Консультация covid-19 /

Результаты мазка, антитела, пневмония — вопрос №349444

327 просмотров

Мужчина 50 лет, температура с 11 ноября от 37 до 38,5, сегодня около 37 (третий день). Так как в позапрошлом году была пневмония, сделал КТ - оказалось 10-15% поражения, кашля нет вообще. Сегодня пришли результаты анализов: мазок отрицательный. IgM - 2,23. IgG - 0,16. Как понять результаты анализов? Это Ковид? Был назначен левофлоксацин, пьет витамины Д, С, клопидогрел. Как долго пить? Как дальше дейстовать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! Ig M говорят о том, что Вы сейчас переносите коронавирусную инфекцию. По мере выздоравливай Ig M снизятся, а Ig G возрастут, что будет говорить о сформировавшемся иммунитете. На какой день болезни Вы сдавали эти анализы и мазок?
Клиент
Анна, добрый вечер! На 7 день сдал анализы и кт

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт
Да, картина характерная для 7го дня заболевания. Продолжайте лечение в левофлоксацином в течение 7 дней, тк курс антибиотиков прерывать нельзя во избежании формирования антибиотикорезистентности. Клопидогоель советую Вам более не принимать.
Терапевт
Здравствуйте. Да, у пациента коронавирусная инфекция, острая стадия переходом к выздоровлению, т.к уже начинают появляться иммуноглобулины G. Но их еще очень мало. Они отвечают за иммунитет, и со временем их количество будет увеличиваться. По поводу назначения антибиотика есть сомнения,т.к. пневмония имеет вирусную природу. Нужнл сдать развернутый анализ крови, СРБ, прокальцитонин,чтобы исключить возможное присоединение бактериальной инфекции. Также сдать кровь на Д-димер для определения необходимости антикоагулянтов. Какие имеются хронические заболевания?
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Хронических заболеваний нет, обычно повышен креатинин, глюкоза
Терапевт
Результаты посмотрела. Вам нужно обследоваться на предмет сахарного диабета, если глюкоза всегда повышена. В остальном анализы хорошие. Скажите, сколько дней уже принимаете левофлоксацин?
Терапевт
И по поводу высокого креатинина сделать УЗИ почек
Клиент
Екатерина, третий день
Терапевт
Заканчивайте прием левофлоксацина до дней. Продолжайте прием витаминов Д, С. Сдайте кровь на д-димер, чтобы определиться с назначением антикоагулянтов, СРБ. Не забывайте про обильное питье, дыхательную гимнастику - они помогут избежать выраженных фиброзных изменений после пневмонии. Обязательно контролировать температуру тела, снижать парацетамолом при 38.5 и выше. При нарастании одышки, сохранении температуры 38.5 и выше в течение 3 и более дней, снижении сатурации 93% и менее - вызывать скорую помощь.
Клиент
Екатерина, простите, прием левофлоксацина до 7 дней?
Терапевт
Извините, да, до 7.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по результатам на антитела идет острая стадия, так как еще нет антител класса G
Терапевт
Добрый день. Ig M свидетельствуют об острой стадии. Мазок может быть отрицательным , однако у вас есть антитела. Это действительно коронавирусная инфекция. Лечение у вас назначено верное. Обычно, к данной терапии также добавляют препараты интерферона а2b в дозировках от 1 до 3 млн. Скажите, как долго вы принимаете левофлоксацин?
Клиент
Ольга, добрый вечер! Сегодня третий день принимаю
Терапевт
Показания к антибактериальной терапии все же есть. Так как на КТ 10-15 % поражения лёгких. Обычно, данный препарат назначают на 7 дней, с последующей консультацией доктора ( очный осмотр на дому), о необходимости дальнейшего приема или отмены. Чаще проветривайте помещение, вне нахождения в комнате, принимайте обильное питье, если есть пульсоксиметр , измеряйте сатурацию, принимайте витамин С и препараты интерферона , которые помогут вашей иммунной системе справиться с вирусным заболеванием. Данную температуру сбивать нежелательно , так как эта наша защита организма, для выработки собственных интерферонов.
Терапевт
Препарат клопидогрель пока оставьте до полного выздоровления, с последующей отменой на усмотрение лечащего доктора.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте, вы переносите коронавирусную инфекцию и сейчас у вас острая стадия. Рекомендую продолжить левофлоксацин по 500 мг в сутки в течение 7 дней, сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, коагулограмму, далее определиться присоединилась бактериальная инфекция или нет. Сдать анализ крови на Д димер, чтобы определиться с необходимостью назначения антикоагулянтов. К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца,
Терапевт
Здравствуйте, Андрей.
На данный момент вы переносите крвидную инфекцию.
Иммунитет не сформирован за такой короткий промежуток времени.
Левофлоксацин 7-10 дней, витамин д 2000 МЕ ежедневно и витамин с 1000мг в сутки 1 месяц
Сдать общий анализ крови, Срб, д-димер.
Обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате.
Выздоравливайте!
Клиент
Илона, добрый вечер! я приложил результаты анализов. Д-димер - это отдельный анализ?
Терапевт
Кровь ваша спокойная, не воспалительная.
Д-димер - это отдельный показатель в коагулограмме.
Показывает свериываемости крови и по нему определяется надобность антикоагулянтов, чтобы предотвратить тромбообразование.

Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер.У Вас острая стадия ковид инфекции, так как ещё мало образовалось антител G, со временем они увеличатся и сформируется иммунитет к инфекции.
Терапевт
Здравствуйте, можно говорить о том,что человек не заразен, по анализам,это ковид в острой стадии, длительные антитела ещё не сформировались. Левофлоксацин пропейте до 7-10 дней суммарно, витамин по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 3000 ЕД/сут , МагнеВ6 по 1 таблетке 2 раза в день, Клопидогрель оставьте, можете добавить гриппферон или интерферон альфа в нос по 3 капли 5-6 раз в день. Обязательно обильное питье: чай с лимоном, морсы, шиповник, дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шарика, дуйте в трубочку через воду, массаж грудной клетки
Терапевт
Здравствуйте ?‍♀️

Результаты говорят, что переносит ковид.

Скоро сформируется иммунитет.

Пусть продолжает лечение, все постепенно восстановится
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По антителам острая стадия заболевания, иммунитет ещё не выработался.
По КТ легкая степень тяжести пневмонии.
Антибиотик Вам не требовался, в общем анализе крови все спокойно - без признаков бактериальной инфекции.
Но если принимаете Левофлоксацин, то не бросайте, чтобы не было резистентности у бактерий.
Клопидогрель как давно принимаете? Тромбоциты низкие, его лучше отменить.

Клиент
Анна, добрый вечер! Клопидогрел уже 5 дней
Терапевт, Кардиолог
Креатинин на мой взгляд повышен не критично.
Это может быть следствием и периода обезвоживания на фоне лихорадки и как результат приёма антибиотиков. Возможно «ложное» повышение креатинина на фоне приёма аскорбиновой кислоты или ибупрофена.
Делать с этим ничего не нужно.
Долечивать пневмонию.
Вам сейчас требуется обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк 50 мг, Селён, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани: надувать воздух через трубочку в емкость с водой и по методу Стрельниковой.
Клопидогрель отменить, так как тромбоциты снижаются.
Терапевт, Кардиолог
Плюс Вам нужно сдать коагулограмму и Д - димер, в анализах не увидела.
После этого решать вопрос о необходимости антикоагулянтов (Ксарелто или Эликвис).
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Это активная фаза болезни! Продолжайте принимать все, что вы пьёте! Если температура нормализовалась, антибиотики можно отменить
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, вы переносите сейчас коронавирусную инфекцию, так как у вас есть антитела острой фазы. Левофлоксацин принимать 10дней, витамины Д в дозе 4000 Ме в сутки 1 месяц, затем в течение 3х месяцев по 2000 Ме. Так же делайте обязательно дыхательные упражнения ежедневно, большую помогает восстановиться легочной ткани быстрее. Принимайте цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели. Не забывайте ежедневно пить воду, в норме в сутки вы должны выпивать 30мл на 1 кг вашего веса
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Сейчас острая стадия заболевания. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета органов дыхания и восстановления ткани легких.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 5 день
21 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
1 марта 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Bacillus cereus
6 января
Дарья, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий