Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2459869

Что вас беспокоит?

Расшифровка кт легких

Здравствуйте, подскажите пожалуйста дальнейшие действия. Маме, 61 год. 19 августа заболела: высокая температура, сильный кашель, слабость. 24 августа обратились в СМП. Положили в стационар с диагнозом - бронхит. Пневманию исключили. Сатурация 83, на кислороде поднялась 98. Антибиотики капали. До сегодняшнего дня сильный кашель не прекращается. Сейчас на фоне атровент, серетид ингаляции и дексаметазон в/м №5 кашель немного уменьшился. Сделали КТ лёгких, есть результаты анализов.

Курение, алкоголь, гайморит, герпес опоясывающий, артрит, давление повышенное.
61 год
20 Сентября 2024·Просмотров: 300·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите обследования.
В чем конкретно ваш вопрос?

Екатерина Сергеевна, прикрепила скрин КТ и анализа. Объясните, пожалуйста, что на КТ и наши дальнейшие действия.

КТ лёгких не прикрепилось. По анализу крови продолжается воспаление, инфекция. Нужен подбор и продолжение лечение антибиотиком.

Екатерина Сергеевна, КТ прикрепила, посмотрите пожалуйста

Екатерина Сергеевна, КТ прикрепила, посмотрите, пожалуйста

По КТ воспаление не выявлено.
Очаг требует наблюдение,
КТ через 6 месяцев.
Скорее всего образование доброкачественное.
Кашель сейчас сухой или влажный?

Екатерина Сергеевна, кашель очень влажный, отхаркивается много. Бывает закашлевается.

Пропейте Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подгоузился только общий анализ крови от 17.09 и биохимия. КТ файл не прикрепился ещё. По общему анализу крови есть лейкоцитоз, высокие нейтрофилы, СОЭ высокое, повышен СРБ, это признак бактериальной инфекции.
Антибиотик стоит продолжить. Какой антибиотик принимали? Подгрузите КТ ещё раз.

Виктория Викторовна, здравствуйте. КТ прикрепила, капали левофлоксацин 5 дней. Кололи дексаметазон.

От кашля принимайте Флуифорт 1пакетик х 1р 7 дней.

На КТ солидный очаг в 10м сегменте.
Посетите фтизиатра, он назначит Диаскинтест и обследование мокроты.
Возможно, дополнительно назначит фибробронхоскопию.
КТ повторите через 3 месяца, лучше с контрастом.
Изменения в крови такие могут быть ещё из-за того, что кололи маме дексаметазон, повторите общий анализ крови через 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
От 17.09 бактериальное воспаление, высокие лейкоциты и с-реактивный белок.
Если этот анализ сдан, как контрольный после антибиотикотерапии, тогда необходимо подумать не стоит ли поменять антибиотик.
Стоит рассматривать, что бронхит вызван атипичной микрофлорой , сдайте иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидии пневмоние.
С уважением ?

Принятый ответ

Здравствуйте. КТ не загрузилось. По крови бактериальная инфекция, нужно продолжать антибиотикотерапию. Какой антибиотик капали? Что сейчас с температурой? По описанию у мамы обструктивный бронхит, нельзя исключить обострение ХОБЛ,т.к курит. Ингаляции продолжить не менее месяца. Нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой.

Наталия Васильевна, капали левофлоксацин. Сейчас температуры нет, но очень сильный кашель, влажный, отхаркивается. Бывает закашлевается сильно. КТ прикрепила.

Пл КТ есть очаг, вероятнее доброкачественный, нужно наблюдение. В остальном изменения поствоспалительные, не несущие никакой опасности. Повторите исследование через 6 мес.
Нужно проколоть антибиотик другой группы, цефтриаксон 1г 2 р в день, 7 дней. Пропить карбоцистеин ( бронхобосс, касцебене) по 2 кап 3 р в день 10 дней. И добавить ингаляцию через небулайзер с ингасалином 3% по 5 мл в день 10 дн.

Принятый ответ

Здравствуйте, по крови сохраняется воспаление. Есть сейчас температура? Какой антибиотик капали? Подскажите, когда до этого было кт или рентген? Был ли там уже очаг?
По кт очаг гамартрома. Это доброкачественное образование. Если образование не прогрессирует, пациенту рекомендовано постоянное наблюдение - повторить КТ через 3-6 месяцев для оценки. В случае разрастания опухоли показано хирургическое вмешательство.
Также описывают зоны фиброза , возникает он после воспалительных изменений (пневмония, бронхит), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это как рубец после пареза пальца. Это состояние не опасно и лечение не требует.
Сейчас ваши дальнейшие действия: повторил КТ через 3- 6 месяца. Посетить фтизиарта для поставки Диаскин теста (если это образование появилось впервые необходимо исключить туб процесс для дальнейшего наблюдения).
Если стаж курения большой, то присутствует хронический бронхит, в связи с этим кашель долгий+ после заболевания кашель может сохраняться до месяца, так как раздражена и повреждена слизистая бронхов. Продолжайте назначенное лечение. Можно добавить карбоцистеин 2,7 г 1 раз в сутки, содержимое пакетика растворять в воде, 4-6 месяцев или амброксол через небулайзер по 2,0 мл 2 раза в сутки или по 1 капсуле 1 раз в сутки, 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.