Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2145748

Что вас беспокоит?

Билирубин в моче при беременности

Здравствуйте! 38 недель беременности, до этого все анализы крови и мочи были отличные. Сейчас в моче обнаружен билирубин- 17, насколько это плохо? Пересдала ещё раз мочу вместе с кровью ( билирубин, АлАт, Асат, фосфатаза, Гамма-глютамилтранспептидаза и тд), билирубин снова обнаружен в моче. Холестерин тоже поднялся к 3 триместру. Питание плохое, почти ничего не ем всю беременность - нет аппетита, но самочувствие хорошее, ребенок развивается хорошо по узи. Это возможно как физиологично что-то на моем сроке? Или надо бить тревогу? По крови не понимаю насколько все плохо и какие отклонения от нормы считаются нормальными на моем сроке.

Гастрит
29 лет
25 Мая 2024·Просмотров: 4829·Оливия

Принятый ответ

Добрый день! Какие препараты принимаете или принимали при беременности?

Илона Альбертовна, здравствуйте! Препараты никакие не принимала, так как за всю беременность анализы и обследования были отличные. Принимала йод, фолиевую и витамин Д, а так же пью Сорбифер Дурулес.

УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы делали?

Илона Альбертовна, нет, к сожалению, не делала. Меня ничего не беспокоило и не беспокоит. Внешних проявлений никаких, самочувствие хорошее. Только вот показатели в моче и крови говорят об обратном.

Это говорит о начальных проявлениях холестаза беременных. Но в Вашем сроке - это не представляет никакой угрозы, у Вас скоро роды. Начните прием хофитола по 2т*3 раза в день

Илона Альбертовна, хорошо, благодарю Вас за ответ!

Легких и быстрых родов)

Принятый ответ

Здравствуйте, щф и холестерин пр беременности повышаются, это нормально. Вы делали узи обп?

Айгуль Атласовна, здравствуйте! Не делала. А почему может появиться билирубин в моче? Гинеколог говорила, что холестерин может повышаться при беременности, это норма. Но меня беспокоит билирубин в моче. В крови, я так понимаю все нормально с ним?

Билирубин скорее говорит о застое желчи(холестаз), но тут имеется ввиду внутри печени. Срок уже большой, ребёнку вы не поврелите. Можно сдать ещё желчные кислоты в крови, чтоб узнать, был ли холестаз. Узи обп тоже лучше сделать. После родов проходит.

Айгуль Атласовна, кислоты сдавала в самом конце 2 триместра - все было хорошо в анализах. Главное, чтобы с ребенком все было хорошо, спасибо Вам за ответ!

Принятый ответ

Добрый день.
Вместе с повышением ЩФ - это «тянет» на начальные проявления холестаза.
Но в 38 недель и начальные проявления - это не столь важно.
В качестве меры психологического реагирования можно принимать Урсосан, по 250 мг х 2 раза в день до родов, которые уже не за горами и клинически выраженный холестаз уже не разовьётся.

Игорь Игоревич, здравствуйте! До 3 триместра чесалось тело и врач назначила сдавать печеночные показатели и другие анализы для исключения холестаза. Все анализы были отличными и кровь и моча, недели с 29 чесотка прошла сама собой. Только вот сейчас вылез этот билирубин в ОАМ, скажите, это может отразиться на ребенке? По крови все не сильно ужасно?

Ну, можно думать, что это не совпадение и аргументов в пользу Урсосана становится на один больше.
Состояние плода всегда можнототследить при помощи Узи) ктг. Если все в порядке, было и есть - то все хорошо, но активная профилактика не повредит.

Игорь Игоревич, поняла Вас! Большое спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте

Это не несёт угрозы для плода.
Связано с большими размерами матки, которая поджимает все органы брюшной полости, грудной полости в том числе печень.
Нормальная циркуляции желчи нарушается.
Так же во время беременности за счёт гормональных изменений желчь сгущается.. Все это в совокупности приводит к изменениям в анализах крови и/или мочи.
Так же во время беременности увеличивается объём циркулирующей крови, за счёт этого увеличивается нагрузка на фильтрационный аппарат почки, в моче может появляться глюкоза, билирубин

Екатерина Сергеевна, большое спасибо что ответили! Потому что я начала переживать, думала пересдам ОАМ и билирубина не будет, но он есть. Спасибо за пояснения ?

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, это косвенно говорит о холестазе беременных. В идеале сдать еще анализ на общие желчные кислоты. если они повышены - то с диагнозом холестаз беременных вам должны предложить индукцию родов в 38-39 недель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.