Консультация невролога /

Сердце или нервы? — вопрос №2481041

92 просмотра

Добрый день ! Помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит !
В данный момент болею 5 день, сдала анализы кровь врачи говорят вирусная инфекция, возможно ковид , болею в легкой форме воспаления по крови нет. Началось все с того что что начались боли в грудном отделе ,при задержке дыхания и просто в любой момент , послушал терапевт скзала легкие чистые! Из за этой боли в груди я думаю что у меня ковид , и воспаление легких и конечно же тревожусь
Вчера со мной начали происходить странные вещи - начал дергатся глаз ,сегодня ночью я не смогла уснуть потому что когда начинаю засыпать то мне начинает давить на грудь , будто не могу сделать полноценный вдох , появилось жжение в груди, и начало с перебоями бится сердце если просто лежать то такого не замечаю , только если начинаю засыпать! Выпила валерьянки Поспала сегодня 4 часа за ночь еле уснула !Сейчас проснулась встала с кровати и опять почувствовала жжение в груди и ту боль которая была в начале когда думала что из за воспаления легких
Могут ли так проявлятся осложнения на сердце или легкие ? Или это что то с нервами? нужно ли идти к кардиологу?как теперь мне спать?
По жизни я тревожный человек.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Где конкретно боли в груди? Полностью или определенная локализация, если определенная локализация прикрепите пожалуйста фотографию с выделенной областью или картинку из интернета
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, по середине груди и чуть левее

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Прикрепите пожалуйста фото с областью выделенной
Клиент
Марина Алексеевна, загрузила фото
Невролог, Рентгенолог
ЭКГ и рентген органов грудной клетки на всякий случай можно пройти.
Но элементы тревожного расстройства по описанию тоже есть.
Лучше рассмотреть прием одного из транквилизаторов, например, тералиджен 5 мг или атаракс 25 мг 1 таб на ночь в течение 1-2-х месяцев.
Невролог
Здравствуйте! Можете пройти для перестраховки ЭКГ и флюорографию, но по описанию больше данных за тревожное расстройство.
На данный момент можно использовать атаракс по 1т на ночь до 1 месяца.
Если эффекта не будет в течение 1 недели- очная консультация психотерапевта.
Если при нажатии есть боль, так же нельзя исключить мышечно-тонический синдром, при нем используются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. + лфк для растяжки и укрепления мышц
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Да при нажатии боль усиливается !
Невролог
В таком случае вероятнее боль дают спазмированные мышцы. Лечение нпвс и миорелаксантами должно помочь
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите а это из за тревоги начался спам ? И сможет ли он пройти без лечения ?
Невролог
Да,мышечный спазм может возникнуть на фоне повышенной тревожности. Если убрать тревогу,то пройдёт самостоятельно
Клиент
Анастасия Юрьевна, Благодарю за ответ ?
Невролог
Здравствуйте
Выполните экг. Если там будет нормально ,
Вероятнее всего Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Добрый день , я уже выяснила что у меня скорее всего мышечно тонический синдром, потому что усиливаются боли при нажатии , скажите это невралгия? И могли ли это произойти из за того что продуло грудь ?
Шкала тревожности 13 балов
Невролог
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Тревога усиливает спазм и боль дальше продолжает беспокоить.
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭКГ
Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет 2 типа, таблетки не помогают
4 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Панические атаки и навязчивые мысли
23 ноября 2023
Дарья, Тула
Вопрос закрыт
Кашель и сопли
27 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень