Консультация ревматолога /

Антинуклеарный фактор 640. На какие анализы нужно пойти? — вопрос №2460068

228 просмотров

Анализ: Антинуклеарный фактор на HЕp-2 клеточной линии с определением типа свечения
Результат: 640 Ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4)

Хочу сдать анализы, врач только на след. неделе свободен. В лаборатории написано, что SS-A/Ro, SS-B/La, Mi-2, TIF1γ, TIF1β, Ku, а также DFS70, но последнего например вообще нигде не найти. Только первые два в доступе с целым комплексом других антител.

По анализам:
Тромбоциты низкие - прикладываю анализы крови в динамике.
Постоянный небольшой моноцитоз.
ТТГ высокое, конкретно последний месяц, июльские анализы были в норме. Т3 Т4 полностью в норме.
Сейчас в течение месяца поднималось от 4 к 5.6 на последнем анализе неделею назад. В течение месяца пил йод (400 мкг) и л-тирозин (1гр).
На щитовидной железе множественные узлы (до 5мм). Врач на УЗИ сказал ничего страшного, приходить раз в год контролировать.
Печень в норме. В какой-то момент АЛТ и АСТ подскочили к 200-300, врач предположил из-за анастрозола. Провёл курс Гептрала, всё вернулось в норму. УЗИ печени и билирубин в норме, АЛТ и АСТ несколько месяцев как в референтых.
Тестостерон высокий - моя норма, так как ГСПГ под 50. Свободный выходит в референтных. Эстрадиол высокий, т.к. делал недельный перерыв от анастрозола. Всё под контролем андролога.

Из симптомов потенциальных:
Кожная сыпь отсутствует вообще. Есть красные точки, штуки 3, уже очень давно. Терапевт сказала, что это сосудистые и точно ничего плохого.
Дыхание свободное. Последние дни закладывает нос к вечеру, но ничего сильного.
Слабость лёгкая время от времени, ничего значительного на фоне обычного жизни.
Больше никаких патологий не замечаю.

Принимаемые лекарства: анастрозол, кломифен, каберголин (редко), хорионический гонадотропин (редко), фенотропил (редко). Бады: селцинк, витамины В, аквадетрим, кофеин.
Кроме кофеина всё по назначению врача.
Не по назначению провёл курс церебролизина и кортексина (80мл первого по 4мл внутримышечно) 100мг второго по 10 мг. Грешу на них, какова вероятность, что это их вина?

С учётом всех данных, на какие анализы мне нужно сходить, чтобы прийти к врачу уже с ними, раз время есть?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипогонадизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Максим!
Суставы беспокоят вас? Изменение цвета пальцев рук на холод? Сухость в глазах, во рту? Есть воспалительные заболевания киш-ка? Псориаз?
Нужно сдать иммуноблот.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, на все вопросы нет. Поднимаю веса, со суставами всё ок.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Один антинуклеарный фактор не говорит о заболевании, только в сочетании с клиникой.

Но нужно быть в поле зрения ревматолога.
Иммуноблот обязательно сделайте.

Берегите себя!
Клиент
Юлия Николаевна, это бы объяснило постоянный моноцитоз и низкие тромбоциты. Сейчас все разводят руками, к кому бы не пришёл. Вот тут на сайте сказали. что аутоимунные штуки на это всегда влияют.
Терапевт
Да. При аутоиммунных заб-ях могут снижаться лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, особенно при СКВ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Сам по себе повышенный лабораторный АНФ - ничего не значит. В связи с чем вы его сдали? Ваши жалобы не требуют исследования АНФ - были еще какие либо проблемы?
Анф это общий иммунный маркер работы имунной системы. Наличие гормонального дисбаланса и прием гормональных препаратов - это уже достаточная причина для несколько повышенного титра АНФ.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, я спрашивал здесь гематологов на предмет моноцитоза. Мне ответили, что тромбоциты постоянно ниже нормы не есть хорошо и дали список анализов.
АНФ был среди них.
+монцитоз начался в датах примерно после курса церебролизина, у которого были случаи аутоимунной реакции
Ревматолог, Терапевт
Это лабораторная гипердиагностика - показаний для оценки АНФ нет.
А его титр у вас, повторюсь, абсолютно логичен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.2 уже 2-й месяц
21 декабря 2020
Артем, Истра
Вопрос закрыт
Анализы крови и мочи
12 марта 2022
Яна
Вопрос закрыт
Повышены биохимические показатели
11 апреля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Назначение флуомизина без анализов
4 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов на гормоны
3 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа