Консультация невролога /

Болит сильно спина — вопрос №2460938

92 просмотра

Здравствуйте, уже две недели очень сильно болит поясница. Началось с ОРВИ, на 6 день стрельнуло в поясницу, я аж присела резко от боли. Потом спина тянула но не остро. Дня через три ложась на живот на диван, (муж хотел намазать спину мне) опять был очень сильный приступ боли, сползла с дивана на четвереньках. Всю ночь промучилась с болью. Терапевт выписала мидокалм 150*3 раза и целебрекс 200*2 раза в день. Пью. Через два дня сходила к неврологу- уколы амелотекс -5 штук. Вот, лечусь десять дней уже. Легче не намного. Когда хожу, сижу, даже лежу днём тянет, но не очень сильно. Но, встать с дивана очень больно, особенно после ночи. Да и ночью переворачиваюсь с болью. Терапевт сказала если не пройдёт, выпейте после 14 дней лечения-Дексаметазон 4мг- по схеме 1-1-2-1. МРТ через 10 дней. Доктор, что вы мне посоветуете? И пить ли через два дня дексаметазон? Или ждать МРТ? Может, рентген сделать,? его недолго ждать) И пить ли без них это лекарство? Мази нужны ли? Спасибо за ответ)

Возраст: 62

Хронические болезни: Тонзиллит, узлы в щитовидной железе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боли иррадиируют в ноги?
Поменяйте мидокалм на Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

Проколоть Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Клиент
Марина Алексеевна, боли в ноги не отдают, тянет спину и в область ягодиц. Очень сильно болит при кашле, несколько раз в день в положении лёжа хочется откашляться. Если отменить мидокалм, то целебрекс оставить? Сегодня 12 дней как пью. Аппликатор Кузнецова можно применять? МРТ надо сделать? Или что лучше кт, рентген?
Невролог, Рентгенолог
У Вас и целебрекс и амелотекс сразу?
Аппликатор кузнецова можно
МРТ показано в случае, если нет эффекта от медикаментозного лечения
Клиент
Марина Алексеевна, дексаметазон в уголок или можно в таблетках?
Клиент
Марина Алексеевна, амелотекс было пять уколов, в те дни 1 таблетка целебрекса. Когда уколов нет две таблетки.
Невролог, Рентгенолог
Как Вам удобнее, можно в таблетках
Если принимаете и целебрекс и амелотекс, лучше оставить что-то одно, риск обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта растет при одновременном приеме двух нпвс.
Невролог, Рентгенолог
Поняла, мидокалм замените на тизанидин.
Целебрекс принимайте, но обязательно с Омепразолом 20 мг 1 капс 2 р/д утром/вечером. Целебрекс является наиболее безопасным из нпвс, но больше 20 дней принимать все же его не рекомендуется.
Далее лучше перейти на Габапентин если боли будут сохраняться, по схеме капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Клиент
Марина Алексеевна, сколько дней можно ещё принимать целебрекс? Если сирдалут добавить, то на сколько дней? И если пить дексаметазон пять дней, что с ним можно из лекарств этих?
Невролог, Рентгенолог
Выше написала, что Целебрекс максимально до 20 дней можно только потому что это один из безопасных нпвс, более не рекомендуется.
Тизанидин на 10 дней добавьте, выше написана схема приема.
С дексаметазоном продолжать принимать все те же лекарства, дексаметазон позволяет быстрее снять воспаление и уменьшить боль.
Клиент
Марина Алексеевна, то есть дексаметазон добавить к этим двум лекарствам? Уже когда? Завтра можно?
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, поняла.
Невролог, Рентгенолог
Можете уже добавлять, все верно.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо. Это не опасно? Если в таблетках то по одной 4мг в день? Терапевт написала схему 4-4-8-4. На 4 дня. И сказала, что если не поможет, то к хорошему неврологу идите. Как лучше и правильнее?
Невролог, Рентгенолог
Можно 4-8-8-4, это низкие дозировки препаратов, ничего опасного нет
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо. Думаю последний вопрос- 8 мг сразу или на два приёма?
Невролог, Рентгенолог
8 мг сразу
Эти дозировки считаются очень мизерными, только для того чтобы снять боль и отек
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо. Иду в аптеку. Здоровья вам!!!
Невролог, Рентгенолог
И Вам здоровья!!!?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Да, до МРТ можно начать приём дексаметазона 4 или 8мг в сутки до 5 дней.
Также хорошо в таких случаях подходит тизанидин 2мг 2р в день 10 дней.
В остальном тактика будет зависеть от результатов МРТ.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание, чтобы укрепить мышцы спины
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсульт, киста
28 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Бессонница от витаминов
38 мин. назад
800.00 р.
Алина, Чебоксары
Боли в скуле и под ухом
2 часа назад
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Почему болят глаза
2 часа назад
3000.00 р.
Инна, Санкт-Петербург
Паксил или Золофт при сильной тревоге
3 часа назад
700.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Головокружение потеря концентрации
3 часа назад
700.00 р.
Александр
Боль в ухе/виске/глазу
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана