Температура у ребенка

Виктория Нассонова11 минут назад

5.0

Педиатр

19 157 консультаций

Виктория, Здравствуйте!

По результатам ОАК нельзя исключать признаки вирусной инфекции, учитывая уровень СОЭ.

По результатам оам воспалительных изменений нет, небольшая погрешность лейкоцитов может быть связана с дефектом сбора.

Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь,
-при инфекции мочевыводящих путей, но по анализу она исключена,
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)

При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.

Также может быть информативно выполнять экспресс-тест на грипп, так как в первые двое суток может быть только повышение температуры.

Галина Зеленина6 минут назад

5.0

Педиатр

11 571 консультация

Здравствуйте!

Виктория, из описанной ситуации наиболее характерно для нового эпизода инфекции, при стойком повышении температуры обычно характерно для гриппа, в таких случаях делают экспресс-тест на грипп, при положительном результате назначают осельтамивир.

Обычно при таких показателях общего анализа крови говорят о вирусной инфекции, признаков сдвига в бактериальную сторону , как правило, нет подобных случаях, анализ крови рекомендуют сдавать на 3-4 день повышения температуры в большинстве случаев. При сохранении температуры более 3-4 дней без положительной динамики рекомендуют контроль общего анализа крови, с-реактивный белок.

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- питьевой режим, 40 мл на кг веса в сутки
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции нурофен, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.

Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.

В норме температура снижается на 0.5-1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.

Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.

Любые спреи в горло запрещены до 3 лет.

Мочу собирали по технике сбора? ( перед сбором мочи хорошо подмыли, собрали сразу в стерильный контейнер)?

Диана ВалиуллинаТолько что

3.1

Педиатр, Врач УЗД

49 консультаций

Здравствуйте!
По описанию и представленным анализам, так может протекать вирусная инфекция, в том числе и грипп, но для его подтверждения необходимо сделать экспресс тест.
По общему анализу мочи воспалительных изменений , лейкоциты в небольшом количестве могут быть из-за погрешности при сборе анализа.
В крови лейкоциты в пределах нормы , повышение соэ может указывать на вирусную инфекцию.
В данном случае рекомендуется жаропонижающая терапия: нурофен из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки с интервал 6-8 часов , или парацетамол из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки с интервалом 4-6 часов.
Обильное питье из расчета 30 мл/кг

Важно наблюдать за динамикой: если температура сохраняется более 3 суток без тенденции к улучшению, тогда рекомендуется очный прием врача педиатра, так же повторную сдачу крови и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции.