Что вас беспокоит?
Гипогликемия
Здравствуйте! Меня беспокоит гипогликемия после еды через 2-2,5 часа. Сахар опускается до 3.6-3.8. Натощак сахар по глюкометру 5.2-5,6. В стационаре проходила пробу с голоданием. Сахар во время пробы ниже 4 не опускался. На МРТ признаков образования поджелудочной железы не выявлено. Следовательно инсулиному исключили. Но в ходе проведения ГТТ был выявлен преддиабед. В связи с этим мне назначили Глюкофаж Лонг 1000 мг 1 раз вечером. Кортизол - норма. Антитела к инсулину - норма. ИФР1- норма. Во время снижения сахара очень плохо себя чувствую: сильная слабость, головокружение, чувство страха... Помогает поднять сахар сладкий сок. После становится легче. Приходится питаться каждые 2-3 часа, чтобы не допускать снижения сахара. А на фоне такого частого питания сильно прибавила в весе. Последнее время стала замечать, что мне уже становится плохо, когда сахар снижается ниже 5.0 ( 4.8-4.6). Из-за постоянных таких приступов гипогликемии боюсь пойти даже гулять с ребёнком, т.к. от незначительной физической нагрузки сахар ещё быстрее снижается. Впервые гипогликемия проявилась во время беременности и сохраняется по сей день. Родила 12 месяцев назад. Подскажите, пожалуйста, что нужно ещё проверить? И на сколько опасно такое снижение сахара (3.6-3.8) если у меня нет инсулиномы? Грозит ли мне гипогликемическая кома если я вовремя не предприниму никаких действий для повышения сахара? Могу ли я быть уверена в том, что сработают контринсулярные гормоны и они не дадут развиться истиной гипогликемии?
Здравствуйте. Все возможные причины исключили кортизол не снижен надпочечниковой недостаточности нет, инсулиномы нет. Есть синдром постпрандиальгой гипогликемии, когда после еды падает сахар ниже 3, рекомендуется частое питание малыми порциями, ограничивайте легкоусвояемые углеводы, больше медленноусвояемых углеводов. Ещё можно сдать кровь на ттг и т4св для исключения гипотиреоза. Кома не грозит вам, Контринсулярные гормоны не дадут развитию такого состояния
Ленар Равилович, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Ттг и Т4св тоже в норме.
Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что если сахар снизится до 3.6 а под рукой не окажется легких углеводов, то организм сам в состоянии будет справится с этим без приема сладкого? Сахар вернется в рамки нормального? Не продолжит ли опускаться сахар ниже 3? Просто состояние при таком сахаре очень плохое, но чувства голода при этом нет, поэтому насильно заставляю себя съесть что-то сладкое, чтобы поднять сахар. Такое снижение сахара происходит каждый день и практически после каждого приема пищи. По анализам у меня гликированный гемоглобин 5.6, инсулин 42,5 мкЕ/мл, С-пептид 2228 пмоль/л.
Принятый ответ
дальше сахар не упадет, контринсулярные гомоны поднимут они не в дефиците. Ограничивайте легкоусвояемые углеводы, они быстро расходуются, частое питание малыми порциями, если есть жалобы по жкт к гастроэнтерологу
Ленар Равилович, спасибо Вам большое! Вы меня успокоили!)
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 14 ответов
- 8 Апреля 20255 ответов
- 17 Ноября 202417 ответов
- 2 Января 202411 ответов
- 15 Декабря 202314 ответов
- 13 Ноября 202322 ответа
- 21 Октября 20239 ответов
- 11 Апреля 202315 ответов
- 26 Октября 202215 ответов
- 21 Января 202230 ответов
Лилия, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у Вас прошли гипогликемии? Нашли причину?
Здравствуйте, Анастасия! Нет, гипогликемия так и осталась. С этим просто живу. В эндокринологическом центре лежала. Там проверяли на инсулиному, не подтвердилась. Контринсулярные гормоны в норме. Причину установить не удалось. Выявили только нарушение толерантности к глюкозе. Сказали, что гипо может быть с этим связано.
Вас тоже беспокоит гипогликемия?
Да, симптомы так же, как у Вас. Это резистентность к инсулину, клетки не видят инсулин и его вырабатывается слишком много, поэтому в конце концов он роняет сахар...
У Вас на метформине не было улучшений? Сейчас его пьёте?
Я стараюсь есть меньше продуктов с высоким гликемическим индексом, совмещать с белками, жирами, клетчаткой. В общем, ем так, чтобы сахар через час после еды был ниже 7-и. Это работает, но полностью от приступов не избавляет, к сожалению. Всё-равно приходится есть регулярно, с перекусами
Анастасия, спасибо за ответ!
Да, Метформин принимаю, улучшений, в плане приступов, не заметила. Единственное, сахар при приёме метформина натощак стал 4.2, а раньше был 5.3.
Стараюсь тоже питаться правильно, сахар после еды через час тоже меньше 7, а через 2 часа после еды меньше 5.5. Потом если я не сделаю перекус то через 2,5-3 часа сахар уходит в гипо, и его очень сложно поднять((( съедаю в момент приступа конфеты и пью воду сладкую, а сахар не поднимается минут по 40-50. Очень страшно в этот момент, что впаду в кому... При этом, за это время, сахар так и продолжает падать. Например, когда мне становится плохо, сахар 3.8 начинаю кушать сладкое, а он продолжает падать и за эти 40-50 минут он доходит до 3.0 или 2.8 потом начинает постепенно повышаться, и уже от наеденных сладостей уходит в гипер.
Вообще, данные состояния у меня происходят часто. Раз в день стабильно. Бывает чуть легче и побыстрее удается поднять сахар, а бывает очень трудно.
А вы давно с этим живёте?
Больше года уже. Раньше тоже бывало, но очень редко.
Вот мне тоже становится хуже от быстрых углеводов, поэтому я ими не купирую. Попробуйте что-то более сытное: бутерброд с чаем или горсть орехов с бананом, например. Мне почти сразу легче становится
Здравствуйте. Никто не решил проблему? Жкт все ок? У самого это началось, только в моменты гипо глюкоза сама подскакивает до 7.8 и потом опять начинает снижаться и так по кругу. Помогает кушать каждые 4 часа, но каждую ночь просыпаюсь от голода и гипы.
У меня тоже самое, сахар падает до 2 через час после еды и на физическую нагрузку падает. Была потеря сознания с клинической смертью во время тренировки. Врачи не могут найти причину. Напишите, если кто то нашел причину этого.