Консультация эндокринолога /

Гипогликемия — вопрос №2470073

186 просмотров

Здравствуйте! Меня беспокоит гипогликемия после еды через 2-2,5 часа. Сахар опускается до 3.6-3.8. Натощак сахар по глюкометру 5.2-5,6. В стационаре проходила пробу с голоданием. Сахар во время пробы ниже 4 не опускался. На МРТ признаков образования поджелудочной железы не выявлено. Следовательно инсулиному исключили. Но в ходе проведения ГТТ был выявлен преддиабед. В связи с этим мне назначили Глюкофаж Лонг 1000 мг 1 раз вечером.
Кортизол - норма. Антитела к инсулину - норма. ИФР1- норма.
Во время снижения сахара очень плохо себя чувствую: сильная слабость, головокружение, чувство страха... Помогает поднять сахар сладкий сок. После становится легче. Приходится питаться каждые 2-3 часа, чтобы не допускать снижения сахара. А на фоне такого частого питания сильно прибавила в весе. Последнее время стала замечать, что мне уже становится плохо, когда сахар снижается ниже 5.0 ( 4.8-4.6). Из-за постоянных таких приступов гипогликемии боюсь пойти даже гулять с ребёнком, т.к. от незначительной физической нагрузки сахар ещё быстрее снижается. Впервые гипогликемия проявилась во время беременности и сохраняется по сей день. Родила 12 месяцев назад. Подскажите, пожалуйста, что нужно ещё проверить? И на сколько опасно такое снижение сахара (3.6-3.8) если у меня нет инсулиномы? Грозит ли мне гипогликемическая кома если я вовремя не предприниму никаких действий для повышения сахара? Могу ли я быть уверена в том, что сработают контринсулярные гормоны и они не дадут развиться истиной гипогликемии?

Возраст: 27

Хронические болезни: Болезнь Иценко-Кушинга ( ремиссия )
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Все возможные причины исключили кортизол не снижен надпочечниковой недостаточности нет, инсулиномы нет. Есть синдром постпрандиальгой гипогликемии, когда после еды падает сахар ниже 3, рекомендуется частое питание малыми порциями, ограничивайте легкоусвояемые углеводы, больше медленноусвояемых углеводов. Ещё можно сдать кровь на ттг и т4св для исключения гипотиреоза. Кома не грозит вам, Контринсулярные гормоны не дадут развитию такого состояния
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Ттг и Т4св тоже в норме.
Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что если сахар снизится до 3.6 а под рукой не окажется легких углеводов, то организм сам в состоянии будет справится с этим без приема сладкого? Сахар вернется в рамки нормального? Не продолжит ли опускаться сахар ниже 3? Просто состояние при таком сахаре очень плохое, но чувства голода при этом нет, поэтому насильно заставляю себя съесть что-то сладкое, чтобы поднять сахар. Такое снижение сахара происходит каждый день и практически после каждого приема пищи. По анализам у меня гликированный гемоглобин 5.6, инсулин 42,5 мкЕ/мл, С-пептид 2228 пмоль/л.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
дальше сахар не упадет, контринсулярные гомоны поднимут они не в дефиците. Ограничивайте легкоусвояемые углеводы, они быстро расходуются, частое питание малыми порциями, если есть жалобы по жкт к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо Вам большое! Вы меня успокоили!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Анастасия
2024-12-19 03:12:30
19 декабря 2024
Анастасия Секрет, 19 декабря 2024
Лилия, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у Вас прошли гипогликемии? Нашли причину?
Лилия
2024-12-19 04:12:40
19 декабря 2024
Лилия, 19 декабря 2024
Здравствуйте, Анастасия! Нет, гипогликемия так и осталась. С этим просто живу. В эндокринологическом центре лежала. Там проверяли на инсулиному, не подтвердилась. Контринсулярные гормоны в норме. Причину установить не удалось. Выявили только нарушение толерантности к глюкозе. Сказали, что гипо может быть с этим связано.
Вас тоже беспокоит гипогликемия?
Анастасия
2024-12-22 08:12:31
22 декабря 2024
Анастасия Секрет, 22 декабря 2024
Да, симптомы так же, как у Вас. Это резистентность к инсулину, клетки не видят инсулин и его вырабатывается слишком много, поэтому в конце концов он роняет сахар...
У Вас на метформине не было улучшений? Сейчас его пьёте?
Я стараюсь есть меньше продуктов с высоким гликемическим индексом, совмещать с белками, жирами, клетчаткой. В общем, ем так, чтобы сахар через час после еды был ниже 7-и. Это работает, но полностью от приступов не избавляет, к сожалению. Всё-равно приходится есть регулярно, с перекусами
Лилия
2024-12-22 08:12:19
22 декабря 2024
Лилия, 22 декабря 2024
Анастасия, спасибо за ответ!
Да, Метформин принимаю, улучшений, в плане приступов, не заметила. Единственное, сахар при приёме метформина натощак стал 4.2, а раньше был 5.3.
Стараюсь тоже питаться правильно, сахар после еды через час тоже меньше 7, а через 2 часа после еды меньше 5.5. Потом если я не сделаю перекус то через 2,5-3 часа сахар уходит в гипо, и его очень сложно поднять((( съедаю в момент приступа конфеты и пью воду сладкую, а сахар не поднимается минут по 40-50. Очень страшно в этот момент, что впаду в кому... При этом, за это время, сахар так и продолжает падать. Например, когда мне становится плохо, сахар 3.8 начинаю кушать сладкое, а он продолжает падать и за эти 40-50 минут он доходит до 3.0 или 2.8 потом начинает постепенно повышаться, и уже от наеденных сладостей уходит в гипер.
Вообще, данные состояния у меня происходят часто. Раз в день стабильно. Бывает чуть легче и побыстрее удается поднять сахар, а бывает очень трудно.
А вы давно с этим живёте?
Анастасия
2025-01-08 04:01:14
8 января
Анастасия Секрет, 8 января
Больше года уже. Раньше тоже бывало, но очень редко.
Вот мне тоже становится хуже от быстрых углеводов, поэтому я ими не купирую. Попробуйте что-то более сытное: бутерброд с чаем или горсть орехов с бананом, например. Мне почти сразу легче становится
Похожие вопросы по теме
Гипогликемия и гипергликемия
7 июля 2018
Элина
Вопрос закрыт
Гипогликемия
7 марта 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Гипогликемия
21 января 2022
mojo-anzhela@ya.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий Сахар в крови у ребенка
19 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
ГСД, ИНОЗИТОЛ
11 марта
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел