Консультация терапевта /

Отклонения в анализах — вопрос №2278219

167 просмотров

Здравствуйте. Мне 30 лет, планирую 2ю беременность. Хотела получить консультацию по поводу анализов. Беспокоит: усталость, низкое либидо, сухая кожа.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Александр Юрьевич, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть повышение Лимфоцитов , что может говорить о перенесённой вирусной инфекции.

Сдайте дополнительно кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Также есть признаки железодефицита , ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , Вы хотите показать те что сдали или узнать какие нужно?
Рада помочь с консультацией по анализам перед планированием второй беременности. Ваши симптомы могут быть связаны с различными факторами, включая недостаток определённых витаминов и минералов, гормональные изменения или другие состояния. Вот какие анализы исследований могут быть полезны:

1. **Общий анализ крови (OAK)**: Позволяет оценить уровень гемоглобина и эритроцитов, что важно для выявления анемии.

2. **Уровень ферритина**: Этот анализ определяет запасы железа в организме, что важно для предотвращения или лечения анемии.

3. **Уровень витамина D**: Дефицит витамина D может быть связан с усталостью и другими симптомами.

4. **Щитовидные гормоны (ТТГ, Т4 свободный)**: Позволяют оценить функцию щитовидной железы, что может влиять на общее состояние организма и здоровье кожи.

5. **Эстрадиол и прогестерон**: Эти гормоны важны для нормального функционирования женской репродуктивной системы и могут влиять на либидо.

6. **Общий анализ мочи (ОАМ)**: Исключит наличие инфекций мочевыводящих путей, которые могут быть причиной усталости и дискомфорта.
Клиент
Алена Игоревна, анализы прикрепила
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По анализу признаки перенесенного вируса, кровь восстановится в течении 10 дней самостоятельно без лечения.
Также снижен ферритин , его повысить перед беременностью обязательно надо, это безопасность и развитие малыша . Рекомендую таб Сорбифер 2 раза в день 1 меч. Через мес передайте в динамике ферритин.
Терапевт
Здравствуйте)
Вы уже сдавали какие-то анализы ?
Если да ,прикрепите результаты)
Или вы хотели уточнить , какие как раз таки анализы нужно сдать ?
Клиент
Юлия Валерьевна, анализы прикрепила
Терапевт
Спасибо )
Посмотрела результаты .
По ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции .
Лечение не требуют , в норму придут самостоятельной .
А так же у вас очень низкий уровень ферритина , который обязательно нужно восполнять .
В идеале , уровень его должен быть равен массе вашего тела .
В данный момент рекомендую начать прием сорбифера дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .
Терапевт
Анастасия, добрый вечер!

Ознакомилась с результатами обследования.

Функция щитовидной железы не нарушена, отклонений в работе нет.

Глюкоза в норме - нарушений углеводного обмена нет.

Билирубин повышен, но совсем незначительно. Жалобы со стороны желчного пузыря есть? (Тяжесть в правом подреберье, горечь во рту?).

В клиническом анализе крови немного снижен уровень нейтрофилов и также незначительно повышен уровень лимфоцитов - что указывает на перенесенную ранее вирусную инфекцию либо на бессимптомный контакт с вирусом. Если сейчас нет симптомов простуды или повышения температуры, то ничего дополнительно делать не нужно. Показатели самостоятельно придут в норму.

Уровень витамина Д в норме. Рекомендую прием профилактической дозы для поддержания хорошего уровня - 2000МЕ 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Ферритин резко снижен. При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит. Для вхождения в беременность необходимо его поднять до нормы в 40-60, иначе вам не избежать анемии во втором триместре.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 таблетка 2 раза в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте. Спасибо за ответ. У меня вопрос про витамин д. Я принимаю вигантол, получается мне 4 капли нужно? Я по 2 пью около 2х лет.
Со стороны желчного нет жалоб.
Терапевт
Да 4 капли Вигантола. Это отличный препарат витамина Д.

По поводу билирубина. Если нет жалоб, то возможно погрешность. Рекомендую вам просто пересдать через 2-3 недели и посмотреть по фракциям (прямой и непрямой билирубин). Думаю все нормализуется.

Ваши жалобы на усталость, сухость кожи, снижение либидо напрямую связаны с низким ферритином. Не написала вам в предыдущем сообщении.
Клиент
Наталия Игоревна, как правильно выбрать препарат для поднятия ферритина? Насоветовали разные.
Терапевт
Препаратов действительно много. Одни из них эффективнее, но тяжелее переносят желудочно-кишечным трактом. Другие чуть помедленнее поднимают уровень ферритина, но лучше переносятся организмом.
Вы раньше никогда не пили препараты железа?
Клиент
Наталия Игоревна, никогда раньше не принимала, да и ферритин не проверяла.
Терапевт
Поняла вас. Те препараты, которые написала вам я, переносятся организмом мягче, реже дают побочные эффекты.

Если вам удобнее в таблетках, то можно Феррум Лек (Мальтофер сейчас сложнее найти, а Мальтофер Фол смысла нет переплачивать).

Если удобнее в питьевой форме, то Ферлатум с соком и через трубочку.

Вы посмотрите как вам удобнее и выберете один из них. Препараты точно эффективные и как правило хорошо переносятся (по опыту).
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо большое. Попробую.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По крови - признаки недавно перенесенной вирусной инфекции. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом. Кроме этого, нужно начать принимать препарат железа - например, Мальтофер или Мальтофер фол 100 мг по 1 табл 2 раза в день на 1-2 мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Печеночные анализы
26 августа 2021
Александр
Вопрос закрыт
Скв,нефрит,давление
27 марта 2023
Яна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 июня 2023
Полина
Вопрос закрыт
Отсутствие менструаций
27 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
22 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
ОРВИ, анализ, антибиотики
15 октября 2024
Дмитрий, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отличное,доступный,понятный ответ Принес полезность Да,врач ответил все популярно
— Ирина
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва