Консультация пульмонолога /

Неподтверждённая астма — вопрос №2474031

156 просмотров

Болел около 1.5 месяцев бронхитом. Получал в первые дни лечение сначала Цефиксимом, затем Цефтриаксоном 2г в/в. Отметил улучшение, но оставался сухой кашель. После переохлаждения внезапно возник приступообразный кашель. На следующий день стал громко вдыхать хрипами, а выдыхать свистами, поднялась температура, стало тяжело дышать. С диагнозом: Острый бронхит с обструктивным компонентом, сатурация 93 был госпитализирован в пульмонологическое отделение. Принимавший в приёмном покое терапевт и пульмонолог выставили сопутствующим диагнозом Астму под вопрос. Ранее приступов никогда не было, астмы в наследстве, как и аллергий - тоже. По результатам лечения бронхит я вылечил, но астму лечащий врач подтвердить не смог, как не смог её и опровергнуть. На основании повышения иммуноглобулина Е до 767,2 мЕд/мл и 2-ух спирографий (по 1-ой жел и проходимость в норме; 2-ая была с пробой сальбутамола - жел в норме, среднетяжелое снижение бронхиальной проходимости, проба положительная) мне рекомендовали через 2 месяца пересдать эти самые анализы. Хотел узнать есть ли в этом необходимость? На основании пробы диагноз не подтверждается?

Возраст: 24

Хронические болезни: Язвенная болезнь желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. На основании спирометрии с бронхолитиком, значительно повышенного общего ИГЕ и ваших жалоб диагноз Бронхиальная астма подтверждается.
Для уточнения причинных аллергенов обычно назначается кровь на респираторную или универсальную аллергопанель.
Желательно посетить с анализами аллерголога очно.
Лечение назначается на 1-3 месяца дозированными ингаляторами, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 р в день.
Контроль лечения и отмена ингаляторов при возникновении ремиссии осуществляет пульмонолог через 1-3 месяца очно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а диагноз получается достоверный? Лечащий врач не стала выставлять мне такой диагноз, рекомендуя пересдать анализы и тест через 2 месяца
Пульмонолог
Вы посетили пульмонолога или терапевта?
Можно вести дневник пикфлоуметрии.
При зафиксированном снижении объёма выдоха при удушье, затруднении дыхания диагноз должен быть подтвержден.
Клиент
Екатерина Сергеевна, не посещал. Лечащий врач рекомендовала обратиться к ним через 2 месяца для повторного прохождения спирографии с сальбутамолом и сдать заново иммуноглобулин Е
Пульмонолог
Можно посетить пульмонолога.
Это узкий специалист по бронхо- лёгочной системе.
Оценка вашего состояния и диагноз будет точнее.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по спирометрии и высокому igE высокая вероятность диагноза бронхиальной астмы.
Пульмонолог в таких случаях назначают базисную терапию Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день 3 месяца с контролем у пульмонолога, он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Кроме того, необходим прием препарата от аллергии Монтелукаст (Сингуляр) 10мг х 1р 1 месяц.
Дополнительно стоит пройти обследование на аллергены. Можно сдать сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, лечащий врач никакой терапии мне не назначала, кроме лечения от гипертонической болезни, которая выявилась там же в стационаре. Лучше всё это приобрести?
Пульмонолог, Фтизиатр
Этот диагноз выставляет районный пульмонолог и вносит в специальный реестр человека, потом можно ингаляторы для лечения астмы получать бесплатно, направление к этому пульмонолога может дать ваш терапевт или семейный врач
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы кашля по ночам
28 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Симбикорт турбухалер
15 июня 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Гэрб с обострением
9 января 2024
Ольга, Тюмень
Вопрос закрыт
Боли в груди у ребенка. Возможно астма?
24 сентября 2024
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Супракс и Цефтриаксон одно и то же
9 ноября 2024
Амелия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
20 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное