Консультация врача кдл /

Эозинофилы сильно повышены — вопрос №2484512

179 просмотров

Здравствуйте. Девушка, 31 год. Жалобы - постоянные вздутия, можно сказать каждый день, часто вздыхаю как давит в груди(но это очень давно у меня это, после ковида в 2021 году, спирометрия в норме, астму не ставят), свисты на выдохе постоянно, тоже уже года 3 это есть . В том году сдавала кровь на хеликобакткр - повышен, аллергия есть на клеща пыли, березу, кота, ольху, и замечаю последнее время и лицо отекшее будто какое то. В заднем проходе иногда бывает как зуд неприятный, раз в 2 недели может такое быть. Вот решила проверится , сдала кровь , повышены игЕ, но он всегда повышен у меня, выше 500 не было, прямой билирубин чуть повышен и сильно эозинофилы. Это аллергическая реакция? Или паразиты могут быть? Когда ты слышала что про паразитах сильно повышаются эозинофилы. Дома есть животные, я их давно не глистогонила, у сына 11 летнего тоже игЕ повышено аж 1467, а эозинофилы- 6,7. И еще у меня ринит есть. Сейчас капаю момат рино. В общем что это может быть? Копрограмму еще сдала сегодня, результат наверно завтра будет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте. У вас эозинофилы повышены в процентном значении достаточно сильно -
Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии, я так думаю ,что у вас и то и другое - раз есть подтвержденная аллергия + домашние животные дома . Рекомендую проглистогонить их в ближайшее время !
иммуноглобулин Е- отражает общий аллергофон организма, он повышен тоже ,рекомендую очную консультацию аллерголога. Сдайте кал на яйца глист методом концентрирования обогащения Parasep - троекратно раз в 3-4 дня , с первого раза паразиты могут не выявиться.Анализ крови на антитела (IgG): токсокароз, трихинеллез, лямблиоз, описторхоз, аскаридоз досдайте
Принятый ответ
Врач КДЛ
Судя по описанным симптомам и лабораторным данным, можно рассматривать несколько возможных причин эозинофилии:

Аллергия и атопические заболевания. У Вас уже есть подтверждённая аллергия на клеща, пыльцу деревьев и животных, а также повышенный уровень IgE. Это может быть основным фактором, вызывающим повышение уровня эозинофилов в крови. Свисты на выдохе и ринит также указывают на возможность аллергического ринита и/или астмы, даже если спирометрия в норме.

Паразитарные инфекции. Зуд в области заднего прохода может быть связан с паразитами, особенно при наличии животных в доме, которых давно не дегельминтизировали. Паразитарные инфекции, такие как энтеробиоз или аскаридоз, могут вызвать эозинофилию, хотя уровень эозинофилов не слишком высокий для паразитарной инфекции, однако его не исключает.

Рекомендации:
Подождать результатов копрограммы для исключения паразитов.
Провести анализ кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз и антитела к паразитам (аскариды).
Консультация аллерголога для оценки необходимости коррекции антигистаминной или другой противоаллергической терапии.

Также, учитывая наличие у ребёнка повышенного IgE и эозинофилии, не исключено, что у обоих могут быть общие аллергены или паразитарные факторы, что требует дальнейшего обследования.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Олеся, здравствуйте!

Высокие значения эозинофилов и общего иммуноглобулина Е - признак глистной инвазии, либо аллергической «настроенности» организма.

Аллергия у Вас подтверждена. Так как астму не ставят, то, скорее всего, у вас присутствует аллергический ринотрахеобронхит (ринит, свисты). Дополнительно Вам показано сдать
эозинофильный катионный белок (маркер аллергии, повышается в случае предрасположенности к бронхиальной астме), а также очная консультация аллерголога (возможно потребуется повторная спирометрия, а также назначение адекватной терапии).

Нельзя исключать и паразитарные инфекции (наличие животных). Необходимо сдать кал на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (парасеп) трехкратно с интервалом 4-5 дней.
Этот же анализ сдать ребенку. В случае обнаружения гельминтов - своевременное лечение.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, повышение эозинофилов и Иммуноглобулина Е в принципе могут сопровождать любой повышенный аллергофоне. Паразитозы при этом иметь не обязательно. Конечно можно сдать кал на кишечные паразитозы методом Парасеп трижды себе и ребенку, чтобы быть спокойным по этому вопросу.
Обязательно посетить пульмонолога, записаться на ФВД для исключения бронхообструкции, с аллергологом подбирать лечение по профилю, максимально исключить контакт с аллергенами из вашей аллергопанель.
Дома можно установить мойку воздуха( не увлажнитель!) для осаживания пылевых аллергенов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, у Ребенка по крови выявлены паразиты, 3 вида, токсокары, аскориды и еще какие то. У меня по крови чисто. Могут у меня тоже быть если у сына есть?
Гематолог, Терапевт
По крови антитела? Антитела М или G?
Теоретически в одной семье может быть один вид паразитоза конечно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, антитела G
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть если у меня по крови норм, а у него выявлены, у меня тоже могут быть? Лучше всем наверно проглистогонится
Гематолог, Терапевт
Антитела G- это иммунные антитела памяти. То есть контакт был, неизвестно когда и организм, возможно , справился.
Противопаразитарные препапаты- достаточно токсичные для печени, в частности, поэтому назначает только инфекционист. Лёгкие желчегонные пропить можно, чтобы усилить дезинтоксикационные свойства желчи в ЖКТ.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. С сыном конечно к инфекционисту обращусь. Так как у него симптомы есть, поэтому и сдавали, а я тогда продержусь вашей рекомендации ))
Клиент
Анастасия Сергеевна, тем более у меня прямой билирубин повышен немного
Гематолог, Терапевт
Да, экстренности нет, лучше постепенно, но грамотно все сделать по тактике.
Врач КДЛ
Добрый день.

У вас эозинофилия. Это повышение количества и процента эозинофилов в крови.
Эозинофилия у вас достаточно выраженная. В большинстве случаев, повышение эозинофилов - от 6 до 10 процентов. Ваши эозинофилы составляют около 17% от всех лейкоцитов. Процент эозинофилов более достоверен, чем абсолютное количество, это 2 разных показателя.

2 наиболее распространённые причины эозинофилии - это паразитарные инфекции и аллергия. Необходимо исключать обе причины. Если сказать точнее, аллергологический диагноз у вас поставлен, необходимо исключить сопутствующую паразитарную инфекцию.

Паразитами можно заразиться не только от домашних животных, хотя и от них тоже.
Основные пути заражения паразитами cледующие:
- употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса и рыбы.
- употребление немытых, либо плохо вымытых овощей, фруктов и ягод.
- употребление воды и напитков, инфицированных яйцами паразитов.
- употребление пищи немытыми, или недостаточно вымытыми руками.

У вас повышен IgE общий. Однако, это не обязательно показатель только аллергии (в вашем случае, аллергического ринита). Данный лабораторный показатель, аналогичным образом, может повышаться и при паразитарных инфекциях.
Ззуд в заднем проходе - это симптом скорее паразитарной инфекции, чем аллергической реакции.

При выполнении копрограммы, в большинстве случаев, кал исследуют на яйца гельминтов и цисты простейших.
Если результат окажется положительным, нужно будет сдать кровь на иммуноглобулины IgG к наиболее распространенным гельминтам, а также, к лямблиям. Лямблии - это паразитические простейшие.
Если в кале яйца гельминтов и / или цисты простейших будут не обнаружены, необходимо ещё 2 раза собрать кал, только не на всю копрограмму, а только на яйца гельминтов и / или цисты простейших. Данные исследования лучше выполнять методом обогащения (метод PARASEP), а не методом световой микроскопии, который на практике более распространён.
Дело в том, что жизненный цикл большинства гельминтов достаточно сложен, яйца выделяются не с каждым актом дефекации. Поэтому, достоверность разового исследования кала составляет около 30%. Исследовав кал 3 раза с интервалом между сбором проб около 5 дней, можно на 99% исключить, либо подтвердить гельминтоз.

Повышение прямого билирубина в сыворотке крови в вашей ситуации не имеет абсолютно никакого диагностического значения. Существенных нарушений работы печени у вас нет.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37-37,2, получяила результаты анализов
7 сентября 2021
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Зуд, покраснения, пятна
3 февраля 2023
nastya231188@mail.ru, Ижевск
Вопрос закрыт
Аллергия на Коровье молоко.
7 ноября 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 марта 2024
Егор
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах
16 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Тонзиллит анализы
28 июля 2024
ЯНА, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
33 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна