Расшифровка анализов и назначение лечения — вопрос №2474587

Такие анализы характерны для смешанной анемии легкой степени
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете? Как поняла, что нет..
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога


При дефиците витамина в12 ( цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .
Либо пероральный прием в12 : Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение месяца.
При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.

При проблемах с ЖКТ рекомендуют принимать 3х валентное железо, они меньше влияют на ЖКТ. К ним относятся: мальтофер, феррум лек.
Можно попробовать через час после еды. Если при таком приеме будут побочки - то принимать во время еды,
Если побочки будут возникать при приеме с пищей- то либо попробовать сменить препарат; либо внутривенный препарат
Ко-факторы : цинк принимаете, фолиевую принимаете.
Йодомприн с утра, железо, фолиевую можно через 2-3 часа после завтрака. Цинк на вечер

Витамин д во время завтрака с жирами
Да, можно вечером. Нет, не мешают

Нет. Это очень много. Можно в 1 день 2 мл. Затем перейти по 1 мл 6 дней.
Затем 1 раз в неделю.
Это очень большие дозы.

При дефиците цинка рекомендовано прием препаратов цинка. Например, цинкит 10 мг либо пиколонат цинка от солгар по 1 капсуле либо Цинктерал®-Тева по 1 таб . 1 раз в сутки в течение месяца. Затем пересдать анализ
Остальное анализы в норме

Пиколинат имеет большую биодоступность и можно даже при заболеваниях ЖКТ, не будет негативно влиять на него. В принципе и тот и тот хорошо усваивается и переносится.