Консультация гинеколог-эндокринолога /

Вызывать ли медикаментозно менструацию? — вопрос №2476451

87 просмотров

Добрый день!
Имею мультифолликулярные яичники. 10 лет пила Новинет и последние 2 года Джес+. Отменены 01.2024 по рекомендации невролога (мигрень). Цикл сбился после отмены, задержки по 2-3 месяца, после — 10 дней менструации. Также появились переодический дискомфорт в груди
26.09.24 сделала УЗИ: незначительные 2 кисты, но общая картина в норме. Прописали Tarlusal (medroksiprogesteron asetat 5 mg/15шт)(Турция). Подскажите, стоит ли пить?
Прочитала про препарат, применяют при раке груди и яичников..

Также хотела бы уточнить, про мультифолликулярных/поликистозных яичниках выход и стабильное состояние только при гормональной корректировке? (КОК, спирали, ваг.кольца)

Возраст: 26

Хронические болезни: Рассеянный склероз ремитирующий
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Тактика при СПКЯ обычно зависит от репродуктивных планов, нарушений цикла вне приёма препаратов и от сопутствующих заболеваний.
При мигрени в самом деле не рекомендуют принимать КОК.
В таких случаях могут рекомендовать препараты с прогестероном для вызова месячных, если собственных месячных нет более 50-60 дней при исключении беременности.
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте!
Репродуктивных планов пока нет, ближайшие несколько лет не планирую. Возможно, стоит рассмотреть ваг. кольцо?
Последняя менструация была 08.2024 10 дней, то есть вызывать медикаментозно ещё не стоит?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
При мигрени не рекомендуют применять комбинированные гормональные контрацептивы с эстрогенами вне зависимости от формы препарата (в том числе таблетки, вагинальное кольцо и пластырь).
Обычно, если исключена беременность, при отсутствии своей менструации более 50-60 дней, могут рекомендовать приём прогестерона в течение 10 дней для вызова месячных.
Акушер, Гинеколог
Анастасия, здравствуйте!
СПКЯ - это не диагноз , это особенность , характеризующаяся нерегулярными менструациями , МФЯ по УЗИ и редкими овуляциями ( прошу сразу заметить- овуляции бывают , но непредсказуемо в какой день и более редкие - это к вопросам о теоретически возможной беременности), преобладанием андрогенов , и бывает присоединяется метаболический синдром ( избыт масса тела вследствие инсулинорезистентности).
Для подтверждения СПКЯ достаточно двух из вышеперечисленных признаков.
То есть , с СПКЯ скорее Вы решаете, что вам нужно:
1. Ничего не нужно - тогда вы включаете Философское отношение к данной особенности.
2. Нужен регулярный цикл , контрацепция … тогда только гормональные препараты категории КОК ( комбинированные Э+Г) или ЧПОК ( чисто прогестиновые только Г) — что вы и делали ( Новинет, Джес это КОК).

Сразу отмечу - если нужен пункт 2. то в вашем случае ( мигрени) подойдут ЧПОК.
3. Нужна беременность= нужно вызвать при длительной задержке менструацию
Тогда Прогестерон 10 мг по 1 таб 2 раза в день .
Это то, что вам сейчас назначили.

То есть выбор за вами .
Клиент
Инна Валериевна, здравствуйте!
Спасибо за такой развернутый ответ!
Я на терапии от РС, поэтому желателен надежный метод контрацепции (ППА не присутствует в любом случае).
Рассмотрю ЧПОК. Подскажите, пожалуйста, подбор этого вида контрацептивов также индивидуально после анализов на гормоны? В какой день цикл стоит посетить врача и попросить взять анализ или это не имеет значения?
Акушер, Гинеколог
Анастасия, гормоны , в принципе, информативны всегда. В частности , при любом нарушении цикла ( длительная задержка, аномальное маточное кровотечение), или в менструацию , обычно с 2-5й дни менструации.
ФСГ , ЛГ , Эстрадиол, Андрогенный статус ( тестостерон общ., своб, индекс свободных андрогенов, дигидротестостерон, андростендион, ДГ ЭА-С, Пролактин , кортизол . Гормоны щитовидной- ТТГ, Т4св, А/ТПО.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск развития синдрома поликистоза.Пройду ли я ВВК?
9 декабря 2017
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
СПКЯ и беременность
10 марта 2020
Анна
Вопрос закрыт
Поликистоз яичников
8 октября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Мажущие выделения..
17 декабря 2021
28511@bk.ru
Вопрос закрыт
Цикл на 19 день
4 марта 2024
Лика, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина