Что вас беспокоит?
Умеренно выраженные проявления наружной заместительной гидроцифалии. МР картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга.
У меня был в конце января резкий скачек верхнего давления 200. И в течении 3 дней - верхнее давление было примерно 180. Пулс тоже был высокий. Скорую не вызывала, исследования со стороны сердца показали что все в порядке. Уже месяц как болит левая половина лица. Пошла на консультацию невролога. Проблемы со стороны стоматологии исключили. Установили , что причина тройничный или лицевой нерв Врач выписал обезболивающие уколы. Среди прочего - посоветовали сделать МРТ головного мозга. Выгружаю сюда результаты исследования. Скажите пожалуйста исходя из заключения насколько опасно обстоят дела? Может ли болеть левая половина лица из-за данного диагноза или причина болей в лице - тройничный или лицевой нерв? В конце января, когда резко подскачило давления - это была ишемия сосудов головного мозга? Или какая-то другая причина со стороны головного мозга? Скажите пожалуйста, исходя из данного заключения какие еще анализы/исследования стоит сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ патологии нет. Очаги глиоза возникают вследствие перепадов АД. Они бессимптомны и лечения не требуют. Расширение ликворных пространств- это возрастные изменения головного мозга на фоне физиологической атрофии вещества головного мозга. С возрастом это выявляется у всех людей.
Боли еспокоят во лбу, верхней и нижней челюсти?
Они короткие до 1 минуты? Нестерпимые, выраженные,что вы не можете в приступ даже разговаривать? Или ноющие, чаще постоянные?
Анастасия Юрьевна, ,боли с левой стороны лица ноющие, постоянные. усиливаются вечером и ночью. Иногда бывают приступообразные - схватит и отпустит.
Есть ли боли или неприятные ощущения при движении челюстью? Боли в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью?
Анастасия Юрьевна, Боли постоянные ноющие, отдают в зубы то верхние, то нижние в скулу, в ухо и затылок.
Скрип зубами по ночам и раньше был, мне говорили и до этого, сама то я не слышу сплю.
И началось как раз с того, что я утром проснулась как будто от того, что зубы типа свело что ли, но вот неприятнвх ощущений от движения целюстью нет болей в жевательной мышцы.
Я даже пробовала жевать пищу с левой стороны всё нормально. Разговаривать могу, даже петь, короче движения челюстью не затруднены.
Просто я с вокалом работаю, прошу детей артикулировать, т е сама им активно показываю как широко открывать рот, улыбаться при исполнении песен, ну всё через показ , Может мне не стоит так активно двигать лицом?
Мне выписали уколы обезболивающее Элокс в 18.00 их ставлю уже 2 дня и к ночи боли усиливаются, пью Налгезин. Когда прошла первый курс лечения и прекратила пить таблетки, ну типа по графику были тоже другие уколы 5 дней, потом таблетки 10 дней плюс электофорез с новокаином , подумалапролечилась, но нет всё вернулось, как будто сначала с новой силой. -
Это на фоне таблеток боли усиливаются к вечеру, а без таблеток постоянные, непроходящие.
Вероятнее это болевая форма дисфункции височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Возникает на фоне бруксизма.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг 2р в день 10-14 дней. Вторая линия терапии - противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гидроцефалия заместительного характера-с возрастом объем головного мозга уменьшается, свободное место замещается ликвором, это не патология.
Сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Опишите боли, короткие по продолжительности простреливающего характера?
Марина Алексеевна, боли с левой стороны лица ноющие, постоянные. усиливаются вечером и ночью. Иногда бывают приступообразные - схватит и отпустит.
Боли ежедневные или периодические?
Марина Алексеевна, ежедневные с 5 сентября
Марина Алексеевна, то затихают то усиливаюся, но я на обесболивающих
А где конкретно боли у Вас, можете пожалуйста прикрепить фотографию с выделенной областью боли?
Марина Алексеевна, Боли постоянные ноющие, отдают в зубы то верхние, то нижние в скулу, в ухо и затылок.
Скрип зубами по ночам и раньше был, мне говорили и до этого, сама то я не слышу сплю.
И началось как раз с того, что я утром проснулась как будто от того, что зубы типа свело что ли, но вот неприятнвх ощущений от движения целюстью нет болей в жевательной мышцы.
Я даже пробовала жевать пищу с левой стороны всё нормально. Разговаривать могу, даже петь, короче движения челюстью не затруднены.
Просто я с вокалом работаю, прошу детей артикулировать, т е сама им активно показываю как широко открывать рот, улыбаться при исполнении песен, ну всё через показ , Может мне не стоит так активно двигать лицом?
Мне выписали уколы обезболивающее Элокс в 18.00 их ставлю уже 2 дня и к ночи боли усиливаются, пью Налгезин. Когда прошла первый курс лечения и прекратила пить таблетки, ну типа по графику были тоже другие уколы 5 дней, потом таблетки 10 дней плюс электофорез с новокаином , подумалапролечилась, но нет всё вернулось, как будто сначала с новой силой. -
Это на фоне таблеток боли усиливаются к вечеру, а без таблеток постоянные, непроходящие.
Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию стоматолога-гнатолога, нельзя исключить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава и бруксизм.
Обычно назначают миорелаксанты, например, Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Из противоболевых антиконвульсант Габапентин по схеме капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг или антидепрессант с противоболевым эффектом Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).
Принятый ответ
Здравствуйте. Что провоцирует боль? Что купирует боль? Какие лекарства принимаете?
Лилия Альбертовна, Боли постоянные ноющие, отдают в зубы то верхние, то нижние в скулу, в ухо и затылок.
Скрип зубами по ночам и раньше был, мне говорили и до этого, сама то я не слышу сплю.
И началось как раз с того, что я утром проснулась как будто от того, что зубы типа свело что ли, но вот неприятнвх ощущений от движения целюстью нет болей в жевательной мышцы.
Я даже пробовала жевать пищу с левой стороны всё нормально. Разговаривать могу, даже петь, короче движения челюстью не затруднены.
Просто я с вокалом работаю, прошу детей артикулировать, т е сама им активно показываю как широко открывать рот, улыбаться при исполнении песен, ну всё через показ , Может мне не стоит так активно двигать лицом?
Мне выписали уколы обезболивающее Элокс в 18.00 их ставлю уже 2 дня и к ночи боли усиливаются, пью Налгезин. Когда прошла первый курс лечения и прекратила пить таблетки, ну типа по графику были тоже другие уколы 5 дней, потом таблетки 10 дней плюс электофорез с новокаином , подумалапролечилась, но нет всё вернулось, как будто сначала с новой силой. -
Это на фоне таблеток боли усиливаются к вечеру, а без таблеток постоянные, непроходящие. Боли в области зубов и скулы. Сейчас пью Баклосан.
Вероятнее всего у Вас дисфункция височно-нижнечелюстной области. Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте
По заключению МРТ вариант нормы
Вероятнее у вас невралгия тройничного нерва
При поражении лицевого нерва происходит парез мышц лица ( не закрывается глаз , опущен угол рта и т д)
Алена Алексеевна, Боли постоянные ноющие, отдают в зубы то верхние, то нижние в скулу, в ухо и затылок.
Скрип зубами по ночам и раньше был, мне говорили и до этого, сама то я не слышу сплю.
И началось как раз с того, что я утром проснулась как будто от того, что зубы типа свело что ли, но вот неприятнвх ощущений от движения целюстью нет болей в жевательной мышцы.
Я даже пробовала жевать пищу с левой стороны всё нормально. Разговаривать могу, даже петь, короче движения челюстью не затруднены.
Просто я с вокалом работаю, прошу детей артикулировать, т е сама им активно показываю как широко открывать рот, улыбаться при исполнении песен, ну всё через показ , Может мне не стоит так активно двигать лицом?
Мне выписали уколы обезболивающее Элокс в 18.00 их ставлю уже 2 дня и к ночи боли усиливаются, пью Налгезин. Когда прошла первый курс лечения и прекратила пить таблетки, ну типа по графику были тоже другие уколы 5 дней, потом таблетки 10 дней плюс электофорез с новокаином , подумалапролечилась, но нет всё вернулось, как будто сначала с новой силой. -
Это на фоне таблеток боли усиливаются к вечеру, а без таблеток постоянные, непроходящие. Боли в области зубов и скулы. Сейчас пью Баклосан.
Нельзя исключить дисфункцию ВНЧС
Щелчка нет при открывании рта?
Мое мнение останется прежним , болевой синдром вызывает поражение тройничного нерва
В таких случаях рекомендую карбамазепин
Финлепсин вам назначали ?
Алена Алексеевна, нет. Сейчас пью Баклосан.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете невралгию тройничного нерва, можно предположить также тригеминальные цефалгии
Рекомендации:
1) МРТ ГМ тонкими срезами в области гассерова узла по протоколу FIESTA (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
2) Консультация стоматолога (санация полости рта)
3) Консультация ЛОР-врача
4) Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
5) Повторная консультация невролога с результатами дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад9 ответов