Консультация кардиолога /

Хорошее самочувствие после перенесенного трансмурального инфаркта — вопрос №2476706

356 просмотров

В декабре прошлого года перенес обширный трансмуральный инфаркт ЛЖ. Обратился поздно,врачи говорили,что около суток шел уже приступ. 18 лет диабет 1 типа,не компенсированный был на момент приступа(ГГ 10.86 в больнице) Поставили 1 стент. Через пару дней после приступа на УЗИ ФВ было 44, Через полгода 52, а 2 недели назад 63. На схеме было 8 или 9 сегментов с цифрами 2,3 и одна 4. 3 недели назад делал еще УЗИ и там на схеме исчезли цифры 3 и 4,они поменялись даже 1 и 2 .По холтеру было 2 желудочковые экстрасистолы ,общая тахикардия 9 минут,средний пульс за сутки 84 (в покое был толко ночью)максимальный пульс 149 (подъем быстрым шагом на 9 этаж и спуск). Диабет теперь под контролем - ГГ 6.86, холестеоин общий 3.05, НП 1.56,ВП 1.21Самочувствие сразу после операции,после выписки,через 3 месяца, и по сегодняшний день отличное. Иногда может пульс подняться в покое до 100, или давление 140\100 было пару раз за все это время(я почти каждый день его меряю).Одышки нет,физическую нагрузку переношу хорошо,едва ли не лучше чем до приступа,так как бросил курить. Беспокоить начали панические атаки - я везде начитался,что такой плохой инфаркт никогда не заканчивается хорошо,что я рано радуюсь и последствия только начинаются и сердечная недостаточность у меня железно есть,а это быстро прогрессирующее и неизлечимое состояние т.д После этих всех копаний в интернете начал на ровном месте паниковать,то мне кажется что сердце с перебоями бьётся,то мне одышка начинает казаться или действительно появляться,незнаю уж теперь. И моя жизнь резко ухудшилась. теперь я сутками меряю пульс,считаю вдохи\выдохи и т.д. Вопрос - действительно ли все "приятные" последствия у меня впереди и ХСН и аритмии неизбежны или же мне действительно повезло и я пережил обширный инфаркт с благоприятным итогом?

Возраст: 41

Хронические болезни: СД 1 тип
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Дмитрий, здравствуйте. Что сейчас получаете из медикаментозной терапии? Что по УЗИ БЦА?
Принятый ответ
Клиент
Ревевол 25г утром, розули плюс 20+10,рамиприл 2.5 плавикс 75,кардиомагнил 75,ребастен 2 месяца

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Главное по УЗИ сосудам что запомнил - есть только стеноз сонной артерии 25-30%. Всё остальное чисто
Кардиолог, Терапевт
Ревивол дозу можно увеличить, на вечер дополнительно 25 мг, если идет учащение пульса. По ЛПНП целевой менее 1,4 (старайтесь диетой коррегировать) узи бца раз в год контроль. Что по инсулину и какой уровень глюкозы?
Клиент
Наталья Владимировна, по сенсору непрерывного контроля 7.2 гг, по анализу в лаборатории 6.86 .Это неделю назад сдавал
Клиент
Наталья Владимировна, 1.56 ЛПНП это все равно много?И насколько это плохой показатель?
Клиент
Наталья Владимировна, лантус 38ед, и новорапид 18-16-18
Кардиолог, Терапевт
Этотнеплохой результат, но учитывая, что был инфаркт, рекомендуемая цель менее 1,4.
Клиент
Наталья Владимировна, а статинов дозу можно добавить?
Кардиолог, Терапевт
Прибавлять дозу розулипа не хочется, вариант перейти на оригинальный крестор 20 мг и плюс эзетимиб 10 мг. Ну или диетой коррегируйте, через месяц контроль липидов
Клиент
Наталья Владимировна, понял,спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Здоровья Вам!)
Кардиолог, Функциональный диагност
Судя по вашему рассказу, восстановились после инфаркта вы хорошо и если будете выполнять все рекомендации есть основания для оптимистичных прогнозов. Для предметного разговора покажите выписки, данные эхокг.
Принятый ответ
Клиент
Александр, прикрепи 2 УЗИ(теперешний и 3 месячной давности и холтер
Кардиолог, Функциональный диагност
По этим данным сердце в удовлетворительном состоянии. Надо продолжать лечение, чтобы так и дальше было.
Клиент
Александр, спасибо за помощь!
Кардиолог
Здравствуйте.
Исходя из описания всей ситуации , повышения фракции выброса по Узи сердца, у Вас вполне благоприятный исход ИМ. И необязательно, что в будущем будут развиваться осложнения. Не переживайте!
Для улучшения прогноза очень важно контролировать АД, пульс, уровень сахара крови, ЛПНП.
Если есть возможность, прикрепите пройденные обследования ( Узи , холтер экг)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, скинул УЗИ 3-х месячной давности и теперешнее. Ну и холтер
Кардиолог
По Узи сердца гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная.
По холтер экг патологических аритмий, блокад и ишемических изменений нет, что очень хорошо. Но, пульс учащен. Я бы рекомендовала добавить на вечер Ревелол 25 мг для лучшего контроля пульса.
Чтобы бляшки в сосудах не росли, ЛПНП должны быть до 1,4 ммоль/л. Диеты придерживаетесь с ограничением животных жиров, жареного?
Также стоит проверить работу печени и желчевыводящих путей, т к нарушение желчеотделения может сопровождаться повышением холестерина. Планово Узи ОБП рекомендую выполнить
Клиент
Анастасия Викторовна, то есть всех ужасов в ближайшее время быть не должно? а то я прямо реально в тревожнои состоянии нахожусь.ровным счетом ничего не происходит,а страх осложнений покоя не дает.слишком уж мрачные картины интернет рисует
Клиент
Анастасия Викторовна, жареное практически вообще перестал есть.единственное что не монгу пересилить - отказаться от соленого.соли многовато употребляю
Кардиолог
Самое страшное , что могло произойти после ИМ уже позади , сейчас у Вас все стабильно хорошо. И теперь главная задача предотвратить рост бляшек, контролировать АД, пульс, чтобы продолжалось восстановление функций сердца .
Клиент
Анастасия Викторовна, большое спасибо за помощь!
Кардиолог
Если АД не скачет на фоне приема соленого, ничего страшного. Но, лучше не злоупотреблять чипсами, колбасами и т д.
И конечно максимально ограничить алкоголь и исключить курение.
Не рекомендую ориентироваться на интернет, чтобы не заработать кардионевроз )
Кардиолог
Дмитрий, рада помочь, здоровья Вам и близким!
Кардиолог
Здравствуйте по поддержании основных параметров в норме, это давление, пульс, лпнп, сахар, и принимать назначенные препараты, можно жить вполне долго без осложнений
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте!
Современная медицина шагнула вперёд, и многие препараты не просто держат пульс, давление и холестерин в узде, но и защищают сердце от изменений, помогая ему поднять фракцию выброса, и улучшая движение сегментов, что у вас по данным УЗИ и произошло. Статины защищают сосуды, чтобы не росли бляшки и не образовывались новые.
Если вы будете держать давление в цифрах ниже 130/80, пульс в покое 55-65, ЛПНП менее 1.4, правильно питаться, быть в движении, то у вас очень оптимистичные прогнозы.
То , что описывают в интернете, касается в большей степени пациентов, кто не соблюдает рекомендации
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое за помощь!
Кардиолог
Будьте здоровы!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
При наличии данного вида инфаркта, люди живут долго
Самое главное необходимо соблюдать диету.
Регулярно принимать препараты.
Ежегодно проходить узи сердца, суточное мониторирование экг.
Анализы крови, липидограмму.
Отказаться от вредных привычек.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Kardiolog
вчера, 13:56
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Перебои в работе сердца
вчера, 13:41
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ЭХОКГ
вчера, 13:35
800.00 р.
Ольга
Кардиолог
вчера, 12:25
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Нагрузка на правое предсердие
вчера, 12:25
699.00 р.
Светлана, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр