Миелопролиферативная болезнь — вопрос №2480060

Question

Миелопролиферативная болезнь — вопрос №2480060

Елена, Пенза

175 просмотров

27 сентября 2024

Здравствуйте! Маме 73 года. С января 2024 поставлен диагноз миелопролиферативная болезнь. Первоначально тромбоциты были 700, с мая назначены таблетки гидроксикарбамид по 1 капсуле в день с контролем общего анализа крови раз в две недели. Сейчас тромбоциты 400. Доктор ничего не объяснил про болезнь. Помогите, пожалуйста, с прогнозом и тактикой лечения.

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония, гепатит В.

Вопрос закрыт

тромбоциты

миелопролиферативная

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
Выявленная патология считается условно доброкачественной опухолью крови, когда нарушены сигнальные пути регуляции в кроветворении.
С заболеванием живут в хорошем качестве жизни, если болезнь держать под контролем. Лечение прекращать не стоит. Выбранная доза гидреа хорошо снизила тромбоциты , теперь важно их удерживать в нормальном диапазоне.

Для пациентов существуют пациентские организации по ХМПЗ, лекции, брошюры - они все есть в интернете, можно найти без труда. Консультанты и врачи доступным языком отвечают на вопросы и рассказывают про нюансы болезни.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Миелопролиферативные заболевания- это целая группа заболеваний. Диагноз устанавливается по гистологии. Маме выполняли трепанобиопсию?
В целом, заболевания протекают доброкачественно (истинная полицитемия, тромбоцитемия). При должном контролем за показателями продолжительность жизни существенно не изменяется.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте, миелопролиферативная болезнь, это группа заболеваний, при которой костный мозг работает скажем, избыточно, т.к. не полностью контролируется, и образовывает такие клетки как эритроциты, тромбоциты, лейкоциты в излишнем количестве, чем это требуется. Это опасно тем, что кровяных телец в русле сосуда становится больше, возникает риск развития тромбозов (в случае тромбоза в ЦНС может развиваться инсульт, в сосудах сердца- инфаркт и т.д.). Плюс может ответно быть увеличение селезёнки, печени. Гидроксикарбамид помогает снизить интенсивность работы костного мозга- препарат первой линии. В вашей ситуации он хорошо сработал и снизил тромбоциты до нормы. Показано продолжение его приема. Обычно с ним ещё назначается Кардиомагнил или Аспирин.
У мамы повышены только тромбоциты, уровень гемоглобина и эритроцитов был в норме?

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, Екатерина Александровна. Спасибо за ответ. Результат последнего анализа прикрепила.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Сейчас анализ крови очень хороший. А до начала лечения гидроксикарбамидом уровень гемоглобина и эритроцитов был повышен или был в норме?
Просто если у мамы изолированно повышение только тромбоцитов, то диагноз будет звучать как эссенциальная тромбоцитемии, это один из видов миелопролиферативного заболевания.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

В феврале 2024, когда тромбоциты были 700, эритроциты- 4.8, а гемоглобин - 147

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Да, гемоглобин у мамы изначально нормальный.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2024

Клиент

Добрый день,Екатерина Александровна. Маме врач сказала, что у неë рак.
Миелопролиферативная болезнь относится к раковым?
И ещё, в инструкции к гидроксикарбамиду написано, принимать под контролем функции костного мозга, почек и печени. Нужно ли кроме анализа крови, который мама сдаёт каждые 2 недели, сдавать ещё какие нибудь анализы? Нужно ли поддерживать печень, почки, костный мозг какими нибудь препаратами?
Вместо кардиомагнила она принимает Клопидогрель, в инструкции написано, что
принимать нужно вместе с АСК. Врач говорит, не обязательно.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 29 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Миелопролиферативное заболевания относятся к онкологическим (раковым) процессам крови, но ваш вариант- тромбоцитемии, имеет чаще доброкачественное течение и редко переходит в онкологический процесс (конкретнее лейкоз), люди живут достаточно долго, с хорошим качеством жизни, без особых ограничений, ну кроме постоянного приема препаратов и контролей крови. Более значимым осложнением для таких больных являются тромбозы при недостаточном контроле.
Контроли общего анализа крови да, обязательно, т.к. на гидроксикарбамиде иногда могут значимо снижаться показатели крови (лейкоциты, гемоглобин) и может требоваться уменьшение дозы, так и наоборот, недостаточный эффект, который будет в виде сохраняющегося высокого уровня тромбоцитов и тогда доза требует увеличения, если это возможно.
Костный мозг обычно контролируют в случае каких-то подозрительных изменений в анализах крови, просто так контроль не проводят.
Биохимический анализ крови да, требуется контроль таких показателей как: общий белок, глюкоза, мочевина креатенин, электролиты, АлАт, АсАт, билирубин, ЛДГ, в начале терапии я бы рекомендовала 1 р/месяц, далее при нормальных показателях и одной и той же дозе препарат- 1р/3 месяца.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 29 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Требуется поддерживать печень или нет определяется как раз по биохимическим показателям крови.
Клопидогрель можно использовать в качестве альтернативы аспирину.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2024

Клиент

Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоциты 399

1 ответ

2 октября 2020

Марина

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты 2 месяца сыну

3 ответа

9 марта 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Синяки на ногах у ребенка

2 ответа

1 сентября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Тромбоцитоз после спленэктомии

1 ответ

16 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты 495

1 ответ

22 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Анализы крови у младенца

2 ответа

3 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Снижение тромбоцитов в крови

2 ответа

16 декабря 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-29T18:31:06+03:00

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 29 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Всего доброго вам и вашей маме

Принятый ответ