Что вас беспокоит?
Низкий трансферритин, слабость, тошнота
Уже месяца 2 слабость как при анемии, тошнота. анализы относительно в порядке, трансферритин низкий (осенью также был низкий) но сам ферритин в норме. параллельно также месяца 2 назад заболело колено, мрт показало маленькую энхондрому и артроз. до онколога пока сложно доехать (тяжело записаться). не могу понять в чем дело: либо надо повышать белок в рационе, либо дело в этой энхондроме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас ферритин в норме.
Он выше 30 нг/мл должен быть по последним современным гематологическим нормам.
Даже если трансферрин низковат, все же железо он переносит в запасы, со своей функцией справляется. Да, белковую пищу в рацион добавляйте больше.
С энхондромой не связано.
У вас билирубин высокий. Нужно УЗИ органов брюшной полости пройти. может быть нарушение оттока желчи. Тошнота зарактерна этому состоянию.
Тогда можно Урсосан 1000 мг/сут на месяц
Сафия Ринатовна, да, с печенью у меня уже много лет плохо, наблюдалась у инфекциониста, желчь не отходит, синдром жульбера.. пила травы и даже медвежью желчь. урсосан пила регулярно, но так устала от лекарств что решила сделать перерыв, возможно это сказалось. получается его мне на регурярной основе? В прошлом году пролечилась бельтрицидом в стационаре (были частичные описторхи), также мне назначили одестон. возможно и его (аналог) стоит пить?
Поняла. Тошнота именно по этой причине.
Да, можно Одестон ( Гимекромон) на 2 недели. По 1т* 3 раза в день, он тоже желчегонный, при ДЖВП показан
Сафия Ринатовна, спасибо, только одестон или урсосан тоже? И когда его /их возобновлять? Анализов как поняла не нужно сдавать?
Либо одестон, либо урсосан, они оба желчегонные препараты. Можете сейчас возобновить. На 2 недели. Он от тошноты в том числе поможет
Сафия Ринатовна, а урсосан потом именно дозировку 1000 пить? Ну и как понимаю можно аналог купить, например урсодез или эксхол.
Да, Урсосан/ Урсофальк/Урсодез /Эксхол- они все препараты урсодезоксихолевой кислоты.
После курса Одестона можете принимать Урсосан (или любой другой аналог). Для лечения ДЖВП по 10 мг/кг массы тела вообще расчет по правильному и в 2 приема разделить , Можно и за раз перед сном всю дозировку принять с целью улучшения желчеоттока. Какой у вас вес?
По хорошему периодически УЗИ ОБП проходить. Если прошел год после последнего УЗИ- в плане запланируйте УЗИ ОБП. Раз в год всем обязательно
Сафия Ринатовна, вес 65. Я прочитала что медвежья желчь это тот же самый урсосан, а она у меня есть, противно, но наверное попробую ее возобновить. И после данного препарата какой то перерыв нужно сделать?
Вам 3х капсул по 250 мг даже предостаточно.
Можно 3 капсулы перед сном. Если хорошо будете переносить.
Если нет- 2 капсулы утром, 1 капсулу в обед например.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты можно до полугода пить, В промежутке (когда без урсосана) можно медвежью желчь
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализ, посмотрю остальные показатели. Мясо каждый день кушаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прикрепила. мясо я ем почти каждый день.
Трансферрин это белок и его понижение означает что идёт потеря белка: вегетарианская диета - исключается - Вы кушаете мясо, тогда смотрим либо заболевания печени, либо почек. Нужно сдать биохимию крови АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, липидограмму, мочевину, креатинин, остаточный азот.
Принятый ответ
Здравствуйте, дефицита железа у Вас нет.
- тошнота может быть из за нарушения работы жёлчного пузыря, у Вас повышен билирубин, рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Дополнительно посмотреть АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы упомянули синдром жильбера в анамнезе. При обострениях вполне специфично появление тошноты, слабость. Вам необходимо расширить питьевой режим (не менее 1,5 -2 л воды в день ), исключить длительные интервалы между приемами пищи, диеты, голодание, повышенную физ нагрузку. На ночь 2-3 капс урсодезоксихолевой кислоты минимум на 2-3 мес
Ольга Владимировна, спасибо, воду я не пью совсем, не лезет, не знаю как это реализовать. Нагрузок, диет и голодания нет. А урсосан какой дозировки вы рекомендуете?
Вода - это очень важно при синдроме жильбера, прям заставлять себя, чтобы уменьшать симптомы интоксикации, к которым и относятся слабость и тошнота .
Я бы рекомендовала начать с 2 к на ночь
Ольга Владимировна, а можно заменить какой то другой жидкостью?
Да, можно фруктовые/овощные соки, компоты , отвары и тп. но нельзя крепкий кофе, какао.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202010 ответов
- 15 Сентября 20206 ответов
- 21 Декабря 202016 ответов
- 5 Июня 202166 ответов