Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2301562

Что вас беспокоит?

Кашель. Трудности с дыханием

Здравствуйте. Заболела в мае. После болезни остался кашель. Сейчас конец июля, кашель не прекращается. При осмотре терапевтом обнаружены хрипы в легких. Рентген, фвд, анализы крови прикладываю. Что делать?

35 лет
24 Июля 2024·Просмотров: 159·Анна, Самара

Добрый день.
Похоже у вас обструктивный бронхит.
Начните небулайзерную терапию. Беродуал 15 капель с 2 мл физ раствора. 2 раза в день через 15 минут пульмикорт 500 мкг и 2 мл физ раствора 2 раза в день.
Так же может быть атипичная инфекция ( часто вызывает обструкцию) сдайте кровь на антитела к хламидиям и микоплазмам. Пропейте Азитромицин 500 мг по 1 капсуле в день 3 дня.
(Падение лейкоцитов больше характерно именно для атипичной инфекции)

Здравствуйте. Аллергии раньше не было?
По анализу крови больше данных за перенесенную вирусную или атипичную инфекцию.
Спирометрия снижена значительно.
Пропейте Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день, 10 дней, Монтерал 10 мг вечером 14 дней, подышите через небулайзер Атровентом 15 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мльыиз. р- ра 2 р в день до 10 дней.

Екатерина Сергеевна, подскажите, судя по приложенным мною обследованиям, на сколько у меня все запущено?

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Аллергии не было. Кашель не проходит после болезни в мае этого года. Сначала заболел сын, потом я после него через неделю. Сначала первые 2 дня 37-37,5, третий день 38,5, с четвертого дня температуры больше не было. Очень похоже на то, как мы болели омикроном в феврале 2022го.

Расшифруйте, пожалуйста, русским языком, что значит значительно сниженная спирометрия, на сколько это сейчас запущенно и на сколько срочно требует лечения?

Дело в том, что я пытаюсь выбить направление к пульмонологу, но уже неделя прошла и никто ничего не не выдает. Только отправляют на анализы.

Очень жду вашего ответа.

Так спирометрия снижена, не исключено формирование ХОБЛ. Нужна очная консультация пульмонолога для уточнения диагноза и коррекции лечения. Пока начните лечение выше.

Екатерина Сергеевна, еще вопрос. Терапевт назначил симбикорт турбухалер 1-2 дозы 2 раза в день до очного приема у пкльмонолога. С учетом данного назначения ваше не меняется?

Принятый ответ

Можно начать всё что назначено вместе.

Здравствуйте.
На спирометрии есть изменения. Сделайте спирометрию с именно с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания. Проба покажет есть ли реакция бронха на бронхолитик.
Сдайте кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок .
В крови есть признаки инфекции перенесенной, сдайте igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Сейчас можно ингаляции Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта 2мл+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер. 10дн
За сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции.


Здравствуйте, Анна.
По КТ есть косвенные признаки бронхита (обструктивного по клинике) , что показывает усиление из сгущение легочной рисунка.
По общему анализу крови снижены лейкоциты. Часто возбудитель бывает вирусный или атипичный. Сдайте иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидии пневмоние. При положительном ответе, возможно будет необходима антибиотикотерапия.
Начните выполнять ингаляции, через небулайзер. Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней. После ингаляции важно полоскать рот водой.
С уважением)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.