Что вас беспокоит?
На фоне лечения лимфостаза (ХВН 2) возникла сыпь на левой голени
Здравствуйте. Маме 87 лет, недавно перенесла спонтанную обширную гематому левой голени (12.08.24). Состояние улучшилось, но отек голени оставался. В конце августа заболела Ковид-19. Перенесла как обычное ОРВИ. Давно страдает гонартозом, в этом году частые обострения. 12.09 посещала хирурга и делали УЗИ голени. В месте гематомы небольшой отек. Хирург назначила для лечения лимфостаза местно гепариновую мазь, Диклофенак или Найз, компрессионные чулки, покой. На фоне лечения отек означительно спал, но вчера я заметила у мамы маленькие бордово-синюшные точки на голени, больше сзади. И небольшой зуд. Сегодня картина такая же. И, да, в день появления я ей сделала инъекцию Мелоксикам, тк очень болело колено. Что это за высыпание и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, наиболее вероятно это аллергическая реакция на гепариновую мазь, она в составе содержит производное никотиновой кислоты, которое часто даёт местные проявления. Возможно местные средства вызвали перекрестную реакцию
В данной ситуации рекомендуется прекратить использовать местно мази, наносить крем Неотанин 2 раза в день для уменьшения зуда и высыпаний, прием таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней. Таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Как пятна пройдут, можно использовать гель Траумель С 2 раза в день для уменьшения отека.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо. А Мелоксикам не мог спровоцировать? Она на постоянном приеме Ксарелто 15.
Здесь сложно сказать, иногда бывать один препарат хорошо переносятся, а когда несколько вместе даёт реакцию. Пока уберите местные мази, и оцените результат.
Здравствуйте
По фото похоже на раздражение кожи (контактный дерматит)от применения местных препаратов
Рекомендуется отменить использовавшиеся местные препараты и наложить мазь Акридерм 2 раза в день-3 дня.
За это время явления дерматита купируются.
Для лечения лимфостаза применяйте Детралекс 1000 мг х 1 раз в день , компрессионный трикотаж.
Выздоравливайте !
Игорь, спасибо. Детрплекс 1000 принимаем уже 2 месяца. Продолжим прием.
Игорь, Да, дело в том, что гель Долгит я нанесла всего 3 дня. Отек спал, скорее, от гоизонтпльного положения.Но потом заболело колено, тоже на левой ноге, и я мазала маме в основном колено. До этого при лечении гематомы 2 недели мазали Лиотон 100, Долобене. Все было в порядке.
Контактный дерматит развился от длительного применения местных лекарственных средств.
Сейчас стоит сделать перерыв в их использовании
Игорь, спасибо.
Здравствуйте.
Это аллергическая реакция, если сыпь только на той ноге , куда наносили местные средства, значит аллергия на данные препараты, значит данные средства надо убрать.
Добавь антигистаминный препарат лоратадин 10мг в день.
Остальные рекомендации соблюдать, + если не назначали диосмин, добавьте детралекс 1000мг в день или флебодиа 600мг в день курсом 2 мес.
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, спасибо
Здравствуйте.
Если Вы появление пятен можете связать с применением мелоксикама, то попробуйте временно его убрать.
Гепариновую мазь, насколько я понял, Вы применяете уже давно. По идее не должно быть реакции. Хотя все бывает.
Дня три подавайте антигистаминные препараты Супрастин, или Цетрин, или Никсар, а на те места где зудит мазь или Пимафукорт, или Тридерм, или Акридерм ГК.
А далее посмотрите.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо. Вы консультировали нас и по гематоме ( слава Богу, рассосались, ни сгустков, ни осумковывания на узи не видно. Небольшое уплотнение и изменение цвета кожи на задней поверхности). Поэтому, да, давно мажем и пьем Детралекс. Но вот сейчас ещё заметила сыпь на плече и предплечье, и немного на спине. Но характер другой, светло-розовые , как крапивница. Поэтому, скорее всего, Мелоксикам. Причем , плечо тоже левое. Инъекция была в левую ягодицу. Чудеса? Или так бывает?
Бывает конечно.
Попробуйте то, что я советовал Вам выше.
Андрей Сергеевич, спасибо. Делаю , как Вы и Ваши коллеги подсказали. Но характер сыпи весьма странный, я вспомнила и посмотрела фото первых дней гематомы, такая же красная сыпь, мелкие точки, были тогда на голени сзади. Может, это капилляры лопаются? Прикрепила два фото последних в момент гематомы
Фото посмотрел.
Мне кажется, что изменения на коже стали выглядеть хуже.
Мой совет - надо очно обратиться и к дерматологу и хирургу. Может быть надо сдать анализы - и общий анализ крови и коагулограмму.
Андрей Сергеевич, это шя приложила старые фото, от 12.08. Когда случилась спонтанная гематома. На сегодня нога, как на первых фото. Просто я хотела, чтобы Вы сравнили характер сыпи
Принятый ответ
Извиняюсь, я просто не понял.
На старых фото это просто мелкие кровоизлияния.
На свежих фото тоже что то подобное. Но при аллергии такое может быть.
Здравствуйте ?
Судя по всему, имеется контактный дерматит, т.е. аллергия.
В данном случае на местные мази.
Поэтому временно отменить и начать нанесение «Акридерм ГК».
Помимо этого, приём «Лоратадин», по 1 таб. 1 раз/сутки.
Здоровья маме ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад7 ответов
- 31 минута назад3 ответа
- 2 часа назад15 ответов
- 10 часов назад7 ответов