Что вас беспокоит?
Гнойный отит среднего уха
Здравствуйте, у кота двэльфа, 5 месяцев уже два месяца зеленые сопли, кашель, выделение из уха делали промывание носа, анализы прикрепляю, гнойный отит среднего уха. Давали месяц дэксоцеклин, синлокс, фавирокс, результата не было. Подскажите, что делать? Ветеринар почему то не меняет лечение. И прокомментируйте анализы. За ранее спасибо
Добрый день, могу предложить вирусную инфекцию, которая перешла в хроническую тяжелую форму, я бы рекомендовала проколоть Циклоферо 7 дней и пропить Сумамед 5 дней, нос промывать раствором Хлоргексидина, посмотреть динамику в течении 3 х дней и дальше уже решать как быть.
Маргарита Алексеевна, спасибо, подскажите, пожалуйста, почему если это вирусная инфекция, БАЛ ее не показал? И не могут ли такую картину давать кокки, найденные в ушах? И еще один врач порекомендовал ципровет, что вы можете сказать по поводу этого лекарства?
Все может быть, но в основном выделения из носа гнойного характера носят вирусную этиологию, это мог быть вначале вирус, который перешел в хроническую форму, может быть давнее воспаление уха дало осложнения на нос...
В любом случае Циклоферон и Сумамед не навредят никак, чтобы там не было
В уши я бы вам назначила капли Отофа
Здравствуйте, Виктория!
Нужно проводить отоскопию с забором содержимого на бакпосев, так как Вы использовали уже несколько антибиотиков и нет положительной динамики.
Пересдать общий анализ крови, так как был лейкоцитоз и нужно оценить динамику.
Циклоферон нет смысла колоть, он не лечит бактериальную инфекцию, тем более что Вы уже применяли фавирокс который более эффективен при ринотрахеите.
Если котик ест/пьет, то без дополнительной диагностики не стоит эмпирически применять антибиотики
Виктория Витальевна, спасибо. Дело не только в ухе, у него гной и в ухе и сопли зеленые и кашель, это же само без антибиотика не пройдет, правильно?
Виктория, если сопли и кашель тоже хронические нужно проводить трахеобронхоскопию и БАЛ.
Сейчас если ест и пьет, то нос промывать физраствором или Аквамарисом детским. Кашель тоже влажный? Сколько вес?
Виктория Витальевна, БАЛ мы делали, результат прикреплен. Так же мы делали КТ, результат тоже прикреплен. Кашель влажный, вес 2.2кг
Виктория, БАЛ это бронхоальвеолярный лаваж, который проводится во время трахеобронхоскопии и далее проводится выявление бактерии и подтитровка к антибиотикам. Я ее у Вас не вижу.
Вижу только цитологию
Виктория Витальевна, нам сказали, что это и есть БАЛ, под наркозом делали смыв (мазок) с легких через трахею. Никаких бактерий не обнаружено
Виктория, файл под именем Цитология Марс2 - это из ушей, там даже подписано.
А результат БАЛ Вам сразу сказали? (Возможно Вы его не прикрепили)
Виктория Витальевна, извините, действительно не прикрепила, исправила
Сейчас посмотрю, Виктория)
Виктория, вот о чем я и говорю, что нужен бакпосев и доктор в конце исследования Вам тоже его рекомендует. Почему только сразу они не отправили смывы на бакпосев(((
Вы уточните у лечащего доктора точно не отправляли на бакпосев? просто он обычно готов через 10-14 дней, может отправили и Вам не сказали.
Это важное исследование в Вашем случае.
Очень много сейчас резистентной флоры и антибиотики можно все перепробовать и не подобрать нужный.
Виктория Витальевна, в том то и дело, что доктор сказал, что из за того, что никаких бактерий не обнаружено, то бак посев делать не на чем, мне тоже это непонятно
Виктория, а зачем тогда он назначает антибиотики?
Пересдайте общий анализ крови и стоит все же сделать опять БАЛ и бакпосев смывов.
Если есть у Вас другие клиники или доктора, стоит пойти к ним.Такая как у Вас проблема очень частая и не всегда получается с ней справится полностью.
Если есть в городе пульмонолог, то лучше сразу к нему
Виктория Витальевна, мы у пульмонолога и были, это ее назначения, БАЛ снова делать не советуют, потому что это будет уже третий наркоз у котенка, а у него небольшие проблемы с сердцем, доктор и сказала, что если в этом бак посеве ничего не нашли, в следующем тоже вряд ли найдут, поэтому не понимаю что делать дальше
Виктория, подход Вашего пульмонолога не совсем корректный.
А можете прикрепить ее назначения после всей диагностики?
Виктория Витальевна, прикрепила
Сейчас Вам не делали бакпосев, а только окрасили мазок и посмотрели в микроскоп.
Бакпосев это когда биоматериал высевают на специальные среды и смотрят что растет, какой микроорганизм и потом определяют чувствительность к антибиотикам.
Для отитов доксициклин и синулокс не антибиотики выбора, как и сумамед
Виктория Витальевна, сказали, что именно это сделали, но не нашли биоматериала, который можно высеивать, что все стерильно. Или вы не про БАЛ, а про ухо?
Забыла добавить, что у котенка брали мазок и нашли энтеральный коронавирус
Виктория, БАЛ - это по простому, когда заливают физраствор в трахею и забирают ее обратно и вот эту жидкость распределяют на питательные среды и ждут роста микроорганизмов 10-14 Дней или раньше и потом определяют от какого антибиотика они погибают.
Как может не быть бактерий, если есть истечения из носа, есть отит внутреннего уха.
Я могу порекомендовать антибиотик, но он также может не помочь как и доксициклин и синулокс.
Без наркоза Вы можете сдать общий анализ крови и посмотреть какой уровень лейкоцитов сейчас.
Начать колоть цефотаксим в дозе 40 мг/кг 2 раза в день внутримышечно от отита - 10-14 дней.
Нос промывать физраствором 2 раза в день и закапывать препарат Тобрекс также 2 раза в день 10-14 дней (капли глазные и можно капать их в нос).
Оценить Динамику через 3-4 дня и если ее нет , то опять менять антибиотик
Виктория Витальевна, в том то и дело, непонятно как они ничего не нашли, доктор сказал, что это странно, что ничего не обнаружено. Спасибо большое за рекомендации, будем пробовать, потому что вариантов немного
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
То, что нашли коронавирусный гастроэнтерит на истечения не влияет
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20238 ответов
- 26 Апреля 202516 ответов
- 4 Мая 9 ответов
- 19 Мая 13 ответов