Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Добрый день! О себе: Женщина, 59 лет, вес около 70 кг. Удалена щитовидная железа 10 лет назад, ежедневно пью Л-тироксин 125. В марте этого года поставлен рассеяный склероз - делаю уколы Синновексом с апреля. Заметила, что несколько месяцев нижнее давление 95-105. в марте делала мрт грудной области, и попало в зону обследования - написано, в правой доле печени дополнительное включение, накапливающее контраст, неправильной, ближе к клиновидной форме, размеры 2,3х1,3х2,3 (гемангиома?), а также кистовидные включения в левой почке. скажите, что это может значить? гемангиома в печени, я помню, давно уже была. это гемангиома по прежнему? что это может быть? и по сданным сегодня анализам вне нормы ферритин 187 железо в сыворотке 36 мочевая кислота 387 анализы прекрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Судя по всему это гемангиома и есть, тем более что ранее ее Вам и описывали при обследовании. Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, причины образований гемангиом остаются до конца не изученными.
Жалоб они не дают, функцию печени не нарушают.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. Она у Вас небольшого размера, ее наблюдаем только в динамике (контроль роста). Рекомендую выполнять УЗИ ОБП не реже 1 раза в год.
По анализам все что касаемо печени в норме, функция печени не страдает, признаков застоя желчи нет, почечные ферме без отклонений.
Повышение мочевой кислоты скорее всего связано с питанием. Попробуйте в течении 1 месяца соблюдать диету (убрать продукты содержащие пурины) и через месяц пересдать мочевую кислоту в динамике.
На счет ферритина и железа.
Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но и является маркером острой фазы, т.е. может увеличиваться при воспалительных процессах (например, если накануне сдачи чем-то простудным болели ферритин мог отреагировать). Повышение ферритина не критичное, по некоторым справочникам до 200 вообще считается нормой.
Железо это непостоянный показатель, меняется ежедневно, в зависимости от поступления его в организм с пищей.
Рекомендую по данному поводу досдать СРБ (чтобы исключить воспаление в организме), это самый точный маркер. И исключить перегрузку организма железом. Основной показатель, который отражает перегрузку организма железом это насыщение трансферрина железом (отношение железа к ОЖСС). Досдайте ОЖСС.
поняла, спасибо большое, успокоили немного. скажите пожалуйста, гемангиома может накапливать контраст? просто моя накапливает, не перетрансформировалось ли во что-то плохое? это было бы понятно по мрт и написано соответственно? гемангиомой и осталось?
диету буду соблюдать, значит, нельзя мясо, выпечку, правильно я поняла? или что-то ещё?
по поводу ферритина - у меня не было воспалений никаких. потому и волнительно, и простудой. это точно не проблемы с печенью?
и простуды не было*
Да, может накапливать контраст.
Точнее МРТ и КТ исследований нет, если бы это была не гемангиома так и написали. А у Вас тем более она была и ранее описана по исследованию. Гемангиома это доброкачественное образование, она не может озлокачествиться.
По питанию, прикреплю ссылку что можно и нельзя, в интернете очень много информации на этот счет https://www.smclinic-spb.ru/sm-info/5359-dieta-pri-podagre
Пока на счет ферритина не могу точно сказать есть перегрузка железом организма или нет, не хватает ОЖСС, нужно знать насыщение трансферина железом. Но честно говоря такие цифры не указывают на перегрузку, там они значительно выше.
спасибо большое за список! и начну соблюдать диету и досдам анализы.
получается, критичного ничего нет, и волноваться не стоит? ещё раз хотела бы уточнить, ферритин 187 точно не означает проблемы с печенью? начиталась просто до консультации с вами в интернете, пока ждала комментарий.., разволновалась сильно
печени и почек *
Правда я ничего критичного не вижу. Такой уровень ферритина не говорит о проблемах с печенью. Но мы в любом случае перестраховываемся и исключаем все возможное и проводим контроль анализов в динамике.
хорошо, спасибо вам большое! спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Здравствуйте! вы Можете сделать кт печени с контрастом до уточнения, но скорее всего опишут так же гемангиому
Это доброкачественное образование и чаще всего за ними просто наблюдаем.
Ферритин стоит посмотреть в динамике через месяц + трансферрин, ожсс
хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 22 Марта 20211 ответ
- 24 Марта 20211 ответ
- 27 Мая 202131 ответ