Нужно ли пить эльтироксин при повышенном Т4 св? — вопрос №2484011

Question

Нужно ли пить эльтироксин при повышенном Т4 св? — вопрос №2484011

Вера, Борское

131 просмотр

29 сентября 2024

Последнее время плохое самочувствие:слабость, головокружение, шум в ушах, тахикардия, по утрам тошнота и внутренний тремор, подавленное настроение, плаксивость. ТТГ 0, 607 при норме (0,270-4,200), Т4 в 1,58 при норме(0,89-1,52). По УЗИ коллоидный узел и диффузные изменения паренхимы по типу хронического тиреоидит. Много лет пью эльтироксин 0,25, бало диффузное увеличение щж.

Возраст: 53

Хронические болезни: Хронический фарингит

Вопрос закрыт

эльтироксин и тахикардия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Доза тироксина достаточна
Ориентируемся на ТТГ
Вопрос только нужен ли он вам вообще
Потому что такой маленькой лечебной дозы не существует
У вас исходный уровень до начала приема ТТГ какой был?

Пожаловаться

Вера, 29 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, ТТГ был 0,28 при норме(0,35-5,50),но это было давно, назначали эльтироксин 0,50. Стали приступы тахикордии по ночам. Уменьшили дозу до 0,25, тахикардия прекратилась.. Потом было все нормально, сказали пить эльтироксин пожизненно, как профилактически

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Состояние не связано с нормальным ТТГ.
Ранее не проверяли на ферритин и витамин Д?
Когда наступила менопауза?

Пожаловаться

Вера, 29 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, менопауза с 50 лет, уже 3 года.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Вам тироксин был не показан, ТТГ итак был низким. тироксин не профилактирует ничего. Это гормон, он замещает сниженную функцию железы. если она не снижена, тироксин может влиять на сердечный ритм.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, доза тироксина 0,25 очень маленькая.
Если изначально не было повышение уровня ттг, тироксин был назначен в связи только с увеличенным размером железы.
Возможно вообще рассмотреть вопрос о отмене препарата

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Доза очень маленькая , какие были анализы при назначении ?

Сделать узи щитовидной железы
Так как есть узлы , сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Цикл регулярный ? Менопауза ?

Пожаловаться

Вера, 29 сентября 2024

Клиент

Нина Ивановна, 3 года менопауза

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Увидела выше информацию о ттг при начале терапии
Можно попробовать отменить препарат , контроль. Ттг и т4 св через 2 мес для определения тактики ведения

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Вам первоначально не был показан препарат тироксина, отмените препарат тироксина, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30 принимайте.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Дополнительно проконсультируйтесь с врачом неврологом.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам тироксин назначили с низким ттг? Это гипертиреоз и тироксин нельзя принимать. Отмените его и через 2 месяца повторите ттг, т4св, антитела к ТПО.
Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака
По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, в9, глюкозу, общий анализ крови, липидный профиль

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена тирозола

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Снижение сахара после лекарств

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Мария, Москва

Расшифровка анализов

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Уколы для похудения

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Продолжает снижаться ТТГ

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Кристина

Что делать если повышенный тиреоглобулин

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Николай, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Предиабет?

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Евгения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-29T14:34:01+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Такие симптомы могут быть и при менопаузе. Также причиной может быть повышенная тревожность и стрессы.
Как Вы спите?
Шум в ушах может быть при проблемах с сосудами шеи. Можно сделать УЗИ сосудов шеи.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T13:54:42+03:00

Здравствуйте, дозировка Л тироксин 25 мкг/с не является терапевтической, и не обладает никаким лечебным эффектом ,поэтому при таком уровне гормонов щитовидной железы можно отменить Л тироксин и посмотреть ТТГ св.Т4 через 2 месяца ,на чистом фоне . Вполне возможно что св.Т4 придёт в норму.
По поводу головокружения и шума в ушах нужно исключить остеохондроз шейного отдела позвоночника, обычно нарушение кровотоков в области шеи дают такую симптоматику, тогда комплексное лечение у невролога сосудистые препараты, препараты витаминов группы В, миорелаксанты и физиотерапия в виде массажа.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит
Сдайте общий анализ крови для выявления явного железодефицита или анемии ,тоже могут давать нарушение самочувствия. Сдайте кровь на витамин Д, дефицит витамина Д влияет на уровень ТТГ и работу щитовидной железы.
Чтобы узелочек не рос продукты питания богатые йодом хурма, инжир ,грецкие орехи ,морепродукты, йодированная соль в салаты, рыба ,рыбные продукты нужно включить в рацион питания.

Accepted Answer · 2024-09-29T16:06:10+03:00

Добрый день!
Вам нужно отменить тироксин одним днём. Он вам не был изначально не показан. Доза которую вы сейчас принимаете не влияет на щитовидную железу, не является ни профилактической, ни лечебной тем болеет.

Ваши симптомы больше похожи на тревожностью и депрессию, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с психологом по этому поводу.

Можно для себя исключить дефициты. Они хоть и не влияют на психологическое состояние, и не вызывают симптомы, которые вы описали, но не будет лишним их воспольнить.
Сдайте бх крови на ферритин и витамин Д.
В принципе вы можете сейчас отменить тироксин и начните принимать витамин Д в профилактической дозе 2000МЕ - 4 капли, ежедневно.
А через 2 месяца сдайте бх крови на ТТГ Т4св, витамин Д и ферритин. Далее дозу витамина д нужно или оставить прежней или скорректировать.