Консультация гепатолога /

Консультация по анализам — вопрос №2482334

124 просмотра

Добрый день!

О себе: Женщина, 59 лет, вес около 70 кг. Удалена щитовидная железа 10 лет назад, ежедневно пью Л-тироксин 125.
В марте этого года поставлен рассеяный склероз - делаю уколы Синновексом с апреля.
Заметила, что несколько месяцев нижнее давление 95-105.

в марте делала мрт грудной области, и попало в зону обследования - написано, в правой доле печени дополнительное включение, накапливающее контраст, неправильной, ближе к клиновидной форме, размеры 2,3х1,3х2,3 (гемангиома?), а также кистовидные включения в левой почке.

скажите, что это может значить? гемангиома в печени, я помню, давно уже была. это гемангиома по прежнему? что это может быть?

и по сданным сегодня анализам вне нормы
ферритин 187
железо в сыворотке 36
мочевая кислота 387

анализы прекрепила

Возраст: 59

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Судя по всему это гемангиома и есть, тем более что ранее ее Вам и описывали при обследовании. Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, причины образований гемангиом остаются до конца не изученными.
Жалоб они не дают, функцию печени не нарушают.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. Она у Вас небольшого размера, ее наблюдаем только в динамике (контроль роста). Рекомендую выполнять УЗИ ОБП не реже 1 раза в год.
По анализам все что касаемо печени в норме, функция печени не страдает, признаков застоя желчи нет, почечные ферме без отклонений.
Повышение мочевой кислоты скорее всего связано с питанием. Попробуйте в течении 1 месяца соблюдать диету (убрать продукты содержащие пурины) и через месяц пересдать мочевую кислоту в динамике.
На счет ферритина и железа.
Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но и является маркером острой фазы, т.е. может увеличиваться при воспалительных процессах (например, если накануне сдачи чем-то простудным болели ферритин мог отреагировать). Повышение ферритина не критичное, по некоторым справочникам до 200 вообще считается нормой.
Железо это непостоянный показатель, меняется ежедневно, в зависимости от поступления его в организм с пищей.
Рекомендую по данному поводу досдать СРБ (чтобы исключить воспаление в организме), это самый точный маркер. И исключить перегрузку организма железом. Основной показатель, который отражает перегрузку организма железом это насыщение трансферрина железом (отношение железа к ОЖСС). Досдайте ОЖСС.
Клиент
поняла, спасибо большое, успокоили немного. скажите пожалуйста, гемангиома может накапливать контраст? просто моя накапливает, не перетрансформировалось ли во что-то плохое? это было бы понятно по мрт и написано соответственно? гемангиомой и осталось?

диету буду соблюдать, значит, нельзя мясо, выпечку, правильно я поняла? или что-то ещё?

по поводу ферритина - у меня не было воспалений никаких. потому и волнительно, и простудой. это точно не проблемы с печенью?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
и простуды не было*
Инфекционист, Гепатолог
Да, может накапливать контраст.
Точнее МРТ и КТ исследований нет, если бы это была не гемангиома так и написали. А у Вас тем более она была и ранее описана по исследованию. Гемангиома это доброкачественное образование, она не может озлокачествиться.
По питанию, прикреплю ссылку что можно и нельзя, в интернете очень много информации на этот счет https://www.smclinic-spb.ru/sm-info/5359-dieta-pri-podagre

Пока на счет ферритина не могу точно сказать есть перегрузка железом организма или нет, не хватает ОЖСС, нужно знать насыщение трансферина железом. Но честно говоря такие цифры не указывают на перегрузку, там они значительно выше.
Клиент
спасибо большое за список! и начну соблюдать диету и досдам анализы.
получается, критичного ничего нет, и волноваться не стоит? ещё раз хотела бы уточнить, ферритин 187 точно не означает проблемы с печенью? начиталась просто до консультации с вами в интернете, пока ждала комментарий.., разволновалась сильно
Клиент
печени и почек *
Инфекционист, Гепатолог
Правда я ничего критичного не вижу. Такой уровень ферритина не говорит о проблемах с печенью. Но мы в любом случае перестраховываемся и исключаем все возможное и проводим контроль анализов в динамике.
Клиент
хорошо, спасибо вам большое! спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! вы Можете сделать кт печени с контрастом до уточнения, но скорее всего опишут так же гемангиому
Это доброкачественное образование и чаще всего за ними просто наблюдаем.
Ферритин стоит посмотреть в динамике через месяц + трансферрин, ожсс
Клиент
хорошо, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
11 января 2023
Светлана, Балашиха
Вопрос закрыт
Анализы крови, боли в суставах
21 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Билирубин в моче при беременности
25 мая 2024
Оливия
Вопрос закрыт
Расшифровка нал зов
6 ноября 2024
Анжела
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
18 декабря 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
21 февраля
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва