Консультация гематолога /

Почему понижается железо — вопрос №111229

3207 просмотров

Добрый вечер! Прокоментируйте пожалуйста результаты анализа. В январе был понижен ферритин, начала принимать мальтофер по 2 таблетки в день , ферритин чуть чуть пошел в верх , а почему железо понижается и на столько много? В октябре сдавала анализы железо было 44 выше нормы а ферритин был 18. Нужно ли сменить мальтофер например на хелатное железо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложтетпнализы
Принятый ответ
Педиатр
Что с гинекологией желудком кишечником ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, добавила еще анализы
Терапевт
Здравствуйте . По вашим результатам железо и гемоглобин в норме .Препараты железа пить не надо . Повышение липазы - может быть сдан анализ не натощак , обследуйте ЖКТ , УЗИ брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Олеся, добрый вечер, а то что железо у меня так понизилось о чем может говорить? Первый анализ сдавала на 8 день цикла, последний на 15 день цикла
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Какие у вас жалобы? Нет ли заболеваний ЖКТ? Причина снижения ферритина веррятней всего не в деффиците железа.
Принятый ответ
Терапевт
Если уровень гемоглобина в норме, а показатели ферритина низкие, то это может быть латентный железодефицит. То есть железа меньше, чем требуется, но до анемии дело не дошло. При отсутствии лечения развивается железодефицитная анемия . Нужно искать причину . Какое обследование проходили?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, а какие нужно пройти? Кал на скрытую кровь сдавала месяца 4 назад все в норме было а ферритин уже низкий был, узи и гастроскопию делала. Месячные не сказала бы , что обильные идут...
Педиатр, Врач УЗД
не в деффиците железа, поступающего извне***
Клиент
Аида, а какая может быть причина? Внутиеннее кровотечение? Сейчас кал черный почти но я же мальтофер принимаю
Педиатр, Врач УЗД
Либо, железо поступает, но не всасывается(заболевания желудка, злоупотребление крепким чаем, кофе и др.), либо расходуется(обильные менструации, скрытые кровотечения).
Клиент
Аида, чай кофе не пью уже месяц, месячные не обильные, кал на скрытую кровь сдавала.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. На диетах не сидите? Животную пищу употребляете?
Клиент
Татьяна, диета 5, ем говядину, гречку, яблоки орехи каждый день
Педиатр, Врач УЗД
Сдайте общий белок крови. Возможно его нехватка приводит к снижению. А месячные обильные?
Клиент
Аида, идут 3 дня потом дня 3 мажет. В первые 3 дня в день прокладки 3-4( и то из-за гигиенических соображений) у меня загиб, прокладка может оставаться сухой пока я сижу или лежу , как встану потечет
Педиатр
Ферриттин это белок оболочка для хранения железа. Он стал упаковывать железо в себя.поэтому сыв железо пошло вниз.а Мальтофер это не лучший источник железа для организма
Хорошо хелатное железо. ферлатум
тотема.
Педиатр, Врач УЗД
При рефлюкс- гастрите также снижается всасывание железа в желудке.
Клиент
Аида, его я лечу периодически. Сейчас меня ьеспокоит то что железо с 20 упало до 12 всего за месяц
Педиатр
+ ферритин растет и на фоне хроники или острых воспалений в организме.
Терапевт
По двум анализам железо крови в пределах нормы . По УЗИ нефроптоз , сдайте биохимию крови- креатинин ,мочевина , общий белок , общий анализ мочи
Педиатр, Врач УЗД
Спасибо за ответ! По описанию нормальное количество. Замените Мальтофер на Ферлатум. Пропейте месяц и пересдайте кровь. Есть ли жалобы со стороны ЖКТ?
Педиатр
И кал на гельминты пооверьте методом пцр или обогащения з хкратно
Клиент
Маргуба, а мржно сдавать капрограмму или кал на скрытую кровь если железо принимаю?
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Почему так часто контролируете показатели обмена железа? Сывороточное железо - изменчивый показатель, не имеет смысла него ориентироваться. Оценивать при приеме железа необходимо уровень ферритина. Сейчас у вас он ниже нормы, имеется латентный железодефицит. 1 месяц - это мало для восполнения запаса железа, минимум 3 месяца прием препаратов железа, потом контроль. Белок животного происхождения употребляете?
Клиент
Лариса, да, употребляю каждый день ем индейку и говядину. Ферритин сдала чтобы понять работает ли мальтофер, но показатели железа меня сбили с толку.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
До этого осенью смотрели , было 18, потом в январе 11, начали прием железа, сейчас контроль после начала приема Мальтофера - я правильно поняла? Осенью и в январе в связи с чем были назначены показатели для сдачи анализов?
Клиент
Сейчас посмотрела ферритин был 18 в апреле 2018.Осенью в больнице в гастро (сама легла, после отравления стул не устойчивый был и дискомфорт в кишечнике)лежала там проверяли уровень железа, потом сама уже сдала
Клиент
Лариса, в апреле слабость была и терапевт назначила анализ на ферритин, раньше не сдавала никогда, хотя 6 лет не мясо ни рыбу не ела гемаглобин всегда в норме был. Начала есть рыбу и мясо 4 года назад.сейчас еще витамин д был ниже нормы пью вигантол, слабости и головокружения вообще нет, если бы дело было в кровотечении на самочувствие бы наверно отразило ь?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
"Ферритин сдала чтобы понять работает ли мальтофер, но показатели железа меня сбили с толку." Мальтофер у 30% людей не усваивается, проходит транзитом. Более эффективен препарат Ферлатум Фол.
Педиатр
Тут законы физики. Или расходуется- но кровотечения Вы исключили. Или не всасывается. А это Ваш рефлюкс( но Вы его лечите) , или не подходит препарат. Лучше препараты трехвалентного железа- ферлатум. И пересдать. Если и тогда проблема сохранится- колоть внутримышечно и лечить желудок.
Клиент
Наталья, кроме колоноскопии как можно еще исключить кровотечение?
Педиатр
Зависит от спсоба
https://www.ayzdorov.ru/ttermini_analiz_na_skrityu_krov.php#part3
Педиатр
При чем тут колоноскопия. Достаточно кала на скрытую кровь- копрограмма, можно 3-х кратно. Но, значимые кишечные кровотечения не заметить трудно и просто в унитазе.
Клиент
Наталья, капрограмму часто сдавала. Сейчас не понятно кал черно-зеленый и пахнет железом. Но я думаю это от мальтофера. Чтобы сдать кал на скрытую кровь нужно прекратить прием железа и за какое время?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , показаний для приема нет. Ищите хронические воспаления и лечить их.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а то , что железо из 20 за месяц снизилось до 12 это не страшно? Железо не постоянный показатель? Или оно у меня сильно снизилось как при скрытых кровотечениях?
Врач УЗД, Терапевт
Проверьте жкт. Пройдите фгдс. И по гинекологии проверьтесь. Как у вас месячные идут
Клиент
Татьяна, по гинекологии проверяюсь переодически. Месячные не обильные. Фгдс планировала летом сделать, т.к пол года назад проходила и пролечилась
Врач УЗД, Терапевт
Проверьте еще вит в12 и фолиевую кислоту сдав кровь
Клиент
Татьяна, витамин в12 сдала 368
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Гемоглобин может и был в норме, а ферритин вряд ли на фоне веганства. Волосы не выпадали? Ногтевые пластины не истончены? Витамин Д в том числе мы получаем из жирных сортов рыбы, а вы ее не употребляли несколько лет. По поводу приема препаратов железа, лучше сменить форму сульфата , например, на фумарат железа.
Клиент
Лариса, волосы густые и длинные, проблем с ними никогда не было как и с ногтями)рыбу ем жирную тоже семгу , форель , лосось, не часто, раз в неделю, так как стараюсь 5 диеты придерживаться
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Про рыбу имелось ввиду в тот период, когда не употребляли
Педиатр
Не нужно ничего прекращать. Это на вид чёрный стул- это скрытая кровь. Лабораторное исследование призвано как раз разобраться есть там кровь или нет. А не железо!
Клиент
Наталья, скажите пожалуйста что лучше сдать капрограмму ( стоит 350 и есть пункт на скрытую кровь) или кал на скрытую кровь стоит (1500)₽?
Педиатр
Во втором анализе более чувствительная методика. Лучше его. Но если 3-х кратно, то лучше копрограмму. У неё тоже достаточно достоверный тест.
Клиент
Наталья, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте, пожалуйста, анализы
30 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Анемия, низкий ферритин
30 сентября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Имеется ли дефицит железа?
4 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
12 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Анемия. Железо
20 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Диарея от таблеток железа
29 октября 2024
Антон, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна