Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2481511

Что вас беспокоит?

Окклюзирующий тромбоз

Здравствуйте. У мужа после ранения по уздг выявили окклюзирующий тромбоз берцово подвздошного и бедренного сегментов правой нижней конечности, сейчас в госпитале лежит, проходит лечение, интересует такой вопрос, как долго это лечится? И вообще в дальнейшем после лечения, это нужно как то контролировать, принимать препараты или это раз вылечили и всё

Нет
34 года
28 Сентября 2024·Просмотров: 147·Настя

Принятый ответ

Здравствуйте, есть возможность прикрепить протокол узи сосудов? Ранение на этой же конечности, где и выявлено тромбоз?

Елизавета Александровна, здравствуйте. К сожелению уздг нет на руках нет, только от хирурга, да именно на той ноге где было ранение

Елизавета Александровна, прикрепила

Тромбоз в данной ситуации связан с травмой и выраженным отеком, плюс кровопотерей. Лечится он максимально консервативно, назначаются антикоагулянты в инъекциях или пить таблетки Эликвис, Ксарелто, Прадакса, что то из этих препаратов. Антикоагулчнтная терапия назначается минимум на 3 месяца, вне зависимости от того наступила ли реканализация раньше, затем контроль узи и решение вопроса о продолжении или завершении терапии, чаще оставляют терапию в профилактической дозе, если была травма ещё до 6 месяцев, также важно в это время ношение компрессионных чулок 2 класса или эластичный бинт.
То есть срок лечения от 3 до 6 месяцев.
Здоровья Вам

Спасибо за уточнение, посмотрела, все так как указала Выше.
В такой ситуации обычно рекомендуют
Эликвис 10 мг х 2 раза в день 7 дней, затем по 5 мг х 2 раза в день 3 месяца
Или Ксарелто 15 мг х 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг х 1 раз в день 3 месяца.
Также можно добавить таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Компрессионные чулки 2 класса компрессии носить в течение 12 месяцев.

Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста, а операцию при таком диагнозе разве не делают?

Нет, сейчас тактика при тромбозах максимально консервативное лечение антикоагулянтами

Елизавета Александровна, понятно, спасибо

Поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно курс антикоагулянтов в таком случае назначается на 3 месяца с последующим контрольным УЗИ. Если тромботические массы рассасываются за 3 месяца, антикоагулянтную терапию завершают, при сохранении тромботических масс в просвете венозных сосудов - пролонгируют лечение до 6 месяцев. Если через 6 месяцев тромботические массы полностью не уходят, речь уже идёт о развитии постфлебитического синдрома конечности - заболевании хронического, требующего постоянного лечения и поддержки конечности. Но об этом говорить пока не стоит.
Нужно продолжать лечение, а через 3 месяца по дальнейшим действиям ориентироваться по ответу организма на проводимую терапию.
Поправляйтесь!

Антон Андреевич, здравствуй. Просто опасаемся что отправят на сво с такой проблемой

Если тромб рассосётся полностью и без последствий для ноги, то это возможно, но не раньше, чем через 3 месяца. На этот срок Вам точно должны выдать отпуск. Далее уже по результатам лечения, при необходимости отпуск продлят.

Антон Андреевич, спасибо за разъяснение, с таким диагнозом категорию д получается не дают

Категория "Д" возможна только после развития постфлебитического синдрома, сочетающегося с постоянной отечностью конечности (лимфостаз 3-4 степени) или с трофическими нарушениями ноги - трофические язвы, липодерматосклероз ноги.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте ?
В идеале, конечно, посмотреть бы протокол УЗДГ + получаемую терапию.
Есть возможность что-то из этого прикрепить?

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Выше прикрепила протокол от врача по исследованию уздг, таблетки дают 2раза в день, но к сожалению название таблеток не говорят ?

Дмитрий Юрьевич, таблетка одна маленькая красная , но название не говорят

К сожалению, по внешнему виду установить препарат сложно.
Какие-то уколы делают?

Дмитрий Юрьевич, нет , только таблетки 2раза в день

Лечение идёт с какого числа?

Дмитрий Юрьевич, ранение получил в январе, лечение в госпитале с 18 сентября

Понял Вас.
Сейчас препараты назначены.
Курс должен быть не менее 3-х месяцев.
+ ежемесячный контроль состояния тромба.
Здоровья ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.