Что вас беспокоит?
Спазм/напряжение в районе лба/межбровья
Здравствуйте!Беспокоит сразу/напряжение/стягивание мышц и в области лба и межбровья. У невролога был - назначила Пантогам. В начале неплохо справлялся, ПДК его уже около полугода и будто бы и я от него устал и препарат перестал работать.В целом все делал: кт головного мозга, анализы, во всем все хорошо. Много работаю-да, мало отдыхаю, с нервами все нормально, страдал бессонницей - принимаю донормил, помогает. Голова с детства тяжелая, лет 15 назад был сильный спазм всей головы-мигрень, невролог назначала капельницы, все наладилось. В детстве было сотрясение мозга. Ничего не болит, кроме лба и тяжести в голове - особо ничего не беспокоит. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом Вы достаточно отдыхаете? Как часто переутомления/нервные переживания? С чем связана работа? Напряжения/скованности в шейном отделе нет?
В жевательных мышцах боли нет? Щелчков при открывании рта?
Марина Алексеевна, ничего из вышеперечисленного не беспокоит, сплю не менее 7 часов. По профессии я педагог по вокалу ) Нервы раньше были, сейчас стал как удав спокоен))видимо , пришло время) шея не беспокоит а вот ниже, между лопатками-да, болит, и поясница - на ночь втираю долгит. Но на притяжении всей жизни стрессов, неровов, и всего такого было более чем достаточно…
Марина Алексеевна, и такое место где будто бы крепление шеи с головой на затылке там как бы дырочка - я так понимаю там скопление всех этих сосудов - вот оно всегда такое : «застой» , желание потереть , помять. Был у остеопата, он что-то покрутил - повертел и результата ноль(
Не пробовали миорелаксанты принимать, препараты расслабляющие мышцы(сирдалуд/мидокалм)?
Марина Алексеевна, пробовал - сирдалуд сильно меня «прибивает» а от мидокплма нет эффекта
В целом да, так обычно и бывает у большинства людей.
Можно рассмотреть стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д на 2 недели, он что-то между сирдалудом и мидокалмом, также от головной боли напряжения если на долгосрочную перспективу помогает ботулинотерапия в триггерные точки или прием антидепрессанта с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин).
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это головная боль напряжения, она может быть невыраженная на 1-2балла из 10. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, долгой статической позы и т п.
При частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон или использовать мигребот в телеграм
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы говорят в пользу головной боли напряжения.
Вы можете использовать следующую схему терапии, чтоб уменьшить мышечный спазм и стабилизировать жалобы, обычно это сочетанная форма терапии:
1) Поведенческая: Для вашего заболевания весомую роль играет эмоциональное и мышечное напряжения, сочетанные эмоциональные расстройства (тревога, депрессия и фобические нарушения) - их следует избегать!
2) Для лечения эпизодов головной боли напряжения вы можете принимать как препарат выбора - ибупрофен 400 мг или кетопрофен 25 мг или ацетилсалициловая кислота 500 - 1000 мг или напроксен 550 мг или диклофенак 12,5 - 25 мг в саше или парацетамол в дозе 1000 мг или другие анальгетики и антипиретики, содержащие кофеин.
Комбинация с кофеином повышает эффективность этих препаратов.
Если будет часто появляться головная боль напряжения для профилактической терапии принимать амитриптилин в качестве препарата первого выбора (рецептурный препарат).
Лечение амитриптилином начинают с малых доз (5 - 10 мг в сутки), затем каждую неделю суточную дозу титруют на 5 - 10 мг в сутки до наступления клинического эффекта или появления нежелательных явлений.
Средняя эффективная доза амитриптилина составляет 50 - 75 мг в сутки.
Виктория Владимировна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад11 ответов