Что вас беспокоит?
Боли в правом и левом боку
Здравствуйте. Беспокоят боли в правом боку в одном месте, в подреберье, когда делали УЗИ, даже при нажатии аппаратом ощущалась боль. Боли усиливаются после соленого и шоколада. Тошноты и изжоги нет. Немного может подташнивать на голодный желудок, иногда. После еды проходит. Боль слева локализуется в разных местах: может быть слева от пупка и над ним; может быть слева под ребром, левый бок ближе к пояснице. подозреваю спайки, т.к было 3 операции внематочная слева и справа и аппендицит. Стул нормальный, запоров нет. Что у меня может быть по результатам УЗИ? (копию прикрепляю)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Стул 1 раз в день, иногда через день. Консистенция нормальная, непереваренной пищи редко бывает.
слизи и крови нет
По прикреплённому протоколу УЗИ ОБП ничего критичного нет. Утолщение стенок желчного пузыря это очень субъективный симптом, нет расслоения стенок, нет застойных явлений в желчном пузыре, нет камней, поэтому можно говорить о том, что с ним всё спокойно. Касательно поджелудочной железы, то размеры органа в норме, нет отека, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, с органом всё в порядке. А диффузные изменения, это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Они не требуют никакой медикаментозной коррекции.
Чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Анна Сергеевна, спасибо, а как проверить есть ли спайки? какой метод может это определить?
Нет такого метода. Спаечная болезнь это клинический диагноз. Если у человека имелись какие то оперативные вмешательства, лапароскопические или лапаротомные (через разрез), то это априори риски по возникновению спаек. Ну а клинически, наличие болевого синдрома, при отсутствии органической патологии, это уже повод задуматься именно о спайках. В тяжёлых случаях спайки могут приводить к клиники так называемой динамической кишечной непроходимости, с отсутствием стула и газов, как правило это встречается у пожилых людей, после массивных оперативных вмешательств.
ФКС (колоноскопия) не видит спаечного процесса. Теоретически КТ брюшной полости с двойным контуром может увидеть наличие спаечного процесса, но не думаю что это исследование часто применяется в практике.
Принятый ответ
Добрый день, Инна!
По результатам узи исследования:
Утолщение стенки желчного пузыря,но при этом нет наличия и присутствия взвеси в желчном, конкрементов, то есть данных за воспалительный процесс в желчном пузыре не получено у вас.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это не диагноз, не равно панкреатит, эти изменения чаще всего носят метаболический характер.
Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеется утолщение стенок желчного пузыря, что может говорить о хроническом холецистита, изменения диффузного характера во стороны поджелудочной железы могут говорить о метаболических (обменных) нарушениях, а также признаках хронического панкреатита. С целью уточнения характера патологии обычно рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Также хочу уточнить, выполняли Вы ранее обследование желудка - ФГДС? Сейчас какие-то лекарства принимаете?
Марина Юрьевна, здравствуйте, ФГДС делала давно 5 лет назад, Все в норме, небольшая гиперемия стенок желудка, как тогда доктор сказал это уже возрастное, Сейчас никаких лекарств не принимаю.
Добрый вечер! В таком случае рекомендуют дообследоваться. Для получения результатов обследования с целью снятия симптоматики, возможен, согласно рекомендациям, прием Одестона по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды, Спарекс по 1 табл при болях. Коррекция терапии после получения результатов обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна!
По УЗИ нет данных за хронический панкреатит. Диффузные изменения и повышение эхогенности может быть при включении капель жира в поджелудочной железе. Боли давать это не может
Обычно рекомендуют сдать в таких случаях:
ОАК
Биохимия глюкоза холестерин АЛТ АСТ билирубин щф ггтп амилаза липаза Срб
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Также можно рассмотреть прием дюспаталина по 1 таб 2 р в сут
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20206 ответов