Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2485685

Что вас беспокоит?

Насморк и кашель

Здравствуйте , у ребенка 2 года сопли сегодня 5 день , не текут , нос периодически заложен , но если чихает вылетает много и зеленые . сегодня проснулась с кашлем , кашель сухой . были на приеме , прослушали в лёгкие чисто . назначили изофру , цитовир и Тантум Верде . подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение ? Что еще можете посоветовать ? Врачу мало доверяю , наш доктор в отпуске , пришлось сходить с этому . хотелось узнать ваше мнение . Температуры нет и не было . еще горло красное , сказал нужно лечить горло , кашель из-за него

Нет
30 Сентября 2024·Просмотров: 113·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации течение вирусной инфекции.

В данном случае лечении рекомендуют Симптоматическое.


Орошайте нос солевыми растворами до 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От задолженности носа можно использовать називин до 5 дней либо для снятия отек гипертонические солевые растворы

Зелёные /Жёлтые сопли это не признак бактериальной инфекции, это нейтрофилы борятся с инфекцией, выделяют фермент, который окрашивает слизь в зелёный или жёлтый цвет.

Изофру капать не нужно, показания для нее нет. Самое лучше Промывание носа
Обильное питье 40 мг на кг
Цитовир как и в другие противовирусные не имеют доказанной эффективности

Тантум верде как и другие спреи деткам в горло использовать не нужно, так как до 3 лет сохраняется риск ларингоспама

При кашле ингаляции физ раствором 2 мл 2 раза в день. Муколитики не используем так как у деток слабая мускулатура грудная, ребёнку тяжело будет откашлять мокроту

Поддерживайте влажность в помещении 50-60%
Проветривайте помещение


Орви самопроходящее заболевание, специального лечения не требует.

Ирина Михайловна, здравствуйте , поняла вас ? спасибо огромное , будем выполнять ваши рекомендации ?

Будьте здоровы. ?

Ирина Михайловна, подскажите еще пожалуйста если сегодня уже не первый день болеем , может ли быть ларингит или он сразу вылазит , у нас в прошлом году один раз был среди ночи перепугалась , сейчас каждые сопли боюсь этого

Все может быть. Может быть сразу ларингит, может быть позже, а может и вовсе не быть.

Ирина Михайловна, а вообще на сколько он страшен ? Или только так страшны симптомы . читала везде по разному пишут

Ларингитный кашель не так страшен как круп (острый обструктивный ларингит) . Но и его можно купировать дома. Протекает ларингит по разному у кого то со стенозом, у кого то нет.
У деток в таком возрасте это особенность развития подскладочного пространства, поэтому часто развитие крупа, но не у всех.

Основная терапия:
Если появляется лающий кашель, осиплость голоса, свистящее дыхание, то Пульмикорт 0,25 мг в 1 мл физ. Раствора 2 раза в день через небулайзер.

Ирина Михайловна, поняла , спасибо ?

Ирина Михайловна, здравствуйте , подскажите пожалуйста ребенок спит , кашляет не часто , кашель сухой , но иногда проскакивает как лающий , нужно ли делать ингаляцию с пульмикортом или это норма для сухого кашля ?


Здравствуйте.

При сухом кашле ингаляции не нужны. Если же преобладает лающий кашель, то делать ингаляции.

Ирина Михайловна, сколько дней обычно сухой кашель бывает ? А на ночь на всякий случай можно делать ингаляцию пульмикортом ? Днем кашляет не много , кашель сухой

Если нет лающего кашля, то Пульмикорт делать не нужно. Его делают только при лающем кашле или если есть осиплость в голосе, затруднение дыхания.

Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа
Можно делать ингаляции физ
Раствором 2 мл 2 раза в день

Врач вас слушал? Хрипы есть?

Ирина Михайловна, в понедельник слушал все было чисто , следующий приём в пятницу

Если хрипов не было, кашель не лающий, то На данный момент Пульмикорт не нужен.

Делайте ингаляции физ. Раствором.

Ирина Михайловна, поняла , спасибо ?

Важно, чтобы сухой кашель не был сильным, то есть если он не значительно беспокоит ребёнка днем, ночью тоже не беспокоит особо, то обычных ингаляций с физ. Раствором хватит.

Если же кашель сухой станет частым, сильнее, будет беспокоить ребёнка и днем и ночью, то тогда можно сделать Пульмикорт.

Ирина Михайловна, можно сказать кашель не беспокоит , сегодня к вечеру даже вроде как понемногу начала откашливать .

Тактика пока прежняя.

Главное Обильное питье
Ингаляции физраствором

Сухой кашель постепенно перейдёт во влажный.

Ирина Михайловна, поняла , спасибо Вам огромное ?

Ирина Михайловна, здравствуйте , подскажите пожалуйста ещё ,сегодня были на приеме горло чистое ,лёгкие чистые . Насморка не было целый день ,к вечеру снова нос потек ( это снова что то подцепили или такое может быть ? Кашель начало откащливаться ,не всегда ,но уже чаще . Вот переживаю что снова нос потек

Здравствуйте.
Это хорошо, что кашель во влажный переходит.
Динамика положительная.

Насморк может ещё вернуться (вирус быстро не выходит из организма) либо нацепили второй вирус. Но Вероятнее старый вирус ещё работает. Ничего страшного.
Лечение абсолютно такое же. Носик чаще орошайте солевыми растворами. Обильное теплое питье.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Цитовир не имеет доказанной эффективности, порекомендовать препарат не могу.
Отпаивайте ребенка.
Давайте витамин Д в профилактической дозировке 1500МЕ по утрам
Нос очищайте морской водой
Изофра в полости носа бесполезна, как и любые другие местные антибиотики
Если есть заложенность или сильное течение из носика, я бы порекомендовала вам Тизин Пантенол, например, 2раза в день на 5 дней
Приподнимайте подушечку на ночь повыше, увлажняйте дома воздух 40-60%
Скорейшего выздоровления малышу!

Екатерина Игоревна, поняла вас , спасибо большое ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пить больше жидкости .
При повышении температры рекомендуют Нурофен расчёт 10 мг на кг растёт ( или вес ÷2), через 6- 8 часов приём( суточная дозировка 30 мг на кг
Парацетамол 15 мг на кг ( вес ×0.6) ,
Через 4- 6 часов( суточная дозировка 60 мг на кг )
Физические методы охлаждения ( раздеть ребенка и обтереть водой комнатной температуры).

В нос називин по 1 капли до 3 раз в день до 5 дней.
Через 10 минут промыть аквамарисом или аква росса
Провести аспирацию слизи.
При сухом кашле можно сделать ингаляции с физ раствором 2 мл увлажнить слизистые .
При ухудшении или отсутствии динамики 4 день рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи ,для исключения бактериального процесса.
Консультация лор врача для исключения отита.

Марина Александровна, здравствуйте , насморк у нас уже 5 дней , а кашель сегодня первый . нужно уже сдать кровь или еще наблюдать ? На ушки не жалуется

Пока не стоит .
Если динамики не будет положительной , дайте кровь .
Насморк до 14 дней может сохраняться

Марина Александровна, а еще подскажите пожалуйста если сегодня не первый день болеем , может ли начаться ларингит или он сразу бы вылез ? В прошлом году был среди ночи начался сейчас каждые сопли меня трясет в страхе от этого

Да ларингит может у детей проявляться позже .
дома должен быть нейбулайзер и пульмикорт 0.5 мг

Марина Александровна, насколько он опасен или это только симптомы пугающие ?

Разные варианты ларингита бывают.
Со стенозом гортани и разные степени .
У всех по разному протекает .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.