Боль и дискофморт в глазу — вопрос №2475897

Question

Боль и дискофморт в глазу — вопрос №2475897

Наталья

121 просмотр

26 сентября 2024

Год назад появились болевые ощущение при движении правым глазом. Такое ощущение, что глазница давит на глаз, ему там тесно, при движении вниз/вверх, вправо/влево присутствует тянущая боль, как в мышцах после тренировки, мышцы словно окаменели и глаз двигается с трудом. При ношении контактных линз дискофморт усиливается, появляется ощущение песка в глазах, спазма, кратковременно ухудшается зрение. Острой боли нет. Скорее тянущая. Иногда подключается головная боль. Обошла нескольких офтальмологов, неврологов-никто не смог поставить диагноз. Делала МРТ головного мозга с контрастом, ничего криминального не нашли (прикладываю). МРТ артерий головного мозга также прикладываю. Может ли то, что описано в МРТ давать подобные ощущения? Или причина в другом?
Есть ли более безопасная альтернатива КТ ангиографии сосудов ГМ и стоит ли вообще ее делать?

Возраст: 35

Хронические болезни: хронический аллергический ринит

Вопрос закрыт

боль в глазу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день!
Прицельно не делала МРТ орбиты глаза. На Ваш взгляд, стоит сделать?
Может ли сосудистая паталогия давать такие симптомы, подскажите, пожалуйста?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, вряд ли, что сосудистая патология причиной является.
Прицельно можно выполнить мрт орбиты глаза.
А Вы не тревожный человек? Может быть сами с чем-то связываете появление симптоматики? Зрительные нагрузки присутствуют в жизни(работа за компьютером, телефоном)?

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, тревожный, да. Отсутствие диагноза тоже добавляет тревоги конечно..
Работа связана с компьютером и документами

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Гимнастику для глаз выполняете? Каплями не пользуетесь?
Можно попробовать пропить противотревожный препарат, потому что у тревоги может быть очень много различных физических проявлений.

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, зарядку не делаю, к сожалению( мне ранее выписывали тералиджен, он подойдет в качестве противотревожного?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно попробовать его
Обычно назначается по схеме:
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
При недостаточной эффективности добавляют антидепрессанты из группы сиозс(эсциталопрам/сертралин/пароксетин).

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, добрый день!
Нет, значительного улучшения на фоне приема нпвс нет. Они снимают скорее только головную боль, но проблема с глазом при этом сохраняется

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 сентября 2024

Невролог

Можно рассмотреть к приему финлепсин или габапентин
Назначаю при хронической нейропатической боли
Чтобы исключить сосудистую патологию. Лучше выполнить КТ ангиография с контрастированием

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 26 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Обезболивающие препараты какие-то применяете самостоятельно?

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2024

Клиент

Александра Андреевна, добрый день.
Только при головной боли, ибупрофен.
Последний раз невролог поставила мне мигрень, но препараты от мигрени тоже не помогли

+ 1

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 26 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели,
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней,
+ Аксамон 15 мг\мл 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день! Был перерыв в болях на несколько месяцев осенью-зимой 2023. Не знаю, с чем было связано. Субъективно - при отвлечении внимания вроде бы боли проходят, но потом возникают вновь

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 сентября 2024

Невролог

Нужно исключать тревожное расстройство. На этом фоне может возникать спазм в мышцах а затем боль.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день,

Шкала тревоги - 17
Шкала депрессии - 7

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 сентября 2024

Невролог

Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Наталья, 26 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, добрый день,
Шкала тревоги - 17
Шкала депрессии - 7

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коньюктивит

5 ответов

10 августа 2023

Св, Москва

Вопрос закрыт

Глаз болит как будто что-то попало

1 ответ

21 января 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Болит правый висок, боль при движении глаза

8 ответов

20 февраля 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Постоянно воспаляется правый глаз

4 ответа

8 июня 2024

Алеся, Елабуга

Вопрос закрыт

Боль в голове отдаёт в глаз

3 ответа

4 января

Ольга, Минск

Вопрос закрыт

Болит глаз

6 ответов

29 марта

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T13:11:53+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Если в целях диагностики аневризмы, то МР-ангиографию можно выполнить, но КТ ангиография информативнее все равно, желательно выполнить.
МРТ орбиты глаза прицельно не делали?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T13:14:14+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Мрт орбиты не выполняли ?
Боль копируется приемом нпвс: ибупрофен или парацетамол?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-26T13:14:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 26 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

КТ-ангиография с контрастом - самый достоверный метод исследования сосудистых патологий. МР-ангиография его не заменит.

Принятый ответ

Дробященко Светлана Юрьевна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T13:43:59+03:00

Добрый день!
Для диагностики аневризмы более информативно проведение КТ--ангиографии.
Но аневризма имеет определенную клинику- боль носит пульсирующий характер, пульсация совпадает с биением сердца, над глазом можно выслушать шумы с помощью фонендоскопа, глаз часто увеличен в размере, изменены зрачковые реакции.
Боли в глазу могут возникать в результате многих причин- воспалительные заболевания и опухоли орбиты, воспаление пазух носа, невралгия первой ветки тройничного нерва.
Выполните КТ орбит, КТ пазух носа.
Опишите подробнее боли- сколько по времени продолжаются, чем провоцируются, чем снимаются боли, какое лечение проводили ранее?

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T13:55:14+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте. Когда эти симптомы проходят ? При отвлечении внимания как-то они меняют характер ?

Принятый ответ