Кашель два месяца с мокротой — вопрос №2460913

Question

Кашель два месяца с мокротой — вопрос №2460913

Muziq@mail.ru

218 просмотров

20 сентября 2024

Здравствуйте. Два мес назад начал кашлять с мокротой зелёного цвета (ранее в 2017 была пневмония и после нее долго, более года не проходил бронхит с мокротой гнойной) - подумал, что сейчас рецидив старой истории.
На всякий сдал мокроту из легких и вот что высеяли(прикрепил файл). Прошу дать комментарии, что считаете?
Температуры нет, потливости сильной нет, состояние удовлетворительное. Но высеяли синегнойную палочку (ранее, в 2017-20 гг. когда лечил бронхит, много раз сдавал мокроту, никогда не было).
Не понимаю, ошибка или правда причина моего двухмесячных кашля с мокротой. И что посоветуете делать дальше.

Возраст: 39

Хронические болезни: Бронхит

Вопрос закрыт

мокрота

синегнойная палочка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 21 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте! Скажите, не сдавали кровь на общий анализ, С-реактивный белок? В самом начале заболевания тоже не было повышения температуры? Из окружения никто не болел накануне?

Пожаловаться

muziq@mail.ru, 21 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте! Нет анализ крови не сдавал.
В самом начале заболевания 2 мес назад температуры не было, но параллельно заболела жена. Вот у нее несколько дней была температура высокая и затем недели 3 откашливалась также мокрота, а затем все прошло. А у меня осталось. Хотя, состояние лучше, чем 2 мес назад в начале, но утром после сна всегда откашливаются сгустки мокроты, а к вечеру начинается кашель.
Возможно, это важно: за месяц до этого заболевания началось обострение бронхита тоже с зелёной мокротой и я пропил курс авелокса, затем Сумамед. До этого года три не пил антибиотики, понимаю, что вредно, но тут пришлось, чтобы быть на ногах на работе. Когда пропил - все прошло, а через месяц вернулось подобное и вот уже 2 мес не проходит.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 21 сентября 2024

Инфекционист

Синегнойная палочка является условно-патогенной для человека, иногда может вызывать заболевания у людей. Учитывая длительность заболевания, наличие хронического бронхита, я склоняюсь к тому, что стоит попробовать пролечиться антибиотиками. Антибиотики меропенем и тобрамицин, к которым чувствителен возбудитель, выпускаются только в инъекционных формах и являются препаратами резерва, поэтому соглашусь с коллегой - можно попробовать ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день на 10-14 дней.
Все же я бы Вам рекомендовала сдать общий анализ крови, посмотреть С-реактивный белок и выполнить МСКТ легких для исключения других патологий. Стоит сдать кровь на ВИЧ, если давно не обследовались.
Скажите, Вы курите?

Пожаловаться

muziq@mail.ru, 21 сентября 2024

Клиент

Скажите, имеет разницу производитель Ципрофлоксацина? Под рукой был российский "рафарма". Менять на что то более качественное или продолжать пить этот?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 21 сентября 2024

Инфекционист

Существенной разницы нет. Неплохим считается ципролет от производителя др. Реддис, например.

Пожаловаться

muziq@mail.ru, 22 сентября 2024

Клиент

Спасибо. Скажите, а что будет считаться хорошим результатом в лечении? Повторный посев на мокроту через сколько правильно сделать, после курса ципрофлоксоцина? Или мокрота к концу курса антибиотика должна вообще исчезнуть?

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 21 сентября 2024

Инфекционист

Добрый день, по вашей ситуации, нужно уточнение. Делали ли рентген ОГК( если нет то необходимо сделать КТ ОГК он более информативен), также нужно сдать анализы ОАК;Биохимия крови ( развернутая + коагулограмма); Бак посев мокроты на чувствительность. Также нужны более подробно описать когда заболела, был ли контакт с больным ; не выезжала в последнее время , не было резкой смены климата, и как часто более у вас ребенок?

Пожаловаться

muziq@mail.ru, 21 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте. КТ ОГК не делал в этом году, но чувствую, что там все норм (за несколько лет борьбы с обострением бронхита уже стал чувствовать себя). Видимоидимо нужно делать. Предположу по ощущениям, что кашель и слизь в основном из трахеи и верхних долей лёгких.
Смена климата была за месяц до этих событий, приехал из Сибири в Краснодарский край, но и там и там было лето в этот момент.
Ребенок в семье болеет редко. ОАК и биохимию не сдавал. Посев мокроты прикреплен к вопросу.

Пожаловаться

muziq@mail.ru, 21 сентября 2024

Клиент

В соседнем вопросе врача к этой теме я также дал комментарий на вопрос, которые возможно Вам дополнят картину. Прочитайте, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Выяалена бактерия условно-патогенная в небольшом количестве, поэтому Рекомендую ещё обследоваться на атипичные возбудители:
IgM, G к хламидии и микоплазме пневмОния и коклюшу
Если атипичных нет, то лечим ее, например, ципрофлоксацином

Пожаловаться

muziq@mail.ru, 21 сентября 2024

Клиент

Скажите, то, что уже начал пить Ципрофлоксацин не исказит анализ на атипичные возбудители?(Так понимаю, это кровь к антителам?)
И второй вопрос, если в мазке мокроты к Ципрофлоксацину определена чувствительность I, умеренно устойчив, то могу его пить? Дозировка 2*500 мг? Спасибо.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, не повлияет
Да, принимать можно, выбираем более высокую дозу и подольше курс

Пожаловаться

muziq@mail.ru, 21 сентября 2024

Клиент

Более высокая это сколько тогда для Ципрофлоксацин (в инструкции 2*500 стандарт для всего включая пневмонию которой нет и 2*750 мг если тяжёлые формы инфекций) и сколько дней курс? Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Для вас 500 2 раза это нормально, минимальная доза 250
Курс до 14 дней

Пожаловаться

muziq@mail.ru, 22 сентября 2024

Клиент

Спасибо. Скажите, а что будет считаться хорошим результатом в лечении? Повторный посев на мокроту через сколько правильно сделать, после курса ципрофлоксоцина?

Пожаловаться

muziq@mail.ru, 22 сентября 2024

Клиент

Или результат это отсутствие мокроты к моменту конца курса антибиотиков?

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 21 сентября 2024

Инфекционист

В динамике нужно сделать КТ ОГК; сдать ОАК; Биохимия крови( развернутая), кровь на IgM, G к хламидии и микоплазме пневмония и коклюшу. После всего можно рассмотреть антибиотико терапию.
И подскажите пожалуйста у вас в семье Астмой никто не болеет, дома животные есть?

Пожаловаться

muziq@mail.ru, 21 сентября 2024

Клиент

Астмой никто не болеет, кашляю в семье только я. Животных нет, но на работе кондиционеры (если думать о аллергенах, возможно пыль в воздухе или ещё что летает, но все остальные коллеги норм)

+ 1

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 21 сентября 2024

Инфекционист

Тогда выполните то что я просил?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мокрота в горле

3 ответа

19 мая 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Трахеит при беременности

3 ответа

15 сентября 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Температура, кашель, насморк

5 ответов

24 ноября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Причина скопления мокроты

2 ответа

8 декабря 2023

Дмитрий, Ставрополь

Вопрос закрыт

Ж, 66 лет, диабетик. Сильный кашель, одышка

5 ответов

26 ноября 2024

Артур

Вопрос закрыт

Кашель второй год. Усилился после ковида апрель 2024г. По утрам мокрота вязкая, иногда с гноем, алая.

5 ответов

11 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Юлия Александровна, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T10:52:44+03:00

Самое главное - должно быть уменьшение симптомов. Если лечение будет эффективно, уменьшится частота кашля и количество отделяемой мокроты, мокрота должна стать более прозрачной. Не обязательно, что кашель уйдет к концу лечения антибиотиками, он может сохраняться еще в течение 4-6 недель. Мокроту на посев можно сдать сразу после окончания курса антибиотиков.