Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №2468602

223 просмотра

Добрый день! Ребенку 6 месяцев, сдали мочу, помогите расшифровать анализ на бак посев

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, анализ не прикрепился.
Какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила! Посмотрите пожалуйста, прошу!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По результату бак посева мочи нужно лечение антибиотиком.
Есть воспаление в общем анализе мочи или был сдан анализ мочи по Нечипоренко?
Клиент
Наталья Александровна, был сдан общий анализ мочи, результат прикрепила
Педиатр
Вам нужно пересдать общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко.
Далее по результату смотреть нужно лечение антибиотиком или нет.
Педиатр
Здравствуйте!
Есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Елена Алексеевна, вообще никаких, случайно сдали, планово
Педиатр
По результату анализа требуется дообследование, потому что титр кишечной палочки высокий, показано лечение антибиотиками.
Но перед этим стоит пересдать анализ, потому что могут быть ложноположительные результаты.
Соблюдая технику сбора, сдайте еще раз посев.
Педиатр
Здравствуйте

А общий анализ мочи сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, да, все хорошо, только лейкоциты 6
Педиатр
На бак посев мочу как собирали? Подмывали ребёнка? Покраснений нет на половых органах ?
Клиент
Виктория Витальевна, промывали и собирали через мочеприемник
Педиатр
Рекомендую повторно собрать мочу. Без мосеприемника, так как часто ложные результаты. Подловить у мальчиков сразу в баночку среднюю порцию проще.
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. В посеве мочи выделена кишечная палочка в диагностически значимом титре, чувствительная ко всем указанным антибактериальным препаратам, за исключением пенициллина защищённого, там требуется большое по времени воздействие препарата для подавления роста возбудителя. Что беспокоит ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, подскажите что это значит?
Педиатр, Нефролог
Общий анализ мочи сдавали? Там есть признаки воспалительного процесса?
Клиент
Елена Анатольевна, только лейкоциты показали 6, остальное все в норме
Педиатр, Нефролог
Для мальчика это многовато. УЗИ почек у ребенка без патологии? В норме моча стерильна. Кишечная палочка является нормальным обитателем кишечника. Однако в ряде случаев она может попадать в мочу ( восходящим путем через наружные половые органы, через лимфатические пути из кишечника). Дальше все зависит от состояния иммунитета ребенка- при снижении иммунитета может развиться активный воспалительный процесс. Уровень лейкоцитов 6 можно считать пограничным в этой ситуации. Основываясь на своем опыте, могу сказать, что гораздо проще пролечить ребенка на этапе, когда яркого воспаления нет- можно использовать более лёгкие антибактериальные препараты, да и курс их применения будет короче.
Клиент
Елена Анатольевна, подскажите пожалуйста, а лечение предполагает госпитализацию? К чему готовиться?
Педиатр, Нефролог
Нет, лечить ребенка можно амбулаторно.
Педиатр
Здравствуйте!
По результатам бак.посева имеется диагностически значимое количество кишечной палочки в моче, это требует лечения антибактериальными препаратами. В оам завышено количество лейкоцитов, что так же может указывать на воспалительный процесс в мочевой системе.
Но, для того, чтобы начинать лечить, необходимо буть уверенными в достоверности результатов анализов ребенка.
Скажите, пожалуйста, мочу сдавали впервые? В 2 месяца оам не сдавали? УЗИ в месяц делали? Все было в норме?
Как собирали анализ мочи?
Необходимо пересдать общий анализ мочи и мочу на бак.посев, ребенка утром подмыть, мочу собрать без мочеприеиника.
А так же желательно сдать общий анализ крови и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Анна Викторовна, ранее каждый месяц сдавали оам все было отлично, у малыша пиелоэктазия врожденная, одна из почек 6 мм, другая 9 мм.
Мочу сегодня повторила без мочеприемника, ждем результат…
Клиент
Анна Викторовна, в связи с повышенными лейкоцитами решили сдать бак посев
Педиатр
Наличие пиелоэктазии повышает риски развития инфекционного процесса в мочевой системе. Вам необходимо наблюдаться у нефролога.
Ждем повторных результатов для решения о необходимости терапии антибактериальным препаратом совместно с узким специалистом (нефрологом)
Педиатр
Здравствуйте!

Судя по анализам и жалобам - это бессимптомная бактериурия

Учитывая что у вас есть изменения в почках вам нужна консультация нефролога и наблюдение
Возможно это не нужно лечить , точно скажет нефролог

Обратитесь очно для дальнейшего наблюдения

Исходя из новых исследований лечение такой бактериурии антибиотиками показал больше вреда чем пользы.
Если в ребёнка не было операций на почки или инвазивных исследований то лечить это состояние не нужно
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день, дождаться повторного анализа. Всегда соблюдать правила сбора мочи, это очень важно, кишечная палочка может попасть в мочу извне при сборе. Учитывая, что нет жалоб, рассмотреть вопрос об антибиотикотерапии после повторного результата анализа и консультации нефролога, учитывая врожденные изменения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ОАК
12 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Череповец
Клебсиела у грудничка. Ужасные колики
17 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Нужен ли а/б?
22 мин. назад
800.00 р.
Анна, Москва
Рвота у ребенка
34 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Температура 40
38 мин. назад
699.00 р.
Наталья, Москва
Анализ мочи
40 мин. назад
700.00 р.
Новикова, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита