Диаскинтест — вопрос №2475533

Question

Диаскинтест — вопрос №2475533

Марта

221 просмотр

26 сентября 2024

Здравствуйте! 24 сентября ребёнку 10 лет поставили диаскинтест. Завтра идти на проверку. В месте инъекции возникла гиперемия . Папулы нет. В прошлом году было также. Ребёнка "вывели " с обучения в школе. Провели рентген, ОАК, ОАМ. И фтизиатр выдал справку в школу. Но сказал, что если в следующем году будет так же, то назначит терапию. Правильно ли это? Ведь результат всё- таки не положительный. Ещё в этом году минут через 10 после инъекции ребёнку стало плохо. Его затрясло, сильная бледность кожных покровов, холодные конечности. Врач списывает это на гипогликемию, хотя анализ не проводился. Ребёнок был не голодный. Может ли это быть непереносимостью?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

диаскинтест.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марта, 26 сентября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, пооучается, т-спот только через 2 месяца можно сделать? И ребёнок всё это время не сможет ходить в школу. И вообще какие есть альтернативные методы обследования кроме Манту и диаскина? Его делать я теперь боюсь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 26 сентября 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Да, т-спот не ранее двух месяцев после диаскин теста из-за возможности ложноположительного результата. Ребенок сможет ходить в школу, если ему провести рентгенологическое обследование. Я бы рекомендовала кт. Если по кт всё в норме, то обговаривается с фтизиатром возможность т-спот через 2 месяца и по результатам т-спот вопрос о профилактике.
Альтернатива диаскин тесту и Манту - это т-спот и квантифероновый тест. Т-спот точнее на мой взгляд, чем квантифероновый тест

Пожаловаться

Марта, 26 сентября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, ребёнок не боится уколов. Плохо стало уже в магазине, мы шли по дороге , разговаривали, он улыбался. Зашли в магазин и его затрясло.

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 26 сентября 2024

Пульмонолог

Посетите фтизиатра и сделайте рентгенологическое исследование.
Прежде всего вы сами будете спокойны, потому что точно не пропустите ничего.
И будете спокойно посещать школу с результатом. Там скорее всего будет норма.

Пожаловаться

Марта, 26 сентября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, вы говорите, что там скорее всего будет норма. Тогда почему результат положительный?

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 26 сентября 2024

Пульмонолог

Потому что микобактерии могут присутствовать в организме, но не вызывать заболевания. Для того чтобы заболевание возникло, необходима совокупность большего числа факторов - контакт с больным туберкулезом человеком длительный, снижение иммунитета ребенка, наличие хронических сопутсвующих заболеваний и тп.
В любом случае, дети с положительными пробами должны находиться на контроле у педиатра и фтизиатра, чтобы предусмотреть все риски.

Пожаловаться

Марта, 26 сентября 2024

Клиент

Елена Ивановна, ребёнок не боится инъекций. Плохо стало уже в магазине. Мы шли по дороге из больницы, разговаривали, он улыбался. Зашли в магазин и его затрясло. Скажите, пожалуйста, через какое время, после диаскина можно делать т-спот? Получается, сейчас он не сможет посещать школу?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 сентября 2024

Фтизиатр

Марта, ребенку должны назначить рентген или КТ лёгких. И если всё будет в норме, значит, малыш здоров, туберкулёза нет. Посещение школы, любых детских внешкольных мероприятий, учреждений разрешается без всяких ограничений, как и всем остальным детям. На самом деле детей с положительными Диаскин-тест больше половины, а заболевают 0,01%. Тспот можно сделать через 2-3 месяца после Диаскин-теста. Описанное Вами состояние ребенка может быть отсроченной реакцией. Поэтому все равно старайтесь наблюдать за ним.

Пожаловаться

Марта, 26 сентября 2024

Клиент

Елена Ивановна, тогда почему тест положительный? Наш фтизиатр вообще ничего не объясняет...

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 сентября 2024

Фтизиатр

Марта, практически все взрослые уже давно инфицированы туберкулезной палочкой и у нас свой, индивидуальный противотуберкулезный иммунитет (у кого-то сильнее, у кого-то слабее). Дети только сталкиваются с микобактериями туберкулёза. При этом иммунитет (поствакцинальный после БЦЖ) активизируется, начинает свою работу по уничтожению, обезвреживанию туберкулезной палочки. В результате мы видим положительные тесты. Причем, положительными они могут быть довольно долго, даже в течение нескольких лет. Но при этом не должны увеличиваться. Т.е. постепенно снижаться. При этом иммунитет ребенка ослабевает. Если Диаскин-тест, Тспот после инфицирования опять становятся отрицательными, значит, организм ребенка полностью справился с палочкой, имумунитет его восстановился.

Пожаловаться

Марта, 26 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, так вот теперь боюсь я в дальнейшем делать этот тест. Как можно узнать точнее , есть ли непереносимость диаскинтеста? Нет ли такого анализа? У ребёнка ДЦП. Много лет была эпиактивность без диагноза эпилепсия. Не хватало, что нибудь спровоцировать. Да и анафилаксии тоже боишься.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 27 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Теста на переносимостью , к сожалению, нет.
Надо полностью отказываться от этой пробы и заменять на t-SPOT. На данный момент сделать рентгенографию для допуска в школу, затем через 2 месяца сделать t-SPOT.

+ 1

Пожаловаться

Марта, 27 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос в необходимости превентивного лечения от туберкулеза ребенка

5 ответов

вчера, 16:54

699.00 р.

Евгения

Туберкулез костей

4 ответа

вчера, 12:59

700.00 р.

Роман

Результаты кт. Чувствую себя отлично

1 ответ

9 часов назад

Виктория

Реакция манту положительная ребенок 2,5 лет.

4 ответа

вчера, 01:21

800.00 р.

Наталья

Про туберкулёз

1 ответ

вчера, 06:07

Надежда

Диаскин тест результат

4 ответа

14 апреля

800.00 р.

Карина, Нижний Новгород

Вероятность заражения туберкулезом

1 ответ

вчера, 03:28

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Малахова Ольга Олеговна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T11:06:56+03:00

Здравствуйте. По фото, конечно, сложновато оценить пробу. Но гиперемия очень яркая, тут надо пальпаторно оценивать нет ли уплотнения. Чтобы прояснить, надо ли профилактику проводить я бы рекомендовала т-спот через 2 месяца после диаскин теста. Если т-спот будет положительный, то профилактику надо провести (но тут уже только после кт огк)

Accepted Answer · 2024-09-26T11:14:43+03:00

Добрый день, результат у вас положительный. Гиперемия более 7 мм без папулы также считается положительным результатом. Фтизиатр обследует вашего ребенка в этом году повторно, может быть понадобится МСКТ .
Также можно сделать Т-спот , квантифероновый тест.
По поводу реакции ребенка на Диаскинтест - это может быть уколочная реакция, то есть ребенок просто мог сильно испугаться.

Мосалева Елена Ивановна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T11:34:41+03:00

Здравствуйте. Бледность, предобморочное состояние во время тестирования можно объяснить повышенной эмоциональностью, возбудимостью ребенка. На результате Диаскин-тест это не отразится. Сейчас, по фото яркая гиперемия. Папулы по фото не видно, надо, чтобы врач хорошо пропальпировать ручку ребенка. Также, будет назначен рентген или КТ лёгких и по результатам дальнейшая тактика. Можно пройти курс химиопрофилактики. Но так как результат Диаскин-теста стабилен с прошлого года, то его можно проверить реакцией на Тспот. Если и он окажется положительным, то химиопрофилактика будет уже желательна. Но учитывая предыдущее нервно-эмоциональное перевозбуждение ребенка, Тспот делать аккуратно, подготовить ребенка к этой процедуре. Так как Тспот - это исследование венозной крови. А далеко не все дети (и даже взрослые) легко переносят уколы в вену.

Резник Виктория Викторовна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T13:13:07+03:00

Здравствуйте. По фото гиперемия яркая, тяжело увидеть папулу, надо пропальпировать ручку, чтоб точно знать, но реакция на Диаскинтест ближе к положительной.
Реакция ребенка на укол не влияет на результат Диаскинтеста.
Сейчас стоит посетить фтизиатра.
Фтизиатр может назначить КТ легких, УЗИ брюшной полости , чтоб проверить лимфоузлы внутрибрюшные. И назначить курс профилактики.
Можно перед началом курса профилактики сделать Тспот, но его можно делать через 2,5 месяца только после Диаскинтеста, Тспот не зависит от аллергии. Если он будет положительный, тогда пройдете курс профилактического лечения уже.

Accepted Answer · 2024-09-26T13:55:23+03:00

Здравствуйте, реакция сомнительная, на фото не видно папулы.
Назначать терапию можно только при вашем согласии. При СКТ без патологии выдаётся справка,что активного туберкулёза в легких нет, и ребенок может без проблем посещать школу.
По описанию симптомов может быть непереносимость.
Для уточнения нужно ли профилактическое лечение -это сдать t-SPOT, но не раньше ,чем через 2 месяца во избежание ложноположительного результата. До этого времени можно пройти рентгенографию /скт огк и получить справку для посещения школы.
Если t-SPOT будет положительный,то , конечно, рекомендуется профилактическое лечение без отрыва от учебы.