Консультация пульмонолога /

Неподтверждённая астма — вопрос №2474031

111 просмотров

Болел около 1.5 месяцев бронхитом. Получал в первые дни лечение сначала Цефиксимом, затем Цефтриаксоном 2г в/в. Отметил улучшение, но оставался сухой кашель. После переохлаждения внезапно возник приступообразный кашель. На следующий день стал громко вдыхать хрипами, а выдыхать свистами, поднялась температура, стало тяжело дышать. С диагнозом: Острый бронхит с обструктивным компонентом, сатурация 93 был госпитализирован в пульмонологическое отделение. Принимавший в приёмном покое терапевт и пульмонолог выставили сопутствующим диагнозом Астму под вопрос. Ранее приступов никогда не было, астмы в наследстве, как и аллергий - тоже. По результатам лечения бронхит я вылечил, но астму лечащий врач подтвердить не смог, как не смог её и опровергнуть. На основании повышения иммуноглобулина Е до 767,2 мЕд/мл и 2-ух спирографий (по 1-ой жел и проходимость в норме; 2-ая была с пробой сальбутамола - жел в норме, среднетяжелое снижение бронхиальной проходимости, проба положительная) мне рекомендовали через 2 месяца пересдать эти самые анализы. Хотел узнать есть ли в этом необходимость? На основании пробы диагноз не подтверждается?

Возраст: 24

Хронические болезни: Язвенная болезнь желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. На основании спирометрии с бронхолитиком, значительно повышенного общего ИГЕ и ваших жалоб диагноз Бронхиальная астма подтверждается.
Для уточнения причинных аллергенов обычно назначается кровь на респираторную или универсальную аллергопанель.
Желательно посетить с анализами аллерголога очно.
Лечение назначается на 1-3 месяца дозированными ингаляторами, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 р в день.
Контроль лечения и отмена ингаляторов при возникновении ремиссии осуществляет пульмонолог через 1-3 месяца очно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а диагноз получается достоверный? Лечащий врач не стала выставлять мне такой диагноз, рекомендуя пересдать анализы и тест через 2 месяца

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Вы посетили пульмонолога или терапевта?
Можно вести дневник пикфлоуметрии.
При зафиксированном снижении объёма выдоха при удушье, затруднении дыхания диагноз должен быть подтвержден.
Клиент
Екатерина Сергеевна, не посещал. Лечащий врач рекомендовала обратиться к ним через 2 месяца для повторного прохождения спирографии с сальбутамолом и сдать заново иммуноглобулин Е
Пульмонолог
Можно посетить пульмонолога.
Это узкий специалист по бронхо- лёгочной системе.
Оценка вашего состояния и диагноз будет точнее.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по спирометрии и высокому igE высокая вероятность диагноза бронхиальной астмы.
Пульмонолог в таких случаях назначают базисную терапию Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день 3 месяца с контролем у пульмонолога, он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Кроме того, необходим прием препарата от аллергии Монтелукаст (Сингуляр) 10мг х 1р 1 месяц.
Дополнительно стоит пройти обследование на аллергены. Можно сдать сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, лечащий врач никакой терапии мне не назначала, кроме лечения от гипертонической болезни, которая выявилась там же в стационаре. Лучше всё это приобрести?
Пульмонолог, Фтизиатр
Этот диагноз выставляет районный пульмонолог и вносит в специальный реестр человека, потом можно ингаляторы для лечения астмы получать бесплатно, направление к этому пульмонолога может дать ваш терапевт или семейный врач
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить вирусную пневмонию, кт прилагаю
25 декабря 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дебют астмы?
29 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос