Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2466688

Что вас беспокоит?

Очень Повышен лактат у ребенка

Здравствуйте. Помогите разобраться в нашей проблеме пожалуйста. Ребёнку 2г 3 мес., обратились к неврологу, т. к походка у ребёнка до сих пор какая то неуверенная, пошатывающаяся (особенно когда спешит) . Невролог в диагноз поставила плоско-вальгусную установку стоп и под вопросом: миопатический синдром., назначила анализы. По результатам анализов (на фоне перенесенного орви и ребёнок вырывался, держали вдвоём) повышен лдг и очень Повышен лактат - 7,3. Завтра будем пересдавать лактат, но если он такой и будет, что нам делать? Что это все значит?

Нет
2 года
23 Сентября 2024·Просмотров: 1456·Ирина

Здравствуйте, есть возможность приложить видео как ребенок ходит?

Юлия Юрьевна, не получилось загрузить видео.. Только фото и скан

Юлия Юрьевна, https://disk.yandex.ru/a/RpfxpVazha1RwQ

Касаемо анализа его действительно нужно проконтролировать а от этого отталкиваться потому что повышение может быть например после орз, касаемо походки важен очный осмотр и оценка неврологического статуса можно сделать энмг.

Юлия Юрьевна, скажите, на сколько может увеличиться показатель лактата, если ребёнок при сдаче вырвался, бился в истерике? Такое увеличение в 3 раза может быть? И как тогда сдать, чтоб был верный показатель? Сегодня передавали и опять перенервничали.

Истерика на показатель не должна повлиять, но вы очень рано сдали.

Здравствуйте.
Уровень лактата может повышаться на фоне перенесенной инфекции. Пересдавать показатель имеет смысл не ранее, чем через 2 недели.
Есть видео как ходит? Можно загрузить в яндекс диск.

Ирина Анатольевна, вот так?
https://disk.yandex.ru/a/RpfxpVazha1RwQ

Посмотрела-отмечается слабость мышц,вероятнее всего, тонус низкий. Необходимо провести ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.

Ирина Анатольевна, при низком тонусе мышц такой показатель лактата это нормально? У нас до года был гипертонус ног, ходили на массажи

Я думаю, что тонус вряд ли был высоким-вероятнее всего, неверно определяли врачи. Для того, чтобы понимать повышение лактата связано с перенесенной инфекцией или с нарушением тонуса-нужно оценивать динамику.

Ирина Анатольевна, скажите, на сколько может увеличиться показатель лактата, если ребёнок при сдаче вырывался, бился в истерике? Такое увеличение в 3 раза может быть? И как тогда сдать, чтобы был верный показатель? Сегодня пересдавали и опять перенервничали.

Зачем так рано пошли сдавать анализ?
Лактат может повышаться после инфекции. Он и сейчас может быть высоким и это не будет говорить о том, что с ребенком что-то не так.

Ирина Анатольевна, врач так сказала

Ну просто Вы сейчас опять будете волноваться, если он будет повышен. С моей точки зрения, Вы сдали очень рано.

Ирина Анатольевна, по поводу орви я поняла, а по поводу изменений анализа из-за стресса подскажете?

На стресс такого превышения не должно быть.

Ирина Анатольевна, поняла спасибо.

Ирина Анатольевна, подскажите пожалуйста ещё : энмг маленьким детям делают? Почитала, что это болезненная процедура? Боюсь что не осилим её или неверно сдадим. Лактат сегодня 5.3. Кроме энмг больше ничего не посоветуете?

ЭНМГ делают в любом возрасте, просто не все специалисты работают с детьми.
Исследование терпимое. Показания для исследования есть.

Добрый день, Ирина, можете прикрепить видео с походкой ребенка? Так как алт, кфк, аст не повышены, то вероятность миопатий наследственных низкая. Как правило при орви у нас изменяется кислотно - щелочное равновесие в организме, в том числе из - за жатого наиболее вероятно и был повышен у вас лактат. Что касаемо энмг, его надо делать по игольчатой методике, ребенок в вашем возрасте его не даст сделать.

Шукуфа Рамиз кызы, https://disk.yandex.ru/a/RpfxpVazha1RwQ

Шукуфа Рамиз кызы, можете нам что-то посоветовать по дальнейшим действиям? Сегодня получили повторный анализ лактата 5,3.

видите, лактат уже склонен снижаться, скажите в каком возрасте ребенок пошел, в каком возрасте вы с супругом начали сами ходить? Походку посмотрела, она конечно больше гипотоничная!

Шукуфа Рамиз кызы, ребёнок пошёл в 1г. 3мес, я в 10 мес, отец в 1 год

поняла, также то, что малыш пошел немного поздно тоже говорит в пользу того, что у малыша склонность к мышечной гипотонии, ситуацию вижу так, сдаем еще через 1 мес на фоне полного здоровья анализ - если все в норме, то не забиваем себе голову, не переживаем, делаем курс массажа ребенку, признаков болезни, миатончиеского синдрома я у ребенка не вижу. ЭНМГ тоже покажет норму так как кфк, лдг не нарушены

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, возможно ли лактат проверить капилярной кровью (из пальца), дабы избежать истерик. И можно ли сейчас пройти курс массажа, а через месяц повторить анализ?

Принятый ответ

Да, можно сделать массаж и затем повторить исследование. Капиллярная кровь не пригодна для биохимического исследования, к сожалению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.