Что вас беспокоит?
Селектра бессонница
Здравствуйте, третий день пью селектру (1/4) и буспирон для прикрытия (1/2, 3 раза в день), диагноз тревожное расстройство и болевой синдром. Усилилась тревога и пропал сон, засыпаю без проблем через час после последнего приема буспирона, но просыпаюсь в 2-3 ночи и больше не могу уснуть, голова едет уже, одну ночь спала без перерывов, вторую ночь просыпалась каждый час и в итоге после 2:45 без сна
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В начале терапии антидепрессантами может быть усиление тревоги,которая через 3-4 недели значительно уменьшается. В подобных случаях, рекомендуется рассмотреть вопрос о смене прикрытия,например,на тералиджен. По 5 мг перед сном-3 дня,затем по 1/2 таб днем+ 1 таб на ночь-3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца. Отменять в обратном порядке.
Ирина Анатольевна, мне в принципе нравится буспирон, может быть можно подкорректировать дозировку?
Буспирон-не лучший выбор для прикрытия. Он не улучшит сон.
Принятый ответ
Здравствуйте.Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться нарушениями сна. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
При стойких нарушениях сна обычно рекомендуется коррекция терапии с добавлением такого препарата , как тразадон - он не нарушает структуру сна и дает сон, близкий к естественному.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Буспирон полноценное противотревожное действие раскрывает только к 4 неделе лечения, поэтому для прикрытия побочных эффектов антидепрессантов его обычно не используют. В подобных ситуациях к приему обычно рекомендуют Тералиджен в качестве прикрытия. В некоторых случаях его допустимо сочетать с буспироном в низких дозах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, нарушения сна, обычно данный период в среднем длится 2-3 недели, поэтому дополнительно вам назначили транквилизатор в качестве прикрытия, только его дозировка низкая, обычно его рекомендуют принимать по схеме 10 мг 3 раза в сутки.
Анжела Вильевна,скажите ещё пожалуйста, что делать и нормально ли, когда я стала ложиться в кровать проходит по всему телу как разряд, даже в голове, точками по всему телу, загорается сердце и становится горячее тело и жарко, появился страх спать, страх смерти раньше такого не было и это просто невыносимо, можно ли отменить все препараты, если я пью их уже 4 дня?
Так проявляется период адаптации к антидепрессанту , в таком случае рекомендуют заменить спитомин (буспирон) на другой транквилизатор - допустим стрезам, тералиджен или грандаксин, феназепам , потому что спитомин раскрывает свой эффект только на 2 неделе лечения. Если планируете отменить лечение , то да, можно, за 4 дня синдром отмены не возникнет.
Анжела Вильевна, то есть могу и антидепрессант и буспирон отменить, а когда я вернусь в свое прежнее состояние?
Да, в свое прежнее состояние должны будете вернуться через 3-5 дней. Буспирон не дает синдром отмены, поэтому его отменяют одномоментно.
Анжела Вильевна, спасибо большое
Анжела Вильевна, простите пожалуйста, но сегодня первый день как все отменила, сохраняется очень сильная тревожность, тремор, ПА, признаки ВСД, что можно попить из рецептурных, чтобы облегчить состояние и спокойно дождаться, когда организм восстановится от селектры? Вчера ночью вызывали скорую, кололи в вену что-то сосудистое, 2 ношпы и 2 корвалол. Из рецептурных дома осталось только 2 таблетки тералиджена и 6 таблеток адаптола, рецепта больше на них нет
В таком случае рекомендуют принимать тералиджен по 1/2 таб вечер , а в дневное время суток адаптол по 1 таб утро и 1 таб обед , попробуйте записаться к врачу очно, чтобы выписал рецепт на тералиджен , чтобы приобрести еще таблетки, так как курс лечения минимум 5-7 дней
Анжела Вильевна, а после 5 дней тералиджена на ночь, можно его будет просто отменить и все пройдет?
Да, можно , он не вызывает привыкания и синдром отмены
Принятый ответ
добрый день, Ульяна, не пугайтесь, но так чаще всего и бывает, первые 2-3 недели приема антидепрессанта если изначально было тревожное расстройство - происходит усиление симптоматики, затем она идет на спад. На очном приеме можно рассмотреть смену прикрытия, например на теарлиджен перед сном
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое, а посмотрите пожалуйста в приложении файл, правильно ли было назначено лечение, просто первоначально пришла к неврологу с хронической болью в шее на протяжении 6 лет, а получается, что лечение больше противотревожное. Конечно, у меня есть тревога частая, но всё-таки основное это шея
Ульяна немного неправильно будет критиковать схему лечения доктора, но да- оно в первую очень противотревожное. Но надо также отметить момент, что такая реакция у вас на препарат указывает на то, что все таки тревога есть. То есть если данный препарат дать человеку без тревоги- он особо ничего не почувствует, тем более пьёте вы его в минимальной дозировке. Но в этой же группе антидепрессантов с противотревожным и обезболивающим эффектом есть препарат дулоксетин и венлафаксин. Я бы рассмотрела бы смену на них, если все таки основа проблемы хроническая боль, но такие вопросы надо все таки решать на очном осмотре
Шукуфа Рамиз кызы, скажите ещё пожалуйста, что делать и нормально ли, когда я стала ложиться в кровать проходит по всему телу как разряд, даже в голове, точками по всему телу, загорается сердце и становится горячее тело и жарко и ещё один симптом, стало очень редко и очень мало ходить в туалет, вода просто не выходит
Шукуфа Рамиз кызы, понимаете, добавился вот этот симптом и мне стало очень страшно, можно ли сейчас как-то отменить препарат, если я пью 4 дня уже, я не могу это терпеть, мне только хуже становится, как отменить, чтобы не было синдрома отмены и когда вернусь в нормальное состояние?
Шукуфа Рамиз кызы, и ещё раз извините, может ли быть такая реакция на стезиум, такое дёрганье, холод и горячее сердце началось через 20 минут после приема, причем днём это не замечаю, пью два раза в день
Добрый день, синдром отмены развивается при приёме больших ( лечебных) дозировок, тем более после того как вы пьёте курсом, 4 дня и та дозировка что вы пьёте точно не даст никаких последствий если вы сегодня одномоментно отмените, стрезам наврятли дал бы такие симптомы, это проявление наиболее вероятно тревожности
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Буспирон не сразу начинает действовать
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20181 ответ
- 17 Октября 20191 ответ