Консультация эндокринолога /

ГСД, ИНОЗИТОЛ — вопрос №3016718

241 просмотр

Здравствуйте. Срок беременности 32 неделя, отёков нет, набор веса за беременность - 9кг(до Б. 95, сейчас 104),давление 110/70, по УЗИ плода все хорошо кроме обвития ребёнка крупный плод.

26.02 глюкоза крови 5,5; повторная кровь натощак 5,6; за последние три месяца по результатам крови глюкоза-4,4. Родоразрешение ставят КС, после первого КСв 2012 шов тонкий, сын родился 4330.

Ставят ГСД, диета.
Подскажите не вредно ли добавить инозитол, до беременности принимала его (ставили диагноз диабет 2типа и с 20 ноября этот диагноз сняли)? Как ещё можно снизить сахар?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день
Инозитол в таких случаях обычно не рекомендован, глюкозу крови он не снижает, к сожалению.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день.
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Обычно в таких случаях рекомендуют питание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов (сладкое, выпечка из белой муки, соки, сладкие напитки, сахар) и ограничением жиров (если это мясные продукты, то низкой жирности; колбасы, сосиски, полуфабрикаты исключить, молочные продукты употреблять с низким процентом жирности или обезжиренные). Рекомендованное количество углеводов - 175 гр. в день под контролем гликемии (глюкозы крови по глюкометру). Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. То есть в каждый прием пищи - кушаете углеводы. Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы (макароны цельнозерновые или из твердых сортов, крупы долгой варки), белки (мясо, рыба, курица), моно- и полиненасыщенные жиры (растительные жиры - например, оливковое масло, жирные сорта рыбы, орехи, авокадо, но в небольшом количестве), пищевые волокна (это практически все овощи, кроме картофеля). Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых (это крупы) и отрубей.
Глюкозу крови необходимо измерять по глюкометру (можно купить в аптеке, любой кроме "сателлит"). Ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра: натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи. Нужно вести дневник гликемии и питания, куда Вы сможете вносить цифры сахара по глюкометру и то, что Вы съели.
!! Целевые значения глюкозы по глюкометру (то есть к которым стремимся):
• глюкоза натощак/перед едой - менее 5,1 ммоль/л;
• глюкоза через 1 час после еды - менее 7,0 ммоль/л.
Важно соблюдать диетотерапию по рекомендациям выше, контролировать глюкозу по глюкометру в течение 1-2 недель, и, если отмечаются хотя бы 2 нецелевые значения (цели прописаны выше) - рекомендуется рассмотреть инсулинотерапию.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Инозитол противопоказан во время беременности. Если сахар на диете не снижается и регулярно натощак выше 5.1 то снижают при помощи инсулина, это единственный безопасный способ, таблетки противопоказаны, можно левемир 6 ед вечером 1 раз. Не забывайте принимать йод 200 мкг в сутки он нужен ребенку
Дома сахар контролируете?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Нет не контролирую, не было необходимости
Эндокринолог
от 7 марта 5,6 , дома стоит контролировать при помощи глюкометра натощак и через час после еды, натощак должен быть ниже 5.1 после еды ниже 7 соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, если не будет повышения пок аинсулин не нужен, если будет то нужен, пока только соблюдайте диету
Эндокринолог
Здравствуйте.

Инозитол во время беременности принимать не стоит.

Вам нужно измерять сахар с помощью глюкометра дома.
Цели:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л

Если цели сахара не достигаются на фоне соблюдения диеты при ГСД, то необходимо начать делать инъекции инсулина.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нет.БАДы не показаны
Только диета и инсулин
На диете измеряйте Сахар шесть раз в день
Натощак
Через час после еды
Перед обедом
Через час после
Перед ужином
Через час после
Через 10 дней с графиком питания и Сахаров связаться с эндокринологом
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Инозитол нельзя принимать, он противопоказан.

Если коротко, то вам нужно 2 недели соблюдать диету, записывать свои значения сахара и потом с этими записями обратиться очно к эндокринологу.

Подробнее о рекомендациях:
1.Рациональное питание
Исключить легкоусвояемые углеводы (все, что содержит сахар), достаточное потребление медленноусвояемых углеводов во избежание голодного кетоза.
Дробное питание – 3 основных приема пищи + 3 перекуса.
Гипокалорийное, равномерное распределение углеводов в течение дня.
Можно:
-Три фрукта в день, поделенные на 5 порций в течение дня: по половине, четверти фрукта за раз.
-Любые овощи без ограничения по количеству, кроме –свеклы, моркови (не более 200г за раз).
Картофель, вареный в мундире или запеченный в духовке не более 1-2 раз в неделю
-Молочные продукты, кроме сладких йогуртов.
-Каши: гречневая, рисовая (бурый рис), овсяная (та, что варится 15-20 минут, не быстрого приготовления), цельнозерновая крупа.
-Яйца, рыба, мясо.
-Макароны из твердых сортов пшеницы, непереваривая
-Хлеб: цельнозерновой, отрубной, 7 злаков, ржаной
Исключить: банан, виноград, хурма, дыня, арбуз, колбасы, сосиски, плавленые сыры, полуфабрикаты, манную кашу, картофельное пюре, гороховое пюре, пюре из фруктов, соки, батоны, сдобу.
2.Физическая активность.
Не менее 150 минут в неделю – 30 минут каждый день (пешие прогулки, упражнения для беременных, бассейн). При отсутствии противопоказаний.
3.Самоконтроль гликемии по глюкометру: натощак, до еды, через 1 час после еды, на ночь, (в 3 часа ночи при необходимости), ведение дневника.
4.Цель гликемии натощак/ перед едой/ на ночь/ ночью в 3 часа- менее 5,1 ммоль/л; цель гликемии через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л
5.Калия йодид на время беременности и лактации: -Йодомарин 200 мкг в день
6.Контроль массы тела и АД (цель менее 130/80 мм.рт.ст.), шевелений плода
7.Контроль кетонурии –1 раз в 2 нед с помощью тест-полосок в моче. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов.




Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты гтт
3 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Гсд при беременности
4 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Сахар натощак 5,1 (беременность 25 недель)
31 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Гсд при беременности
11 апреля 2024
lenysik248@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Гестационный сахарный диабет
14 февраля
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва