Что вас беспокоит?
Повышенная тревожность
Добрый день! Мне 21 год, недавно пережила операцию по удалению кисты яичника. Далее начались осложнения, которые удалось предотвратить. Назначили прием КОК для поддержания здоровья яичников и исключения рецидивов. Однако, после того как начала прием КОК и в целом ушла от всех больничных вопросов, началась ужасная тревожность. Постоянно на каждом шагу преследует страх смерти, страх осложнений от кок, утром просыпаюсь с комом в горле, тяжело дышать, чувство боли в легких, начинается даже кашель из-за чувства спазма. Ощущение, что вот-вот резко остановится дыхание и я умру. Сильно начало из-за этого страдать качество жизни. Не могу находиться в коллективе, с друзьями. Отвлекаюсь с ними на время, но после снова возникают мысли, тревога и зацикленность. Из-за этого появилась раздражительность, мнительность и ипохондрия. Доступа к психотерапевту сейчас нет, так как нахожусь в сельской местности/
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. Тогда можно попробовать посетить врача-невролога хотя бы. Вам выпишут противотревожные препараты, например, тофизопам. Пропьете его курсом в течение месяца и посмотрите на своё состояние. Если это не поможет, то тогда надо будет добавлять антидепрессанты и/или психотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. . Это проводится эффективно и дистанционно в том числе. Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. При регулярной психотерапиии. Минимум 2 р в неделю. Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин . Вы можете попробовать с атаракса начать по 1/2 т на ночь через 3 дня 1/2 т обед и на ночь, еще через 3 дня 1/2-1/2-1 т для именно противотревожного эффекта! Потом спустя 2 недели если не изменится или вернется вновь то антидепрессант нужен будет. Если говорить о лечение антидепрессантом, то выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Татьяна Александровна, подскажите, избавиться от этого можно полностью?
Конечно!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваше состояние хорошо корректируется когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, поэтому то где вы сейчас находитесь не имеет значения.
Но помимо этого обязательно при наличии физически такой возможности очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаментозная коррекция работает лишь на биохимическом уровне, а психотерапия борется с самой причиной состояния, поэтому одно не отменяет другое, нужен комплексный подход. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Дополнительно исключите доступ к любым негативным источникам информации. Осознанно уберите из своей жизни негатив. Очистите историю браузера. Не смотрите новости, отпишитесь от каналов и групп. Замените их более позитивными познавательными передачами. Тут нужно ваше волевое решение. Продумайте альтернативные занятия, не менее 10 штук, которые вы начнёте делать как только появятся желание погрузиться в негативную атмосферу.
Когда все же плохие мысли лезут в голову и появляется тревога, делать дыхательные упражнения по 5 повторений
4-7-8
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд
Также соблюдайте гигиену сна:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Пройдите медицинские обследования. Проверьте дефициты витаминов, гормоны, ферритин, щитовидную железу, посетив гинеколога, эндокринолога и терапевта, это может усугублять ситуацию.
Берегите себя.
Кристина Айговна, подскажите, при внедрении препаратов могут ли быть побочные эффекты, которые помешают нормальной жизни? Работаю на должности руководителя и терять работу из-за психологических проблем не хотелось бы, но и иметь сильного влияния на поведение также
По побочкам от препаратов не имею права консультировать, я психолог и писала вам по своей части. Этот вопрос адресуйте пожалуйста коллегам выше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные состояния лечатся комплексным подходом:
антидепрессанты группы СИОЗС в сочетании с психотерапией. Обязательно и то и другое.
При приеме антидепрессантов нужно соблюдать некоторые правила:
1. Начинать с минимальной дозировки
2. Постепенно увеличивать. В случае тревоги и навязчивых мыслей увеличивать нужно до максимальной дозировки, это очень важный момент.
3. Принимать нужно регулярно в одно и то же время.
4. Полностью исключить алкоголь на период лечения.
Противотревожный эффект стоит ждать через 6-8 недель на терапии в достаточной дозировке. Далее нужно принимать еще не менее полугода от момента улучшения. Отмена производится так же плавно.
Первые две недели терапии возможно усилении тревоги, чтобы облегчить это состояние целесообразно параллельно использовать транквилизаторы. Например, гидроксизин 1/2 утром и днем, целую на ночь.
Пример антидепрессивной терапии при тревожных состояниях:
- Пароксетин 10 мг утром. Каждую неделю дозировку увеличивать на 10 мг, так до 40-60 мг утром. Паралелльно Гидроксизин по схеме, описанной выше. И обязательно психотерапия.
Если по каким-то причинам нет возможности посетить психотерапевта, то встречи вполне можно проводить в интернете, многие психотерапевты так делают.
Вашу проблему вполне можно решить!
Илья Александрович, подскажите, при внедрении препаратов могут ли быть побочные эффекты, которые помешают нормальной жизни? Работаю на должности руководителя и терять работу из-за психологических проблем не хотелось бы, но и иметь сильного влияния на поведение также
Обычно первые две недели может быть усиление тревоги, некоторое расстройство ЖКТ. Это временно и самостоятельно проходит. Но даже этих побочных может и не быть. В остальном хорошо переносится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
для начала стоит обратиться к врачу-неврологу (он сможет при необходимости назначит противотревожные препараты), но надо максимально исключить соматические причины (проверить ферритин/ витамин Д, гормоны щитовидной железы), то есть надо исключить все причину метаболического характера, учитывая, что тревога усилилась после оперативного вмешательства.
Врач-невролог сможет определить и согласовать все действия.
Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Анастасия.
Некоторые КОК могут давать такие побочные эффекты, как депрессия, повышенная тревожность и раздражительность. Вы сейчас что принимаете?
С другой стороны, операция и осложнения - это само по себе тревожная ситуация.
Можно принимать лёгкие противотревожные препараты: адаптол, афобазол, атаракс (можно у невролога выписать). Если они не помогут, то подключать антидепрессант. И начать психотерапию он-лайн.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 201837 ответов
- 3 Февраля 20206 ответов
- 11 Марта 20204 ответа
- 21 Декабря 20201 ответ