить не менее месяца. Нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, капали левофлоксацин. Сейчас температуры нет, но очень сильный кашель, влажный, отхаркивается. Бывает закашлевается сильно. КТ прикрепила.
Пульмонолог
Пл КТ есть очаг, вероятнее доброкачественный, нужно наблюдение. В остальном изменения поствоспалительные, не несущие никакой опасности. Повторите исследование через 6 мес.
Нужно проколоть антибиотик другой группы, цефтриаксон 1г 2 р в день, 7 дней. Пропить карбоцистеин ( бронхобосс, касцебене) по 2 кап 3 р в день 10 дней. И добавить ингаляцию через небулайзер с ингасалином 3% по 5 мл в день 10 дн.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, по крови сохраняется воспаление. Есть сейчас температура? Какой антибиотик капали? Подскажите, когда до этого было кт или рентген? Был ли там уже очаг?
По кт очаг гамартрома. Это доброкачественное образование. Если образование не прогрессирует, пациенту рекомендовано постоянное наблюдение - повторить КТ через 3-6 месяцев для оценки. В случае разрастания опухоли показано хирургическое вмешательство.
Также описывают зоны фиброза , возникает он после воспалительных изменений (пневмония, бронхит), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это как рубец после пареза пальца. Это состояние не опасно и лечение не требует.
Сейчас ваши дальнейшие действия: повторил КТ через 3- 6 месяца. Посетить фтизиарта для поставки Диаскин теста (если это образование появилось впервые необходимо исключить туб процесс для дальнейшего наблюдения).
Если стаж курения большой, то присутствует хронический бронхит, в связи с этим кашель долгий+ после заболевания кашель может сохраняться до месяца, так как раздражена и повреждена слизистая бронхов. Продолжайте назначенное лечение. Можно добавить карбоцистеин 2,7 г 1 раз в сутки, содержимое пакетика растворять в воде, 4-6 месяцев или амброксол через небулайзер по 2,0 мл 2 раза в сутки или по 1 капсуле 1 раз в сутки, 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты мазка, антитела, пневмония
19 ноября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Сгустки при кашле
29 сентября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Понижен ферритин, гемоглобин в норме
22 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Частое дыхание при кашле
1 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
F5 лейдена
21 мая 2024
Салех
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо