Консультация гематолога /

Повышен ферритин несколько лет — вопрос №2471323

125 просмотров

Здравствуйте. Мужчина, 50 лет, Впервые обнаружил повышенный ферритин в начале 21г, можно сказать случайно. Тогда был более 1300 мкг/л. Успокоили, т.к. я незадолго переболел (предположительно КОВИД), сказали снизится со временем.
Время шло, несколько раз сдавал кровь как донор, Упал вроде до 800 за 2 года, к врачам больше не обращался. Обратился в ноябре 23г по другой проблеме (в Институт печени РУДН), заодно спросил про ферритин, врач сказала что нужно до-сдать еще несколько показателей: железо, трансферрин, к-т насыщения трансферрина, ЛЖСС. Железо и коэф. насыщения трансферрина были незначительно повышены. Сам ферритин 600. Сразу после этого в декабре 23г. еще раз сдал кровь как донор.
Крайний анализ сдал в мае 24г. Все вышеуказанные 4 показателя в пределах референсных значений. А ферритин 720, т.е. снова вырос.
АСТ, АЛТ в ноябре 23 были в норме, билирубин был немного повышен, но что-то тогда было, какое-то объяснение этому, не помню. В мае АСТ АЛТ не сдавал, билирубин в норме.
Не понимаю что это всё значит, стоит ли беспокоиться. Если да, то что проверять, какие анализы сдавать, куда копать. В поликлинике посылают подальше, какие-либо исследования проводить отказываются. Ферритин повышен? Ну это вы переболели наверное. Не болели? Возможно вы не заметили, перенесли на ногах )

Возраст: 50

Хронические болезни: Умеренная гипертония, повышен холестерин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Максим. В такой ситуации рекомендуется очный прием гематолога по поводу подозрения на гемохроматоз, для определения дальнейшей тактики дообследования. Прикрепите и общий анализ крови, пожалуйста. С-реактивный белок Вы сдавли?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, ОАК прикрепил, также в мае сдавал, там всё в референсе. Я много чего сдавал за эти 3 года, бывали и отклонения какие-то и по СРБ и по другим показателям, но все они были объяснимы другими, локальными причинами. Так чтоб что-то было длящееся, как ферритин, такого ничего не было

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Показатели приложенного ОАК в норме. Рекомендуется дообследовать мутацию в гене HFE для исключения гемохроматоза.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ферритин может повышаться при острых воспалениях, инфекциях, при болезнях печени.
Чтобы исключить/подтвердить наследственный гемохроматоз необходимо сдать генетический анализ на мутации C282Y и H63D в гене HFE.
Далее пройти ряд обследований,направленных на определение функции печени: АЛТ, АСТ, ГГТП, общий белок, билирубин +фракции, мочевая кислота, выполнить УЗИ брюшной полости.

По направлению гепатолога после вышеуказанных обследований, по показаниям , выполнить МРТ сердца и печени в режиме Т2, ЭХО КГ. Результаты позволяют выявить излишки накопления железа в сердечной мышце, печени.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, я обращался неоднократно в "Центр изучения печени им. проф. П. П. Огурцова КДЦ РУДН" - пожалуй, одна из самых авторитетных клиник в Москве по этой теме. Сдавал все указанные анализы (в ноябре 23г и часть в мае), они прикреплены во вложении. Раз в год делал у них и УЗИ органов брюшной полости. Да, есть жировой гепатоз, были проблемы с желчным пузырем. Но, как я понимаю, они причин для такого ферритина не нашли, раз отправили меня досдавать еще 4 показателя. Тоже заподозрили гемохроматоз.
Вы знаете что я бы хотел спросить. Я может неправильно их понял, но как я понял: если по результатам сдачи: железа, трансферрина, к-т насыщения трансферрина, ЛЖСС всё это окажется в норме, значит перенасыщения железом нет? Или ни о чем это не говорит и все равно нужно сдавать анализ на мутации? Я поэтому и не стал дальше на тему гемохроматоза обследоваться, т.к. все в норме было. Точнее, как в норме.. в ноябре железо было чуть выше, ОЖСС чуть ниже референса. В мае этого года все в референсах.
Гематолог, Терапевт
Да,сейчас у вас норма относительно перегрузки железом. Сам анализ лишь определит генетику иивы будете уже более пристально следить за показателями.
Также обращает на себя внимание повышение билирубина за счёт непрямого. Если это синдром Жильбера, то он тоже может искажать обмен железа и повышать ферритин.
Экстренности нет, но в плановом порядке разобраться с диагнозом нужно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Для исключения гемохроматоза вам нужно выполнить анализ на мутации в гене HFE.
По анализам от 2023г у вас была перегрузка железом, но донорство крови привело к снижению запасов железа и уменьшению перегрузки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему понижается железо
3 февраля 2019
Татьяна, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Высокий ферритин
4 декабря 2020
Слава
Вопрос закрыт
Анализы, помогите понять что лечить
16 января 2022
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Повышен Ферритин
23 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Как лечить анемию
9 июня 2024
Софья
Вопрос закрыт
Скрининг анализов
13 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск