Что вас беспокоит?
Антинуклеарный фактор 640. На какие анализы нужно пойти?
Анализ: Антинуклеарный фактор на HЕp-2 клеточной линии с определением типа свечения Результат: 640 Ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4) Хочу сдать анализы, врач только на след. неделе свободен. В лаборатории написано, что SS-A/Ro, SS-B/La, Mi-2, TIF1γ, TIF1β, Ku, а также DFS70, но последнего например вообще нигде не найти. Только первые два в доступе с целым комплексом других антител. По анализам: Тромбоциты низкие - прикладываю анализы крови в динамике. Постоянный небольшой моноцитоз. ТТГ высокое, конкретно последний месяц, июльские анализы были в норме. Т3 Т4 полностью в норме. Сейчас в течение месяца поднималось от 4 к 5.6 на последнем анализе неделею назад. В течение месяца пил йод (400 мкг) и л-тирозин (1гр). На щитовидной железе множественные узлы (до 5мм). Врач на УЗИ сказал ничего страшного, приходить раз в год контролировать. Печень в норме. В какой-то момент АЛТ и АСТ подскочили к 200-300, врач предположил из-за анастрозола. Провёл курс Гептрала, всё вернулось в норму. УЗИ печени и билирубин в норме, АЛТ и АСТ несколько месяцев как в референтых. Тестостерон высокий - моя норма, так как ГСПГ под 50. Свободный выходит в референтных. Эстрадиол высокий, т.к. делал недельный перерыв от анастрозола. Всё под контролем андролога. Из симптомов потенциальных: Кожная сыпь отсутствует вообще. Есть красные точки, штуки 3, уже очень давно. Терапевт сказала, что это сосудистые и точно ничего плохого. Дыхание свободное. Последние дни закладывает нос к вечеру, но ничего сильного. Слабость лёгкая время от времени, ничего значительного на фоне обычного жизни. Больше никаких патологий не замечаю. Принимаемые лекарства: анастрозол, кломифен, каберголин (редко), хорионический гонадотропин (редко), фенотропил (редко). Бады: селцинк, витамины В, аквадетрим, кофеин. Кроме кофеина всё по назначению врача. Не по назначению провёл курс церебролизина и кортексина (80мл первого по 4мл внутримышечно) 100мг второго по 10 мг. Грешу на них, какова вероятность, что это их вина? С учётом всех данных, на какие анализы мне нужно сходить, чтобы прийти к врачу уже с ними, раз время есть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим!
Суставы беспокоят вас? Изменение цвета пальцев рук на холод? Сухость в глазах, во рту? Есть воспалительные заболевания киш-ка? Псориаз?
Нужно сдать иммуноблот.
Юлия Николаевна, на все вопросы нет. Поднимаю веса, со суставами всё ок.
Один антинуклеарный фактор не говорит о заболевании, только в сочетании с клиникой.
Но нужно быть в поле зрения ревматолога.
Иммуноблот обязательно сделайте.
Берегите себя!
Юлия Николаевна, это бы объяснило постоянный моноцитоз и низкие тромбоциты. Сейчас все разводят руками, к кому бы не пришёл. Вот тут на сайте сказали. что аутоимунные штуки на это всегда влияют.
Да. При аутоиммунных заб-ях могут снижаться лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, особенно при СКВ
Принятый ответ
Добрый день!
Сам по себе повышенный лабораторный АНФ - ничего не значит. В связи с чем вы его сдали? Ваши жалобы не требуют исследования АНФ - были еще какие либо проблемы?
Анф это общий иммунный маркер работы имунной системы. Наличие гормонального дисбаланса и прием гормональных препаратов - это уже достаточная причина для несколько повышенного титра АНФ.
Наталья Сергеевна, я спрашивал здесь гематологов на предмет моноцитоза. Мне ответили, что тромбоциты постоянно ниже нормы не есть хорошо и дали список анализов.
АНФ был среди них.
+монцитоз начался в датах примерно после курса церебролизина, у которого были случаи аутоимунной реакции
Это лабораторная гипердиагностика - показаний для оценки АНФ нет.
А его титр у вас, повторюсь, абсолютно логичен.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20183 ответа
- 20 Ноября 201817 ответов
- 30 Января 201915 ответов
- 14 Февраля 20196 ответов