Консультация психотерапевта /

Появилась тревожность, давит затылок, тошнота при приеме золофта — вопрос №2466789

142 просмотра

Добрый день. Врач мне поставил диагноз Тревожное расстройство (в частности ипохондрическое). По анализам крови, ферритин 8.3 (низкий), железо 16,11, магний 0,78, чуть повышен тестостерон 1,87. Неделю пила 1/2 таблетки золофта 50 мг утром, на ночь атаракс 1/2 таблетки. Вторую и третью неделю пила 1 таблетку 50 мг золофта и на ночь атаракс 1 таблетку. Получается пью золофт уже 3 недели. На 19-21 день приема почувствовала тревожность, вчера опять стало давить затылок, тошнота, симптомы как возвращаются до приема золофта. Сегодня тоже тревожность есть, затылок чуть меньше давит, но временами, то лучше становится, то по хуже. Еще, когда ложусь спать начинаю прислушиваться к своему дыханию, и замечаю, что когда дышу на секунду все тело замирает, потом проходит, и так происходит пока не усну, утром то же самое. И бывает тако чувство периодически, как икота, но только не икота, а как резкий вдох и отпускает, ну как будто икнула. Что это может быть?Из за появления симптомов вновь, боюсь, что у меня неизлечимое психическое заболевание. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Не справляется АД?И вобще лечится ли тревожное расстройство? Беспокоят мысли, что после отмены АД все симптомы вернуться вновь.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вы сейчас подбираете дозу антидепрессанта. 50 мг - это минимальная терапевтическая доза. Скорее всего её надо будет повышать постепенно до 100 мг. И опять ждать эффект. Иногда приходится повышать и до 200 мг. Не переживайте, Ваше состояние излечимо.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо. А сколько лечится данное состояние? и может ли оно возвращаться вновь и вновь?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Данное состояние лечится около года. Да, оно может вновь возвращаться. Если выдержать адекватный курс антидепрессантами и параллельно заниматься психотерапией, то риск этого снижается. + всё зависит от внешних обстоятельств. Если не будет стрессов сильных, то и рецидива не будет.
Клиент
Никанор Васильевич, скажите, пожалуйста, тошнота, головокружение, давящая сильная боль в затылке и шее, страхи и тревога неожиданно появляющаяся, все эти признаки действительно могут быть при тревожном расстройстве?
Клиент
Никанор Васильевич, скажите, пожалуйста, еще, на третьей неделе периодически стул изменился (диарея), это такая побочка?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если идет подбор терапии, то да, такие побочные эффекты могут быть
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, при тревоге могут все эти симптомы. При тревоге они разнообразные, связаны с эмоциональным фоном
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, ваше заболевание излечимость, но не быстро и надо подобрать дозировку ад, выдержать сроки. особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Надо правильно работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 100-150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим/увеличиваем атаракс , если терпимо, можно только антидепрессант принимать.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, скажите, пожалуйста, а сколько принимать препарат? Мой врач сказала от 3 до 6 месяцев. Это от момента самого начала принятия АД или с момента улучшения? И может ли еще быть такое состояние от низкого ферритина или все же это тревожное расстройство?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, просто, очень страшно, что это все не пройдет и все симптомы вернуться, а мне так хочется жить нормальной обычной жизнью как раньше, а из за этого всего, что со мной это произошло, страх еще больше
Психиатр, Психотерапевт
Курс лечения ад 8-12 мес от момента полной стабилизации состояния. Не меньше. Главное нормально и комплексно пролечиться медикаментозно и с психотерапией кпт и ничего не вернется
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анастасия.
Если случился откат, это говорит о том, ято текущей дозы антидепрессанта Вам не хватает, надо повышать до 75 мг, через неделю до 100 мг - это минимальная терапевтическая дозировка.
Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Анастасия!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Дозу повышают постепенно на каждой удержание до 3 х недель с последующей оценкой состояния и увеличением дозы на 25 мг при недостаточной эффективности. Обязательно психотерапия направление КПТ, регулярно по 2-3 сеанса в неделю, очно или дистанционно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золофт , алкоголь , марихуана
4 августа 2024
Федор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение золофтом
25 октября 2024
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Синдром отмены Золофт
19 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия