Открытая рана — вопрос №2474588

Question

Открытая рана — вопрос №2474588

[email protected], Одинцово

72 просмотра

25 сентября 2024

Сахарный диабет 2 типа,программный диализ.Удаление ноги по Шопару,можно обойтись при такой ране бнз бересадки кожи,чем обрабатывать и можно ли это делать дома?

Возраст: 70

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа,диализ

Вопрос закрыт

шопара

программный диализ

удаление ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

[email protected], 25 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, 21 июля

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 сентября 2024

Хирург

Сама рана выглядит хорошо, пересадка кожи в данной ситуации поможет максимально в короткие сроки закрыть раневой дефект, и тем самым снизить риск присоединения инфекции.
Без пересадки рана тоже наиболее вероятно заживёт, но по срокам это будет длительный процесс и всегда будет риск инфекции, которая будет оттягивать заживление.
В данной ситуации по перевязкам могут рекомендовать обработку мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан, чередуя с гелем Эмалан, утром один, вечером другом. Оцениваем эффективность заживления каждые 14 дней, если изменений нет, меняем перевязочные средства.
Также для улучшения микроциркуляции приём капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней, таб. Октолипен 300 мг х 2 раза в день 14 дней.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

[email protected], 25 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, можно ли наступать на пятку?И делать перевязки дома?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 сентября 2024

Хирург

На пятку наступать можно, перевязки тоже можно делать дома.

Пожаловаться

[email protected], 25 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, Hartman с серебром повязка актуальна в данный момент?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 сентября 2024

Хирург

Можно использовать данную повязку

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 сентября 2024

Хирург

Ваша рана подходит под раны с высоким уровнем инфицирования

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 26 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте! Рана не плохая , грануляции хорошие на них можно пересадить кожу , единственное чуть подчистить . Вероятность , что рана сама заживет есть , но возможно это будет очень долго не один и не два месяца точно . Если пересадить кожу заживление произойдет куда быстрее . Я бы рекомендовала пересадить пока такие хорошие грануляции , это уменьшит вероятность попадания инфекции , так как не будет открытой раны .

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте.
Пересадку кожи надо попробовать провести, т.к. если этот процесс слишком затянуть, то риск повторного инфицирования раны очень велик и уже на воспаленную рану пересадку делать нельзя.
Можно и не пересаживать кожу, но процесс заживления будет длиться долго.
Перевязки можно проводить и дома, 2 раза в день обрабатывать рану раствором Мирамистина и накладывать стерильные повязки с мазью Аргосульфан, или Стелланин ПЭГ. Можно чередовать их с мазью Стизамет.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-25T22:40:51+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста.
Когда была операция?

Принятый ответ

Лембич Игорь, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T23:01:28+03:00

Здравствуйте
Обрабатывайте рану раствором Пронтосан и затем накладывайте гель Пронтосан на сутки.
Когда рана очистится возможно наложение вторичных швов на нее для уменьшения ее размера и ускорения заживления.
Так де желательно 1-2 раза в неделю показываться хирургу в поликлинике для контроля лечения и профессиональных перевязок
Желаю здоровья!

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T23:23:31+03:00

Здравствуйте.
Рана в принципе выглядит хорошо. Можно обойтись и без пересадки, с пересадкой рана быстрее закроется, без пересадки чуть дольше.
Вообще для заживления ран при диабете, нужны следующие условия: - компенсации сахарного диабета ( контроль гликированного гемоглобина) - разгрузка конечности, не желательно нагружать конечность, стоит использовать костыли до заживления - хорошее кровоснабжение конечности ( назначение сопутствующей сосудистой терапии).
В плане обработки раны сейчас надо достичь полного очищения раневой поверхности от фибрина, можно в обработке использовать гель пронтосан, мазь стелланин пэг, после когда все поверхность будет чистой повязки с мазью левомеколь, обрабатывать хлоргексидином.
Лечение под контролем лечащего врача.
При должном уходе все должно зажить.
Будьте здоровы

Accepted Answer · 2024-09-25T23:29:37+03:00

Здравствуйте! Рана выглядит неплохо, чистая, гранулирующая. Без пересадки кожи, конечно, можно попробовать обойтись, но заживать будет гораздо дольше. Местно обрабатывайте раствором хлоргексидина, повязки с колетекс гелем(с деринатом) через день. Внутрь актовегин 2 т 2 р в день 1-3 мес. Доброго здоровья!

Андреев Дмитрий Юрьевич, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T23:36:52+03:00

Здравствуйте ?
В целом, рана выглядит хорошо.
Обойтись без пересадки кожи можно, но это будет идти дольше.
Главное — контроль уровня сахаров.
В остальном — время.
Выполнять обработку хлоргексидином или мирамистином + «Стелланин ПЭГ».
Здоровья ⚕️